Radyoterapi iki şekilde uygulanmaktadır. Dıştan (eksternal) ve içeriden (internal). Bazı hastalara bu iki şekil art arda uygulanabilir.
Eksternal tedaviler son yıllara kadar Kobalt-60 ya da lineer akseleratör denilen cihazlarla 2 boyutlu olarak gerçekleştirilmekteydi. İki boyutlu tedavilerde hedef hacme yeterli dozu verebilmek için geniş emniyet marjları gerekli olduğu için normal doku hasarı ve yan etkiler daha fazla olmaktaydı.
Ancak son yıllarda radyoterapi cihazlarındaki teknolojik değişiklikler sayesinde üç boyutlu konformal radyoterapi, IMRT (yoğunluk ayarlı radyoterapi), sterotaktik beden radyoterapisi (linak bazlı, gamaknife, cyberknife) uygulanarak hedef hacme maksimum doz uygulanırken, normal dokunun minimum doz alması sağlanabilmektedir. Işın tedavisi uygulanmasına karar verildiğinde, doktor aynı zamanda da hangi cihazın hasta için daha uygun olduğuna karar verecektir.
Akciğer kanserlerinin erken evresinde ameliyat olamayan hastalarda kullanımı en sık uygulama alanıdır. Metastatik hastalık bölgelerine de tek tek uygulanabilir.
Tedavi sıklıkla özel planlama yapıldıktan sonra 1- 3 kez uygulama ile yapılmaktadır. Belli lineer akseleratörlerde yapıldığı gibi özel cihazlar da kullanılabilir.
Ağrısız ve yan etkilerin minimal olduğu bir tedavi yöntemidir.
Dıştan (eksternal):
Çoğu hastada radyoterapi uygulaması dıştan yapılır. Genellikle tedavi merkezlerinde, poliklinikte yapılan bir uygulama olup radyoterapi cihazları kullanılarak ışınların hastalıklı dokuya yönlendirilmesi şeklinde gerçekleştirilir.Eksternal tedaviler son yıllara kadar Kobalt-60 ya da lineer akseleratör denilen cihazlarla 2 boyutlu olarak gerçekleştirilmekteydi. İki boyutlu tedavilerde hedef hacme yeterli dozu verebilmek için geniş emniyet marjları gerekli olduğu için normal doku hasarı ve yan etkiler daha fazla olmaktaydı.
Ancak son yıllarda radyoterapi cihazlarındaki teknolojik değişiklikler sayesinde üç boyutlu konformal radyoterapi, IMRT (yoğunluk ayarlı radyoterapi), sterotaktik beden radyoterapisi (linak bazlı, gamaknife, cyberknife) uygulanarak hedef hacme maksimum doz uygulanırken, normal dokunun minimum doz alması sağlanabilmektedir. Işın tedavisi uygulanmasına karar verildiğinde, doktor aynı zamanda da hangi cihazın hasta için daha uygun olduğuna karar verecektir.
İçeriden (internal):
İçeriden (internal) uygulanan radyasyonda ise, radyoaktif madde ya da kaynak ince tel ya da tüpler ile ya direkt tümör içine ya da bir vücut boşluğuna yerleştirilmektedir. Bazen de cerrahi sonrasında kalan boşluğa yerleştirme yapılabilmektedir.Stereotaktik radyoterapi
Radyasyon tedavisinde belli noktalara ablatif (tahrip edici) radyasyon dozunun verilmesi ve normal dokuların maksimum korunmasını sağlayan tedavilerdir. Bu tedaviler sıklıkla 3 cm ve altındaki tümörlerde en etkin şekilde kullanılmaktadır.Akciğer kanserlerinin erken evresinde ameliyat olamayan hastalarda kullanımı en sık uygulama alanıdır. Metastatik hastalık bölgelerine de tek tek uygulanabilir.
Tedavi sıklıkla özel planlama yapıldıktan sonra 1- 3 kez uygulama ile yapılmaktadır. Belli lineer akseleratörlerde yapıldığı gibi özel cihazlar da kullanılabilir.
Ağrısız ve yan etkilerin minimal olduğu bir tedavi yöntemidir.
