Reverzibilite testi KOAH ve astım ayırıcı tanısında sık kullanılan bir solunum fonksiyon testi olmaktadır. KOAH hastalığında genellikle reverzibilite tespit edilmez ancak bazı hastalarda kısmi reverzibilite gözlenebilir.

Reverzibilite testi ihtiyaç duyulan her an tekrarlanabilir.

Solunum testinde normal değerler yaş, boy, cinsiyet ve ağırlığa göre farklılık göstermektedir. Bu testte ilgili kriterlere göre tanımlanmış standart değerler bulunmaktadır.

Reverzibilite testi işlemi sonrasında dikkat edilmesi gereken özel bir durum bulunmamaktadır.

Reverzibilite testi kesinlikle riskli bir işlem değildir.

Testi yaptırmadan önce aç olunmamalı, ancak aşırı yemek yenilmemeli

- Boynu ve beli sıkan kemer, boyunluk gibi aksesuarlar takılmamalı, vücudu daraltan sıkı kıyafetler giyilmemeli

-Testten önceki son 8 saat içerisinde sigara içilmemeli

-Eğer herhangi bir şekilde sprey şeklinde hava yolu hastalıkları tedavisi için ilaç kullanılıyorsa mutlaka ilgili hekime bilgi vermelidir.

Reverzibilite testi yaptırmanın hastaya hiçbir zararı bulunmamaktadır.

Hastalara doğru tanı koymak, hastalık ağırlığını tespit etmek, uygun tedavi planlayabilmek ve tedavi yanıtını doğru değerlendirebilmek için reverzibilite testi yaptırmak önem taşımaktadır.

Hava yolu hastalığı ile ilgili şüphesi olan tüm hastalara reverzibilite testi yapılmalıdır.

Erken reverzibilite tesi başlangıcından bitimine kadar yaklaşık olarak 30 dakika sürmektedir.

Solunum fonksiyon testi uygulamaları konusunda deneyimli, eğitim almış ve sertifikalı sağlık teknisyenleri tarafından uygulanır.

Reverzibilite testi erken ve geç reverzibilite olm
Erken reverzibilite: Erken reverzibilite testinde 15 dakika aralıkla iki solunum testi yapılır. İlk testten sonra hastaya bronş genişletici ilaç verilir ve hasta 15 dakika bekletilir. Bu sürenin sonunda ikinci test gerçekleştirilir. Erken reverzibilitenin pozitif olması astım tanısı için çok değerli olmaktadır.

Geç reverzibilite: Geç reverzibilite testi hasta ile ilgili astım şüphesi olmasına rağmen klinik olarak erken rezervibilitenin negatif tespit edildiği durumlarda bronşlardaki/ havayollarındaki darlığın geri dönüşümlü olup olmadığını ortaya koymak için yapılmaktadır. Geç reverzibilite testinde de erken reverzibiltede olduğu gibi iki ayrı solunum fonksiyon testi yapılır.

Ancak erken testte bronş genişletici ilaç verildikten 15 dakika sonra ikinci solunum fonksiyon testi yapılırken; geç reverzibilitede ilk solunum testinden hemen sonra ağızdan 15 gün süre ile kortizon hapı veya ağızdan sprey şeklinde 6 hafta süre ile kortizon tedavisi uygulanır.

Tedavi sonrası hasta hem klinik olarak değerlendirilir, hem de ikinci solunum fonksiyon testi yapılır. Kortizon tedavisi sonrası yapılan solunum fonksiyon testlerinde başlangıç değerlerine göre belirli oranda artışın gösterilmesi geç reverzibilite testinin pozitif olduğu anlamına gelir ve bu sonuç astım tanısında kullanılır.
ak üzere ikiye ayrılır.

Reverzibilite testi, solunum fonksiyon testi laboratuvarında deneyimli bir teknisyen tarafından iki aşamada uygulanır. Hastaya öncelikle testin nasıl yapılacağı ile ilgili bilgi verilerek, hastanın güncel boy uzunluğu ve ağırlığı kayıt altına alınır.

