Evde yapılan idrar testleri bazen yanıltıcı olabilmektedir. Nadir de olsa kan testlerinde de yanlış sonuçlar elde edilebilmektedir. İdrardan yapılan test için önerilen süre beklenildiğinde test büyük oranda doğru sonuç verecektir.

HCG, hamileliğin çok erken evrelerinde birkaç günde bir iki katına çıkar. İdrarın seyreltilmesi (dengesizleşmesi) veya testin çok erken yapılması durumunda testler yanlış sonuç verecektir.

Beta HCG hamilelik döneminde artar. Beta HCG hamilelik hormonu olup, plasenta tarafından üretilen insan koryonik gonadotropin (hCG) düzeyinin tespit edildiği bir tür hamilelik testidir.

Beta HCG hamilelik hormonudur. Test sonucunda Beta HCG değerinin 0-5 mIU/ml arasında olması hamile olunmadığını, 10 mIU/ml üzerinde muhtemel hamileliği, 25 mIU/ml üzerinde olunması kesinliği daha yüksek olacak şekilde hamile olunduğu anlamına gelir.

4. hafta gebelikte beta-hCG seviyeleri genellikle mililitre başına 5 ile 426 mili-uluslararası birim (mIU/mL) olacaktır.

1 haftalık gebelikte beta hCG seviyeleri hala çok düşüktür ve 5 mIU/mL'den az olacaktır. Beta HCG değeri döllenme sonrasında yani 3. hafta ile birlikte artmaya başlar.

Beta hCG, hamilelik döneminde oluşan plasenta tarafından üretilen hormondur. Yumurta döllendikten sonra embriyonun etrafını saran trofoblast dokusu tarafından üretilir. Bu hormon adet gecikmesinden birkaç gün sonra kanda tespit edilebilir ve hamileliği belirlemek için kullanılır.

Hamileliği belirlemeye yardımcı olmak için gebe kaldıktan sonraki 10 gün içinde HCG testi yapılabilir. HCG’nin ölçülmesi, gebelik sırasındaki komplikasyonları belirlemeye de yardımcı olmaktadır.

Hormon seviyesinin yüksek veya düşük olması, sağlıklı bir hamileliğin temel göstergesi değildir. Bunun nedeni, anne adayının sigara içmesi, kilosu, etnik kökeni, doğum sayısı ve hiperemezis gravidarum (şiddetli sabah bulantısı) dahil olmak üzere birçok faktörün HCG düzeylerini etkileyebilmesidir.

Yaygın olarak yapılan iki tür HCG testi vardır.

HCG kan testi​

Kandaki HCG seviyelerini belirlemeye yardımcı olur. Damardan alınan kan bir tüpe toplanır. Kan daha sonra serum testi için laboratuvarda değerlendirilir. HCG kan testi, serum veya beta HCG testi olarak bilinen kalitatif bir testtir. Kadının hamile olup olmadığını anlamak için HCG düzeylerini belirlemeye yardımcı olur.

HCG idrar testi​

Gebelerde HCG düzeylerinin belirlenmesine yardımcı olur. On günlük döllenmeden sonra kadının idrarında HCG seviyeleri yükselmeye başlar. Hamileliğin açık bir göstergesidir. İdrar testleri ayrıca bir HCG gebelik testi için kullanılabilir.

Beta HCG testi sonuçları nasıl yorumlanır?​

Sağlıklı gebeliklerde, erken gebelikte HCG seviyeleri hızla yükselir. HCG seviyeleri yorumlanırken 5.0 mlU/ml’den yüksek olduğunda sonuç pozitif kabul edilip gebelik durumu kesinleştirilmektedir.

Zamanla yapılan seri beta-HCG testleri, hamileliğin normal ilerlediğinin bir işareti olan HCG düzeylerinin yükselip yükselmediğini göstermektedir.

Ayrıca beta-HCG testi, doğurganlık tedavilerinin değerlendirilmesi sırasında (hormonun sentetik bir formu foliküllerin olgunlaşmasına ve yumurtlamayı tetiklemesine yardımcı olmak için) ve ayrıca bir sorun olabileceğine dair endişeler olduğunda da kullanılabilir.

Bir HCG testi sonucunda net bir sonuç elde edilemez ve kadında da gebelik belirtileri varsa, test 2 gün sonra tekrarlanmalıdır. HCG seviyesi, çoğul gebelikler, düşük yapma riskleri veya dış gebelik gibi çeşitli şeyleri gösterebilir. Bu nedenle jinekologlar, özellikle ilk trimesterde, hamile bir kadının HCG seviyelerini sıklıkla yakından takip eder.

