Hamilelikte cinsel ilişkiye ilişkin sizin ve eşinizin çekinceleri varsa hekiminizle konuşmaktan çekinmeyin, unutmayın mutlu ve huzurlu bir hamilelik ancak sizin iyi hissetmenizle mümkün!
Hamilelik döneminde cinsel ilişkide bebek zarar görür mü?
Bebeğin içinde büyüdüğü amniyon kesesi ve amnyiotik sıvı bebeği dışarıdan gelecek tehlikelere karşı koruyor; böylece cinsel ilişki ile gelen spermlerin bebeğe ulaşmasını da engelliyor. Ayrıca, gebelikte çok yüksek düzeylere ulaşan progesteron hormonu servikste (rahim ağzı) çok yoğun sümüksü bir tıkacın oluşmasını sağlayarak birçok spermin rahime geçmesine izin vermiyor. Bu nedenlerle gebelikte cinsel hayatın devam etmesinde sakınca yok. Ancak cinselliğin sıklığı ve idaresi kadının hakimiyetinde olmalı. Yorgunluk, bulantı, uyku ihtiyacı, ağrı gibi nedenlerle hamile kadının sürekli cinselliğe hazır ve uygun olmayabileceği unutulmamalı.
Kadınların cinsellikten soğuması ya da istek artışı yaşanıyor mu?
Gebelik başladığında hormonal etkilerle göğüslerde de büyüme ve hassasiyet başlıyor. Göğüslerdeki bu hassasiyet cinsel uyarılabilirliği artırıyor. Hamile kadınların bazılarında üçüncü ayın sonuna doğru bir cinsel dürtü artışı oluyor.
Gebelikte yükselen östrojen vajinal salgıları artırırken, progesteron hormonu salgıları daha koyu bir hale getirebiliyor, vajina her zamankinden daha ıslak ama daha az kaygan olabiliyor. Gerekli olduğu hallerde bunun üstesinden gelmek için su bazlı kayganlaştırıcılar kullanılabilir. Bazı hamilelerde ise korkudan kaynaklanan bir cinsel uzaklaşma olabilir. Yeterli tıbbi ve psikolojik destek verilerek bu durum aşılabiliyor.
Erkekler bu dönemde eşlerine nasıl yaklaşmalılar?
Eşi hamile olan bir erkek de bazı tereddütlere sahip olabiliyor. Hamile kadın eşi tarafından daha kutsal ve dokunulmaz bir mertebeye konulabiliyor. Ne yapacağını bilmeyen erkek, bebeğe zarar verebileceğini düşünerek eşinden uzak durmayı tercih edebiliyor.
Uzun çabalar sonucu elde edilmiş bir gebelik oluştuğunda her iki eş de birbirinden gebelik boyunca uzak durmayı seçebiliyor. Ayrıca, kimi zaman oluşan ikiz gebeliklerde sıkıntılar ve karın büyüklüğü daha fazla olduğu için cinsel hayat önemli derecede sekteye uğrayabiliyor. Gebelik dışı zamanlarda cinsel isteği ifade eden ve başlatan taraf genellikle erkek olduğundan, erkeğin başlatmaması halinde kadın da istekli olduğunu ifade etmekten çekinebiliyor. Eşinden uzak durduğunda ise kadın bu durumu artık çekici olmadığı, eşinin kendisini istemediği ve hatta hayatında başka biri olduğu şeklinde yorumlayabiliyor.
Cinsellik ruh hali ile direk bağlantılı olduğundan, hamile kadının ruh hali değişimleri oldukça cinsel istek de değişecektir. Unutulmaması gereken çok önemli bir konu cinselliğin her zaman tam bir cinsel ilişki olmayabileceğidir: sadece sevişmek, öpüşmek, hatta bazen sarılmak bile hamile kadını mutlu etmeye yetiyor. Bu son öneri özellikle cinselliğin sakıncalı olduğu tıbbi durumlarda ilişkinin normal devamı için gereklidir.
Hamilelikte cinselliğin sakıncalı olduğu durumlar ve aylar var mı?
Gebelik öğrenildiği andan itibaren son aya dek güvenle cinsel hayat devam edebilir ve ettirilmelidir. Devam eden bu mutluluk hamile kadının ruh halini ve gebeliğini de olumlu etkiler. Ancak, ilk üç ayda kanama ve ağrı ile seyreden düşük tehdidi hallerinde doktor izin verene dek cinsel hayat durdurulmalıdır. Önceki gebeliği düşükle ya da erken doğumla sonuçlanmış olanlar biraz daha dikkatli olmalı ve cinsel ilişki sırasında erkek her zamankinden daha centilmen olmalıdır.
Plasentanın aşağıda yerleştiği durumlarda (plasenta previa) doktorun izni ve görüşü alınmalı ve ona göre cinsellik planlanmalıdır. Tüp bebek ya da doğal ikiz gebeliklerde doktorun tavsiyesi mutlaka alınmalıdır. Çünkü bu gebeliklerde erken doğum tehdidi daha sık görülebiliyor.