Ardından hastaya teste özel soluk alıp verme şekli anlatılır. Akabinde hastanın burnu yumuşak bir klips ile kapatılarak, ağızdan solunum fonksiyon testinin ağızlığı aracılığı ile öğretilen şekilde soluk alıp vermesi istenir ve test uygulaması gerçekleştirilir. Böylece ilk ölçüm yapılmış olur.

İlk ölçüm tamamlandıktan sonra hastaya bronşların etrafını saran kasların gevşemesini sağlayacak, sprey şeklinde ilaç (bronş genişletici) kullandırılır. 15 dakikalık istirahat süresinden sonra solunum fonksiyon testi ilk aşamada olduğu gibi ikinci kez tekrarlanır.

İki ölçümün sonuçları birbiriyle karşılaştırmalı olarak değerlendirilir. Parametreler hem yüzdelik hem de mutlak değişim dikkate alınarak alanında uzman hekim tarafından yorumlanır. Bu uygulamada kullanılan burun klipsi ve ağızlık da kişiye özel olmaktadır.

Hava yollarını ilgilendiren tüm hastalıklarda reverzibilite testi yapılabilir. Ancak en sık astım ve KOAH hastalık tanısı, ağırlık derecelendirilmesi ve tedavi yanıtı değerlendirilmesi için kullanılır.

Reverzibilite testi, bir çeşit solunum fonksiyon testidir. Solunum sistemimizde hava yollarının / bronşların hastalıklarını araştırmak, bu hastalıklara verilecek uygun tedaviyi seçebilmek ve tedavi yanıtını değerlendirebilmek amacıyla uygulanır.

Reverzibilite testinde esas olarak hava yollarında (bronşlar) herhangi bir daralma olup olmadığı ve bu daralmanın bronş açıcı ilaç uygulamaları ile düzelip düzelmediği incelenmektedir.

Tam kan sayımında ortaya çıkan RDW değeri kadınlarda yaklaşık 12 ila 16 değer aralığında olmalıdır. Farklı laboratuvarlarda değişik sonuçlar ortaya çıkabilmesine rağmen ortalama değerler bu rakamlara yakın olacaktır.

RDW CV ve RDW SD yüksekliği, kırmızı kan hücrelerinin ortalama boyutlarındaki değişkenliğin normal kabul edilenden daha fazla fark olduğunu gösterir ve bu durum B-12 eksikliği, demir eksikliği ya da folat eksikliği bulunduğu anlamına gelir.

RDW CV veya RDW SD düşüklüğü, kırmızı kan hücrelerinin boyutundaki değişkenliğin az olduğu yani kırmızı kan hücrelerinin çoğunun benzer boyutta olduğu anlamına gelir. Bu durum endişe verici değildir ve normal kabul edilir.

RDW düşüklüğü, kırmızı kan hücrelerinin boyutu ve hacminin küçük olduğunu gösterir ve genellikle anemi ile bağlantı kurulur. Altında yatan bir neden olup olmadığının öğrenilmesi için doktor tarafından detaylı tahliller istenebilir.

RDW yüksekliği; anemi, demir eksikliği, B-12 ve folat eksikliğinin göstergesi olarak nitelendirilir. RDW değerini düşürmek için uygulanacak yöntemler arasında dengeli diyet, düzenli uyku ve sigara-alkolden kaçınmak yer alır.

Kırmızı kan hücrelerinin ortalama boyutu ve hacminin olması gerekenden daha büyük olması yüksek RDW olarak değerlendirilir. Yüksek RDW’yi düşürmek için ise bazı yöntemler mevcuttur.

Bu yöntemleri sizler için sıraladık:

Dengeli bir diyet uygulayın​

Besleyici ve dengeli uygulanan bir diyet, yüksek RDW değerine neden olan demir, folat ve B-12 eksikliğinin etkilerini azaltmaya yardımcı olur.

Sigarayı bırakın​

Sigarayı bırakmanın sağlık açısından birçok faydası bulunduğu gibi RDW değerini düşürme konusunda da etkili olduğu bilinir.

Alkolden uzak durun​

Yoğun alkol tüketimi, B12 vitamini ve folat emilimini azaltır. Bu da RDW yüksekliğine sebep olur. RDW değerinin olması gereken seviyeleri inmesi için alkolden uzak durulmalıdır.