HCG, hamilelik ile ilişkili hormondur. İnsan koryonik gonadotropin anlamına gelen HCG, tipik olarak bir kadın hamileyken vücutta üretilir. Bazı durumlarda ise HCG, ciddi hormonal değişikliklere neden olan belirli hastalıkların bir sonucu olarak da vücutta ortaya çıkmaktadır.

İnsan koryonik gonadotropin (HCG), hamilelik sırasında plasenta tarafından üretilen bir hormondur. Hamileliği desteklemedeki benzersiz rolü nedeniyle bazen hamilelik hormonu olarak adlandırılır.

HCG, gebe kaldıktan yaklaşık 10 ila 11 gün sonra (bir sperm bir yumurtayı döllediğinde) idrarda veya kanda bulunur. HCG düzeyleri ilk üç aylık dönemin (hamileliğin 10. haftası) sonuna doğru en yüksek seviyededir, ardından hamileliğin geri kalanında düşmektedir.

Beta HCG değeri gebe olmayan kadınlarda normal Beta HCG değeri 5 mIU/mL seviyesinden düşüktür, hormonal bir sorun olmayan sağlıklı erkeklerde Beta HCG değeri ise 2 mIU/mL değerinden daha az olmalıdır. 5 ile 25 mIU/mL arası bir seviye gebelik ihtimalini ortaya koyarken, 25 mIU/mL ve üstü bir sonuç kesin olarak kadınlarda hamileliği göstermektedir.

İnsan koryonik gonadotropin olarak da adlandırılan Beta HCG testi, hamileliğin erken döneminde vücutta üretilen, kanda ve idrar bulunan HCG hormonunun (hamilelik hormonu) kandaki seviyesini ölçer. Beta HCG değeri, hamileliği doğrulamanın en iyi yollarından biridir.

Gebelik olup olmadığı kan testiyle kesinleştirilse de idrardan da bu tespit yapılabilir. Bu testi vermeden önce açlık gerekli değildir ve sonuçlar genellikle kan alımından veya idrar örneği verildikten birkaç saat sonra sonuçlanmaktadır.

HCG, hamile kadınların kanında ve idrarında gebe kaldıktan (sperm ile yumurtanın döllenmesinden) 10 gün sonra ortaya çıkmaktadır. Kantitatif HCG ölçümü, fetüsün tam yaşını belirlemeye yardımcı olmaktadır.

Bu test sayesinde döllenmiş yumurtanın (embriyo) rahim dışında herhangi bir yere tutunması (dış gebelik & ektopik gebelik) ile molar gebelikler (bebeğin gelişememesi) ve olası düşükler teşhis edilmektedir.

Beta-HCG, down sendromu tarama testinin bir parçası olarak da kullanılır. Bu test ayrıca hamilelikle ilgili olmayan ve HCG seviyesini yükseltebilecek anormal durumları teşhis etmek için yapılır.

Gebeliği doğrulamak için, HCG testleri geç bir dönemden sonra yapıldığında en doğru ve güvenilir sonuç elde edilir. Erken dönemde yapılan testlerde bazen negatif sonuç ortaya çıkabilmektedir.

Beta HCG, hamilelik döneminde plasenta tarafından üretilen hamilelik hormonu olarak da bilinen insan koryonik gonadotropin hormonudur. Beta HCG testi ile plasentanın ürettiği beta HCG hormonunun kandaki ya da idrardaki miktarı ölçülerek hamilelik olup olmadığı kontrol edilebilir.

Test sırasında yapılan işlem kesinlikle radyolojik değildir ve hem bebeğe hem de yetişkinlere hiçbir zararı bulunmamaktadır.

Hem bebeklere hem de gerekli durumlarda yetişkinlere uygulanabilen Klinik BERA/ABR testi ağrılı veya acılı bir işlem değildir. Baş bölgesi ve kulak çevresine özel bir kremsi malzeme sayesinde minik elektrotlar sabitlenmektedir. Böylelikle kulaklık aracılığıyla gönderilen seslerin elektriksel aktivitesi izlenmektedir.

İşitme problemi gözlenen yetişkinlerde veya çocuklarda Odyoloji uzmanı tarafından gerçekleştirilen bu test, ağrısız bir işlemdir. Klinik ABR testi esnasında, baş bölgesinde ve kulak çevresinde cilt temizliği yapılmasının ardından belirli noktalara elektrotlar yerleştirilmektedir.

