Normal doğumda ağrı kontrolü nasıl yapılır?

[Gulsumnur]

Normal doğumda ağrı kontrolü nasıl yapılır?
Doğum sırasında sağlıklı ve iyi kondisyonda olmanız önemlidir. Hamilelik sırasında egzersizlerinizi düzenli yapmalı ve sağlıklı beslenme alışkanlıklarınızı ihmal etmemeli, sigara ve alkolden mutlaka uzak durmalısınız.

Doğum Ağrısı ile başa çıkmanın farklı yolları nelerdir?​

Bu konuyu iki başlıkta toplamak lazım;

1. Sizin kendinizin yapabileceği şeyler
2. Tıbbi ilaçlar ve yöntemler

Kendim Neler Yapabilirim?​

• Vücut pozisyonunuzu değiştirebilir en rahat olduğunuz pozisyonlarda durabilirsiniz. Bilinenin aksine doğum eylemi sadece yatakta geçirilmek zorunda değildir. Hasta kendi deneyimleri ile hangi pozisyonda daha rahat hissediyorsa o pozisyonda durabilir. Bu tercihler doğum eylemi sırasında değişebiliyor hasta deneyimleyerek de rahat olduğu pozisyonu keşfedebiliyor.
• Gevşeme ve nefes egzersizleri yapabilirsiniz. Bu gevşeme ve nefes egzersizleri doğum kasılması sırasında annenin nefesine odaklanarak ağrıyı daha arka plana atmasını ve dolayısıyla daha az ağrı hissetmesini sağlayacaktır. Aynı zamanda hastanın gevşeme ve nefes egzersizleri hem vücudun oksijenizasyonu için iyidir hem de bilinçli olarak kaslarını gevşetmesi doğum eyleminin hızlanmasına katkıda bulunur.
• Ilık duş veya banyo alabilirsiniz.
• Bazen soğuk kompreslerde rahatlatıcı olabiliyor.
• Bir yardımcı ya da yakınınızdan belinize masaj yapmasını isteyebilirsiniz.
• Rahatlatıcı müzikler dinleyebilirsiniz. Ortamın loş ve sakin olması da iyi geliyor.
• Yürüyebilirsiniz.
• Yanınızdaki bir yardımcı, eş, anne, arkadaştan size olumlu destekler vermesini isteyebilirsiniz. Olumlu düşünceler pozitif davranışlar bilinçte ağrının daha tolere edilebilir şekilde algılanmasını sağlar. Korku ve panik algıları değiştirebilir.
• Doğum hazırlama kurslarına katılıp eşinizle birlikte doğal doğum seyri hakkında bilgi alıp kendinizi ve eşinizi önceden hazırlayabilirsiniz. Ne tecrübe edeceğini önceden bilmek eylem sırasında gelen ağrıları daha rahat karşılamayı sağlayacaktır.

Doğumda Ağrı Kesici İlaç İhtiyacım Olursa?​

Eğer bir ilaç ihtiyacınız olacaksa bundan doktorunuzu haberdar etmeniz gerekir. Doktorunuzun farklı ilaçlarla ağrı kontrolünüze desteği olacaktır.
Doğum ağrısındaki tıbbi tedavi seçenekleri şu şekildedir:

• Epidural – Spinal Blok: Epidural blokta anestezi doktoru ince bir iğne kullanarak ince bir tüpü (kateter) sizin belinize yerleştirir ve buradan ağrı kesici ilaçlar verir. İlaçlar tüm vücuda yayılmadan sadece belden aşağısının ağrı duyusunu ortadan kaldırır. Spinal blokta ise doktor ilacı direk belinize enjekte edip sinirlerin uyuşmasını sağlar. Epidural anestezide hasta ayaklarını oynatabilir ancak spinal blokta ayaklar oynatılamaz. Bu yüzden normal doğum eyleminde genelde epidural anestezi tercih edilir. Bazı durumlarda bu ikisini birlikte (kombine) kullanır, böylece ilaç hem hızlı etki etmeye başlar hem de kateter durduğu sürece oradan verilen ilaçla ağrı kesici etkinlik uzatılmış olur.
• Pudendal Blok: Bu yöntemde doktor vajina yakınında ki sinirlere ilaç enjekte eder, sinirler uyuşunca bebeğin çıkımı sırasındaki ağrılar hissedilmez. Epiduralden farklı olarak doğumun kasılma ağrılarını yok etmez. Daha çok epidural - spinal anestezi yapılmayan hastalarda tercih edilir, ama epidurale rağmen hala ağrı hissediliyorsa yine kullanılabilir. Forceps ve vakum kullanılacak hastalarda da pudendal blok tercih edilebilir.
• Opioid İlaçlar: Genellikle doğum ağrısı sırasında damar yolundan verilir. Annede hafif uyku ve gevşeme hissi yaratır ve böylece daha az ağrı hissetmesi sağlanır.
• Nitröz Oksid: Artık pek tercih edilmeyen bir yöntemdir, doğumun son safhasında anneye nitrözoksid solutularak o anı hatırlamaması ve ağrı yaşamaması sağlanır.