Uyku düzenine dikkat edin​

Yapılan araştırmalar, düzenli ve dengeli uyuyan insanların RDW değerlerinin istenen seviyeye geldiği ortaya koymuştur.

Düzenli egzersiz yapın​

Düzenli egzersiz, hayatın olmazsa olmaz bir parçası haline gelmelidir. RDW değerinin düşürülmesi için de düzenli egzersiz ve yürüyüş yapılması önerilir.

Test sonuçlarında rdw'nin yüksek olması, en küçük ve en büyük kırmızı kan hücrelerinizin boyutu arasında önemli bir fark olduğunu gösterir, bu da makrositik anemi, B-12 eksikliği, demir eksikliği ya da folat eksikliği anlamına gelebilir. Diğer bir deyişle RDW değerinin yüksek olması, kırmızı kan hücrelerinin boyut olarak eşit olmamasıdır.

Bazı makrositik anemilerde yüksek RDW ile birlikte yüksek MCV de oluşabilir. RDW yüksekliğinin belirtileri arasında ise yorgunluk, baş dönmesi, unutkanlık, uyuşma, sarılık ve saç dökülmesi olabilir.

Bunlarla birlikte doktor hemogram testinde istediği RDW değerini diğer değerlerle karşılaştırarak kanda RDW yüksekliğine neden olabilecek bazı hastalıkları saptayabilir.

Bunlar şöyle özetlenebilir:

• Demir eksikliği, B-12 veya folat eksikliği kronik karaciğer hastalığını işaret edebilir.
• Yüksek RDW ile birlikte düşük MCV de oluşabileceğinden mikrositik anemi de meydana gelebilir.
• Alkol kullanımı da yüksek RDW değerini tetikleyebilir.
• Akciğer iltihaplanması
• Kalıtsal kan hastalığı olan kalıtsal sferositoz
• Böbrek hastalığı
• Kalp yetmezliği
• Kapak hastalığı

Tüm bu hastalıkların RDW yüksekliği meydana getirebileceği gibi kesin bir bulgu oldukları anlamına da gelmez. Bunun için uzman hekimin daha detaylı tetkikler yapması gerekebilir.

Kan testinde belirlenen RDW değerinin referans aralığın altında kalması kırmızı kan hücrelerinizin aynı boyutta olduğunu gösterir ve bu endişe etmeyi gerektiren bir sonuç değildir. RDW düşüklüğü kırmızı kan hücrelerinin olması gereken boyutun altında olduğunu gösterir. Bu durum belirtileri arasında ishal, kalp çarpıntısı, yorgunluk ve mide bulantısı görülebilir. Ancak RDW yüksekliğinde olduğu gibi çok ciddi bir durum teşkil etmez.

İnsan vücudundaki kırmızı kan hücrelerinin boyutu ve hacmi hakkında bilgi veren RDW’nin olması gereken bir değer aralığı söz konusudur. Normal kırmızı kan hücrelerinin çapı ortalama 6-8 mikrometre arasındadır. Bu çapta meydana gelen farklılıklar RDW değerinin değişmesine neden olabilir. Bu değer aralığından daha düşük veya daha yüksek olan RDW değerleri bazı hastalıkların habercisi olabilir.

RDW normal değeri yetişkin kadınlarda %12 ila 16 aralığında olması gerekirken yetişkin erkeklerde ise bu değer % 11.8 ila 14.5 arası kabul edilir. Dolayısı %12-15’i tipik aralık olarak sınıflandırılabilir. Bu rakamlar genel anlamda olması değer aralığını verirken bazı klinik ve laboratuvarlarda sonuçlar farklı çıkabilir. Normalin altında veya üstünde çıkan RDW değerleri anemi, vitamin eksikliği, enfeksiyon veya çeşitli hastalıklardan kaynaklanıyor olabilir.

Uzman bir sağlık personeli, küçük bir iğne yoluyla koldaki damardan kan örneği alır. İğne yerleştirildikten sonra bir test tüpüne damardan alınan kan aktarılır. Yaklaşık 5 dakikadan daha az süren bu işlem sırasında iğnenin batırıldığı bölgede biraz acı ve batma hissedilebilir. Daha sonrasında ise alınan kan örneği incelenmek üzere laboratuvara gönderilir.