Yemek borusu, göğüs bölgesinin en arka tarafında omurga ve aort damarının hemen önünde, kalbin ve soluk borusunun arka kısmında kalmaktadır. Komşu bulunduğu organlar nedeniyle yemek borusu ameliyatları çok dikkatli yapılması gereken cerrahi işlemler arasında yer almaktadır. Yemek borusu kanseri ameliyatı, tümörün bulunduğu bölge ve tümörün büyüklüğüne göre farklılık gösterebilmektedir.
- Uniportal yani tek delikten yapılan yemek borusu kanseri ameliyatında; göğsün ön tarafına doğru, koltuk altının hemen altında, memenin biraz arkasında cerrahi işlemin yapılacağı 3-4 cm’lik bir kesi yapılır.
- Hem kamera hem de dokuları tutmak ve kesmek için kullanılan aparatlar açılan küçük delikten içeri yerleştirilir. Bazı ameliyatlarda akciğeri ekarte etmek için farklı bir aparat da aynı delikten içeri yerleştirilebilir.
- Yemek borusunda yapılması gereken bütün işlemler göğsün yan tarafına açılan küçük delikten gerçekleştirilir.
- Yemek borusundaki cerrahi işlem tamamlandıktan sonra hastanın midesi ya da kalın bağırsağından yemek borusu yapmak için batın bölgesinde ikinci bir cerrahi işlem gerçekleştirilir. Karın bölgesinde gerçekleştirilen bu ameliyat da 3 delikten yapılabilmektedir. Batın bölgesine açılan bu deliklerden kamera ve cerrahi işlem için gerekli aletler içeri sokularak mide veya kalın bağırsaktan yemek borusu yapılır.
- Yemek borusu kanseri ameliyatlarında en kritik nokta ise tümör nedeniyle bir kısmı ya da tamamı çıkartılan yemek borusu ile tüp haline getirilen mide ya da bağırsağın birleştirilmesidir.
- Tümör aşağıda yani yemek borusunun mideye yakın kısmında ortaya çıktıysa; önce mide batın bölgesinde açılan 3 küçük delikten gerçekleştirilen ameliyatla tüp haline getirilmektedir. Daha sonra yemek borusu göğüs bölgesinden gerçekleştirilen uniportal ameliyatıyla tek delikten çıkartılır. En sonunda ise mide yemek borusuyla birleştirilir.
- Yemek borusunun üst bölgesinde yani kalbin üst tarafında soluk borusu arkasında tümör oluştuğu durumlarda yemek borusunun orta yani göğüs kısmı tamamen çıkartılır. Sonra hasta sırt üstü yatırılarak tüp haline getirilen mide, boyun bölgesinde kalan yemek borusu kısmına kadar uzatılır. Mide yemek borusu görevini görecek şekilde uzun bir tüp halinde boyun bölgesine kadar uzatılarak buraya birleştirilir.
- Tümörün çok yukarıda yerleştiği durumlarda yemek borusu ile birlikte gırtlak da ameliyatla çıkartılabilir. Yine aynı şekilde batın bölgesinden açılan 3 delikten tüp haline getirilen mide boyna kadar uzatılarak birleştirilir.