Bu elektrotlar ile bilgisayar bağlantısı sağlandıktan sonra, kulaklıklar aracılığıyla gönderilen seslere karşı oluşan elektriksel aktivite incelenmektedir. İşlem sırasında kişinin hareket etmemesi büyük önem taşımaktadır.

Bu sebeple daha doğru bir sonuç için genellikle uyku halinde iken yapılması önerilmektedir. Klinik BERA/ABR testi 6 aydan daha küçük bebeklerde, herhangi bir sedasyon gerekmeksizin doğal uykusu sırasında gerçekleştirilebilmektedir.

Bunun için Odyoloji uzmanı, işlem öncesinde bebeğinizin bir süre aç kalmasını ve hastaneye gelindiğinde beslenmesini önerebilmektedir. Böylece, bebeğin uykuya dalması teşvik edilmiş olur. Uyuyan bebek, yatar pozisyonda iken test gerçekleştirilebilir.

6 aydan daha büyük bebekler ve yetişkinlerde ise, ABR testinden istenen verimin elde edilebilmesi amacıyla hafif bir sedasyon tercih edilebilmektedir. Bu sayede uygulama esnasında istenmeyen hareket ve gürültülerden kaçınmak mümkün olabilmektedir.

Tüm test boyunca elde edilen veriler, bilgisayar ortamına aktarılarak kaydedilmektedir. Bu bilgiler detaylı bir şekilde incelenerek değerlendirme işlemi tamamlanmış olur.

Test sonuçlarının yorumlanması sonucunda ise işitsel fonksiyonların niteliği ve olası problemlerin sebeplerine yönelik detaylı bir bilgi edinilmektedir. Böylece, herhangi bir işitme kaybı olması durumunda buna yönelik tedavi programı oluşturulabilmektedir.

Ulusal yeni doğan tarama programı ile ülkemizde tüm yeni doğan bebeklerin işitme taraması yapılması hedeflenmektedir.

Klinik BERA/ABR testi şu bireylerde ve durumlarda uygulanmaktadır;

• Yenidoğan işitme taramadan kalan veya risk faktörü taşıyan bebeklere
• İşitsel nöropati ayırıcı tanısında
• Odyolojik testlerde yanıtları netleştirmek gereken hastalarda
• Koklear/retrokoklear disfonksiyonlarının ayırımında(zayıflığın iç kulakta mı yoksa işitme sinirinde mi olduğunun değerlendirilmesinde)
• İntraoperarif monitorizasyon amacıyla (ameliyat ya da başka bir işlem esnasında beyin, omurilik, sinir kökleri ve refleks yollarının sürekli izlenmesi işlemi)
• Pediatrik gruplarda işitme cihazı verilmeden önce eşik saptanmasında
• Pontoserebellar köşe tümörü (içerisinde yüz siniri, denge siniri, işitme siniri ve yüz duyu siniri bulunan kafatası kemikleri, beyin sapı ve beyincik arasında yer alan bir bölge tümörü) teşhisi ve tedavisinde ayırıcı tanısında
• Odyolojik test bataryalarının kullanılamadığı hasta gruplarında (Otizm, Down Sendromu, felçli hastalar, demans vb..)

ABR olarak da bilinen BERA testi, doğumsal işitme kayıpları ve işitme fonksiyonlarını kapsamlı olarak değerlendirebilmek için kullanılan testtir.

Hastaya gönderilen ses stümilasyonlarının iç kulaktan, işitsel kortekse kadar uzanan nöral yollarda oluşan elektriksel aktivite yanıtlarının değerlendirilmesi ile çalışır.

Her yaş grubundaki bireylere yapılabilmekte olup hasta kaynaklı oluşabilecek yanıltıcı cevapları ekarte edecek bir test yöntemidir. Klinik ABR testi hasta uyutularak veya sedasyon altında yapılabilmektedir.

Testlerin sonuçları da alanında uzman Odyologlar tarafından değerlendirilmekte, tedavi planının belirlenmesi için KBB hekimlerimizle görüşülerek tamamlanmaktadır.

Testten kalan bebekler daha önceden belirlenen merkezlere sevk edilerek ileri testlerinin yapılması ve işitme rehabilitasyonu programına alınması amaçlanmaktadır. İşitme kayıplı çocukların erken cihazlanması (6-10 aylık dönemde) seslerin beyindeki işitme merkezine ulaşması ve bu bölgenin uyarılması açısından önemlidir.

Bu aşamada özel eğitim ile desteklenmesi de anlama ve dil gelişimi için gereklidir. Cihazın fayda gösteremeyeceği çok ileri dereceli kayıplı çocuklar birtakım görüntüleme yöntemleri ile içi kulak ve beyin sapı yapıları değerlendirilerek koklear veya beyin sapı implant programına alınmaktadır.

