halil4042
Üye
Rahim Sarkması Nedir?
Rahim sarkması, rahmi pelvis bölgesinde destekleyen kasların ve bağ dokularının zayıflaması sonucunda rahmin aşağı doğru yer değiştirmesiyle ortaya çıkan bir sağlık sorunudur. Normal şartlarda rahim, leğen kemiği içerisindeki kaslar ve bağ dokuları tarafından desteklenir. Bu destek yapıları görevini yeterince yerine getiremediğinde rahim vajinaya doğru sarkabilir.
Bazı kadınlarda rahim yalnızca hafifçe aşağı inerken bazı kişilerde vajina girişine kadar ulaşabilir. İleri durumlarda rahmin bir bölümü vajina dışından görülebilir. Hastalığın derecesi, belirtilerin şiddetini ve uygulanacak tedaviyi etkiler.
Rahim sarkması özellikle doğum yapmış ve menopoz dönemine girmiş kadınlarda daha sık görülebilir. Ancak her yaşta ortaya çıkması mümkündür. Vajina ve rahmi destekleyen kasların zayıflaması, bu durumun gelişmesinde önemli rol oynar.
Rahim sarkması her zaman ciddi şikâyetlere neden olmaz. Hafif vakalarda kişi herhangi bir belirti fark etmeyebilir. Ancak sarkma ilerledikçe kasık bölgesinde baskı, vajinada dolgunluk, idrar sorunları ve günlük hareketlerde rahatsızlık ortaya çıkabilir.
Bu rahatsızlık utanılması gereken bir durum değildir. Kadın sağlığıyla ilgili değerlendirilebilen ve farklı tedavi seçenekleri bulunan bir problemdir.
Belirtileri Nelerdir?
Rahim sarkmasının belirtileri, rahmin ne kadar aşağıya indiğine göre değişebilir. Bazı kadınlarda yalnızca hafif bir baskı hissi görülürken bazılarında idrar yapma ve günlük hareketlerle ilgili sorunlar ortaya çıkabilir.
En sık karşılaşılan belirtilerden biri vajinada dolgunluk veya aşağı doğru çekilme hissidir. Kişi özellikle uzun süre ayakta kaldığında ya da günün ilerleyen saatlerinde bu hissi daha belirgin yaşayabilir.
Yaygın belirtiler şunlardır:
- Vajinada baskı ve dolgunluk hissi
- Kasık veya alt karın bölgesinde ağırlık
- Vajinada ele gelen doku veya şişlik
- İdrar kaçırma
- İdrar yaparken zorlanma
- Mesanenin tam boşalmadığı hissi
- Kabızlık veya dışkılama güçlüğü
- Bel ve kasık bölgesinde rahatsızlık
Bazı kişilerde rahim sarkmasına mesane veya bağırsak sarkması da eşlik edebilir. Çünkü bu organlar aynı destek kasları ve bağ dokularıyla ilişkilidir. Bu durumda idrar yapma ve bağırsak alışkanlıklarında daha belirgin değişiklikler görülebilir.
Vajinadan dışarı doğru doku çıkması, idrarı yapamama veya tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları gibi durumlarda kadın hastalıkları ve doğum uzmanına başvurulmalıdır. İdrarın hiç yapılamaması durumunda acil değerlendirme gerekir.
Neden Oluşur?
Rahim sarkmasının temel nedeni, rahmi ve çevresindeki organları destekleyen pelvik taban kaslarının zayıflamasıdır. Bu kaslar zaman içerisinde güç kaybedebilir veya doğum gibi durumlar nedeniyle zarar görebilir.
Normal doğum, rahim sarkması açısından önemli risk faktörlerinden biridir. Özellikle birden fazla doğum yapmak, bebeğin yüksek doğum ağırlığı ve zor doğum süreçleri pelvik taban dokularını etkileyebilir. Bununla birlikte normal doğum yapmamış kadınlarda da rahim sarkması görülebilir.
Yaşın ilerlemesi ve menopoz sonrasında östrojen hormonunun azalması da destek dokularının zayıflamasına katkıda bulunabilir. Menopoz döneminde dokuların esnekliği ve dayanıklılığı değişebilir.
Diğer risk faktörleri arasında şunlar bulunur:
- Uzun süreli kabızlık
- Sürekli ağır kaldırmayı gerektiren işler
- Kronik öksürük
- Fazla kilo
- Pelvik taban kaslarının zayıflığı
- Ailevi bağ dokusu yatkınlığı
Bu faktörlerin bulunması mutlaka rahim sarkması gelişeceği anlamına gelmez. Ancak birden fazla risk faktörünün bir araya gelmesi ihtimali artırabilir.
Tanı genellikle kadın hastalıkları ve doğum uzmanının yaptığı jinekolojik muayeneyle konulur. Muayene sırasında rahmin konumu ve sarkmanın derecesi değerlendirilir. İdrar şikâyetleri bulunan kişilerde mesane fonksiyonlarını inceleyen ek testler de istenebilir.
Tedavisi Nasıl Yapılır?
Rahim sarkmasının tedavisi, sarkmanın derecesine, belirtilerin şiddetine ve kişinin genel sağlık durumuna göre belirlenir. Her hastada ameliyat gerekmez. Özellikle hafif vakalarda takip ve pelvik taban kaslarını güçlendirmeye yönelik uygulamalar yeterli olabilir.
Pelvik taban egzersizleri, bu kasların güçlenmesine yardımcı olabilir. Kegel egzersizleri olarak bilinen çalışmalar, uygun şekilde yapıldığında bazı kadınlarda belirtilerin hafiflemesini sağlayabilir. Egzersizlerin doğru kaslarla yapılması önemlidir. Gerekirse fizyoterapist desteği alınabilir.
Bir diğer tedavi seçeneği vajinaya yerleştirilen peser adı verilen destekleyici cihazlardır. Bu cihazlar rahmin aşağı doğru hareketini destekleyerek şikâyetleri azaltabilir. Uygun cihazın seçilmesi ve düzenli kontrollerin yapılması gerekir.
İleri derecede sarkma bulunan veya diğer tedavilerden yeterli fayda görmeyen kişilerde cerrahi seçenekler değerlendirilebilir. Ameliyatın türü, kişinin yaşına, sağlık durumuna ve gelecekteki beklentilerine göre belirlenir.
Rahim sarkması erken fark edildiğinde belirtilerin kontrol altına alınması kolaylaşabilir. Vajinada baskı, idrar sorunları veya aşağı doğru çekilme hissi yaşayan kadınların bu şikâyetleri önemsemesi ve uzman değerlendirmesi alması gerekir.
