Fallot tetralojisi ameliyatı olan çocuklara akciğer ana atar damar kapağını yani pulmoner kapağı koruyucu ameliyat yapılırsa, ileride başka bir ameliyata gerek kalmayabilir ama pulmoner kapağın fonksiyonunun korunamadığı ya da giderek bozulduğu bazı ameliyatlar sonrasında, kapak kaçağı nedeniyle sağ karıncık (ventrikül) giderek genişler. Bu çocuklarda ikinci bir ameliyat gerekebilmektedir.