Şu hallerde ise cinsel hayat kesinlikle durdurulmalıdır:
1) su kesesinin açılması 2) vajinal kanama 3) kesinleşmiş rahim boynu yetmezliği 4) erkekte cinsel yolla bulaşan hastalık varlığı. Cinselliğin tamamen yasak olduğu hallerde sarılma, öpüşme ve yakınlaşma devam etmelidir.
Hamilelikte düzenli cinsel ilişki yaşamanın doğum üzerinde bir etkisi var mı?
Normal bir gebelikte cinsel ilişki erken doğuma neden olmuyor. Her ne kadar sperm içinde zengin olarak bulunan prostoglandin grubu maddeler zaman zaman rahim kasılmalarına neden olabilirse de çoğu zaman bu kasılmalar geçicidir. Ancak prezervatif kullanımı bu küçük riski de sıfırlayacaktır. Ayrıca, erkeğin ya da kadının birden fazla partneri varsa ve cinsel hastalık riski yüksekse gebelik sırasında prezervatif kullanımı akıllıca olacaktır. Her hastalıktan korumasa da çoğundan gebeyi ve bebeği koruyacaktır.
Sevişme sırasında meme başlarının uyarılması hipofiz bezinden oksitosin denen bir hormonun salgılanmasını başlatır. Oksitosin doğum başlatmak için kullanılan bir hormondur. Meme başı uyarımı kesilince salgı da durur ve çoğu kez doğum başlatacak güçte olmaz. Orgazm vajina ve rahim kasılması ile birliktedir. Erken doğum riskinin yüksek olduğu durumlarda tavsiye edilmemektedir. Orgazm oksitosin hormon salgısına neden olarak bu etkiyi yapabiliyor. Aynı etki nedeniyle, kimi doktorlar zamanı geçmiş ve hala doğumu başlamamış gebelerde cinsel ilişki yapılmasını öneriyor. Orgazmın etkisi konusunda bir fikir birliği yoktur.
Hamilelik sonrasında kadınların cinsel hayatı nasıl değişiyor?
Normal doğum yapan kadınların doğum sırasında genişleyen vajinal kanalı doğumdan 6 hafta sonra toparlanır ve eskiye yakın bir sıkılığa ulaşır. Bu bölgede yırtılma, sarkma ve ayrılma olursa bir süre sonra cerrahi olarak düzeltilebilir. Doğumda epizyotomi yapılanlarda ise bebek çıktıktan sonra, kesilen perine ve vajinal kanal dikişlerle eski haline getirilir. İyileşme tamamlandıktan sonra, yani 6 haftadan sonra cinsel hayat başlayabilir. Dikişlerden kaynaklanan hassasiyet ve ağrı ya da kanama varsa doktor kontrolü yapılmalıdır. Bazen bir süre daha beklemek ya da çeşitli vajinal kremler kullanmak gerekebilir.
Doğumdan ne kadar sonra cinselliğe başlanabilir?
Doğumdan sonra 6 hafta boyunca “lochia” denen önce kanlı, sonra kanla karışık sarımsı ve en son olarak açık renkli bir akıntı olur. Gebelik sırasında bir kiloya çıkmış rahim dokusu katabolizma denen bir mekanizma ile tekrar eski boyutuna döner, bu sırada lochia akıntısı olur. Bu akıntı bittiğinde artık cinsel yaşam tekrar başlayabilir. Yani, doğumdan 6 hafta sonra cinsel hayat başlayabilir. Bu dönemde vajinal kuruluk olabilir ve kayganlaştırıcılara gerek olabilir.
Sezaryen ve normal doğum arasında fark yoktur. Normal doğum yapmış kadınlarda epizyotomi (kesi ve dikiş) yapılmışsa, cinsel hayat başlamadan önce doktora görünerek tam iyileşme olduğu ve sakınca olmadığı teyid edilmelidir.
Sezaryende estetik dikiş tekniği ve rahim içinin operasyon sırasında çok iyi temizlenmesine dikkat edilir. Böylece doğumdan hemen 4 hafta sonra hastanın akıntısı, kanaması bitmiş, dikişleri iyileşmiş ve cinsel hayata hazır hale gelir. Doğum sonrası cinsel hayatın başlayacağı zamana da kadının karar vermesine izin verilmelidir; süt verme, uykusuz geceler ve hormonal dalgalanma nedeniyle olabilecek doğum sonrası depresyon cinsel davranışı değiştirebilir.
Süt verilmeye devam edilse bile 4. aydan sonra gebelik şansı artmaya başlayacağından korunma yöntemleri en geç 6. ayda başlatılmalıdır. Bebeğin emzirilmediği durumlarda ise korunmaya hemen başlanmalıdır.
