Düşük, erken dönemde (hamileliğin 20. haftasından önce) hamileliğin sona ermesidir. Embriyonun en zayıf olduğu gebeliğin en başı düşük tehlikesi açısından en riskli dönem olmakla birlikte kanamalı seyreden bir gebelikte 20. haftaya kadar gebelik düşebilmektedir. Kadın doğum uzmanları kural olarak gebeliğe her zaman tam bir özenle yaklaşmaktadır. Tüm hamileliklerin yüzde 15-20’si düşükle sonuçlanır. Düşüğün görülme sebebinin yarısından fazlası bebeğe ait kromozomal anomaliliklere bağlı sebeplerdir.
Düşük tehlikesinin en fazla olduğu zaman ne zamandır?
Bu doğal olayın en önemli özelliklerinden biri, hamileliğin erken dönemlerinde olmasıdır. Bu nedenle her ne kadar "düşük" terimi ilk 20 hafta içinde oluşan bir olay olarak tarif edilse de, aslında düşükler en sık “cenin”in oluştuğu ilk günlerde ortaya çıkar. Önemli bir kısmı da henüz hamilelik belirtileri oluşmadan (adet gecikmesi gibi), yani kadın hamile olduğunu anlamadan meydana gelir.
Hamileliğin üçüncü ve dördüncü aylarında rahim kasılmaları olmaksızın serviksin açılması veya incelmesi sonucu rahim ağzı yetersizliğine bağlı düşükler olabilir. Bunun sonucunda bebeğin içerisinde bulunduğu su kesesi vajina içine doğru bombeleşerek yırtılır ve bebeğin çok erken, yaşam şansı bulunmadığı dönemde doğumuyla sonuçlanır. Serviks yetersizliği ikinci üç aylık dönemde hamilelik kayıplarının en sık rastlanan sebebidir.
Başlıca belirtileri:
- Vajinal akıntı
- Vajinal kanama veya lekelenme
- Su kesesinin açılması
- Serviks’in açılması ve incelmesidir.
Böyle bir sorunu tekrar yaşamamak için neler yapmalı?
Hamilelik haftası ilerledikçe, hamileliğin düşükle sonuçlanma olasılığı azalıyor. Nitekim düşüklerin yüzde 80'i hamileliğin ilk 12. haftasında gerçekleştiği gibi, bu haftadan sonra düşük riski en aza iniyor.
Bebeğin ultrasonda kalp atışlarına bakıldıktan sonra düşük riski yüzde 3'e kadar azalır. Düşük, üreme çağında bulunan kadınların sıklıkla yaşadığı ve çoğunlukla tekrar etmeyen bir durum olarak kabul edilebilir.
Düşük sebepleri arasında enfeksiyon hastalıkları, şeker hastalığı, yüksek tansiyon ve immünolojik faktörler büyük ölçüde rol oynuyor. Rahim ve rahim ağzına ait anormallikler de düşüğe sebep olabiliyor. Kromozom anormalliklerine bağlı düşükler daha erken dönemde olurken, diğer sebeplerden dolayı olanlar ise daha geç dönemde görülüyor. Rahim ağzı yetersizliğine bağlı düşükler 4-5. aylarda görülüyor. Arka arkaya 2’den fazla tekrarlayan düşüklere habituel abortus denir. Birden fazla düşük yapan kadınlarda düşük sebeplerinin araştırılması gereklidir.
Düşüğün kadının kendi yapmış olduğu bir hata sonucu olması son derece zordur. Düşük olması durumunda kadınların kendilerini suçlamaması gereklidir. Egzersiz, cinsel ilişki, çalışmak, bulantı ve kusma gibi durumlar düşüğe sebebiyet vermez. Düşük tehlikesi ile karşılaşan çiftlerin, morallerini yüksek tutması tekrardan çocuk sahibi olabilmeleri için son derece önem taşır. Hamile kalmadan önce doktorunuzla görüşerek hamilelik öncesi tetkiklerin yapılması ve folik asit vitamininin alınması uygun görülür.