Bayley 4 testinden elde edilen sonuçlar, standart skorlar ve yüzdelik dilimler olarak sunulmaktadır. Bu skorlar, çocuğun gelişimsel performansını benzer yaş grubundaki çocuklarla karşılaştırma imkanı sağlamaktadır. Klinik değerlendirme açısından sonuçlar:

- Normal gelişim gösteren çocuklar için rehber niteliği taşımaktadır.

-Risk altındaki çocukların erken müdahale programlarına yönlendirilmesi için temel oluşturmaktadır.

Hedef Grup: Bayley 4 testi 16 gün ila 42 ay arasındaki bebek ve çocuklara uygulanabilmektedir.

-Yapılandırma: Test birebir şekilde, çocuğun gelişimsel seviyesine uygun olarak uygulanmaktadır. Değerlendirme sırasında bebek ve çocukların bakımı ile ilgilenen bir ebeveynin bulunması gerekmektedir.

Uygulamanın önemli bir kısmı klinisyen ve çocuk ile uygulamalı olarak gerçekleşirken, bir kısmı ise ebeveynin gözlemlerinin eşlik ettiği ebeveyn sorularını da içermektedir.

Değerlendirme sırasında çocuğun yaş ve gelişimsel basamağına uygun olarak pek çok materyal sunulmaktadır. Çocuğun sunulan materyallere karşı ilgisi, klinisyen ile olan iletişimi ve ebeveyn gözlemleri göz önünde bulundurularak gelişimsel değerlendirme tamamlanmaktadır.

-Test Süresi: Çocukların iş birliğine bağlı olarak değişmekle birlikte, genellikle 60 ila 90 dakika arasında sürmektedir.

Bayley 4 testi beş ana alt ölçekten oluşmaktadır:

1.Bilişsel Ölçek:​

-Çocuğun problem çözme, dikkat ve çevresel uyaranlara tepki verme becerisini değerlendirmektedir.

2. Dil Ölçeği:​

-Alıcı Dil: Kelimeleri anlama ve yönergeleri takip etme becerisini değerlendirmektedir.
-İfade Edici Dil: Konuşmanın ilk basamağı olan ses taklitlerinden itibaren babıldama ve kelime çıktılarını değerlendirmektedir.

3. Motor Ölçek:​

- İnce motor beceriler: Küçük nesneleri manipüle etme becerisini değerlendirmektedir.
- Kaba motor beceriler: Hareket etme ve denge kurma gibi becerileri değerlendirmektedir.

4. Sosyal-Duygusal Ölçek:​

-Çocuğun sosyal etkileşimleri ve duygusal düzenleme yetenekleri hakkında bilgi sağlamaktadır.

5. Uyumsal Davranış Ölçeği:​

-Günlük yaşama uyum sağlamada kullanılan davranışlar ve pratik beceriler incelenmektedir.

Bayley 4 testi:

- Özellikle “riskli bebek” grubunda yer alan doğum öncesinde, doğum sırasında ya da sonrasında bir takım olumsuzluklarla karşılan, yoğun bakım öyküsü olan bebeklerde güvenilir gelişimsel değerlendirme aracı olarak “Bayley” testi kullanılmaktadır. Gelişimsel değerlendirme açısından dünya genelinde sıkça kullanılan bir araçtır.

- Erken müdahale programlarının geliştirilmesinde oldukça etkili bir değerlendirme sunmaktadır.

- Prematüre doğan bebekler, genetik sendromları olan çocuklar veya gelişimsel gerilik riski taşıyan bireyler için uygulanabilmektedir.

Gelişimsel gecikmeleri ve risk faktörlerini erken tespit etmek.

• Erken müdahale programlarını şekillendirmeye yardımcı olmak.

• Bebeklerin veya çocukların gelişimsel olarak güçlü ve zayıf yönlerini ortaya koyarak potansiyellerini en iyi şekilde ortaya çıkarmak.

Bayley Dördüncü Baskısı (Bayley 4) özellikle bebekler ve küçük çocukların gelişimsel aşamalarını değerlendirmek için kullanılmaktadır. Bu test; bireylerin motor, dil ve bilişsel becerilerinin yanı sıra sosyal-duygusal gelişim ve uyumsal davranışlarını analiz etmektedir.

Bayley testi ilk olarak 1969 yılında kullanılmış olup 2019 yılında gerçekleşen son güncelleme ile “Bayley 4” adıyla tüm dünyada kullanıma sunulmuştur.v