Obezite cerrahisi sonrası fazla kilo verilen durumlarda deri sarkıklığının çok fazla olduğu durumlarda gerçekleştirilen daha geniş ve ağır ameliyatlardır. Karın germe ameliyatında deri fazlalığı yukarıdan aşağı çekilerek çıkarılır.
Ancak bu işlem, sarkıklık ve gevşekliği aşırı olan hastalardaki yanlara doğru olan fazlalık deri ve yağ dokusunun uzaklaştırılması için yeterli olmaz. Bu durumda karın bölgesinin orta kısmında da yukarıdan aşağı uzanan sağlı-sollu iki kesi daha yapılarak bu kesilerin ortasında kalan fazla dokular da çıkarılır. Böylelikle ameliyatın sonunda alt karın bölgesindeki yanlamasına uzanan dikiş bölgesine ek olarak karın bölgesinde yukarıdan aşağı uzanan ikinci bir dikiş hattı daha olur.
Çevresel karın germe (belt lipektomi) ise yine bu tür hastalarda doku fazlalığının sadece karın bölgesi ile sınırlı kalmayıp bele doğru devam ettiği durumlarda gerçekleştirilen daha kapsamlı bir ameliyat türüdür.
Ancak bu işlem, sarkıklık ve gevşekliği aşırı olan hastalardaki yanlara doğru olan fazlalık deri ve yağ dokusunun uzaklaştırılması için yeterli olmaz. Bu durumda karın bölgesinin orta kısmında da yukarıdan aşağı uzanan sağlı-sollu iki kesi daha yapılarak bu kesilerin ortasında kalan fazla dokular da çıkarılır. Böylelikle ameliyatın sonunda alt karın bölgesindeki yanlamasına uzanan dikiş bölgesine ek olarak karın bölgesinde yukarıdan aşağı uzanan ikinci bir dikiş hattı daha olur.
Çevresel karın germe (belt lipektomi) ise yine bu tür hastalarda doku fazlalığının sadece karın bölgesi ile sınırlı kalmayıp bele doğru devam ettiği durumlarda gerçekleştirilen daha kapsamlı bir ameliyat türüdür.
