Vajinal mantar teşhisinde Kadın Hastalıkları ve Doğum doktorunun akıntıyı görmesi ve buna göre değerlendirme yapması büyük önem taşır. Bu nedenle adet olunmayan bir dönemde kadın doğum masasında doktor değerlendirmesi büyük önem taşır. Doktor gerek görürse kültür, smear testi yapar.

Vajinal mantarın nedeni Candida albicans adlı maya hücresidir. Stres, bağışıklık sorunları, hijyen eksikliği, sabun gibi ürünler, ilaçlar ve dar giyim gibi nedenlerle, normalde vajinal florada bulunan bu maya hücresi çoğalır ve vajinadaki bakteri dengesini bozar, bu da vajinada mantar enfeksiyonuna neden olur.

Vajinal mantar nedenleri şunlardır:

• Stres,
• Gebelik,
• Bağışıklık sistemini etkileyen hastalıklar,
• Antibiyotik kullanımı,
• Bazı doğum kontrol hapları,
• Yanlış hijyen kuralları,
• Genital temizliğin yanlış yapılması
• İntim likit denilen florayı bozan sabunların kullanılması,
• Sıkı dar naylon iç çamaşırı kullanımı
• Havuz deniz sonrası ıslak mayo ile kalmak
• Kandida mantar hücrelerinin artmasına neden olabilir.

Kadınlar, yaşam boyunca en az bir defa vajinal mantarla karşı karşıya kalır.

Vajinal mantar şu belirtilerle kendini gösterir:

• Vajinal bölgede yanma
• Vajina ve çevresinde kaşıntı
• Alışılmadık yoğun beyaz bir akıntı
• Sık idrara çıkma ve idrar yaparken yanma
• Vajina bölgesinde ağrı, kızarıklık, şişlik ya da döküntü
• Cinsel ilişki sırasında ağrı gibi belirtileri ile ortaya çıkar.

Vajinal mantar, özellikle kandida albikans isimli bir mantar hücrelerinin yol açtığı toplumdaki birçok kadını etkileyebilen ve vajinada bulunan vulvada kaşıntı, akıntı ve tahrişe sebep olan enfeksiyon türüdür.

Çoğu zaman basit bir ilaç ya da bitkisel tedavi ile ortadan kalkar. Ancak kimi zaman sık tekrar eder, ilaçlara direnç gelişir, kronik mantar enfeksiyonu haline gelir ve kadının yaşam kalitesini olumsuz etkileyebilir.

Üveit hastalığı tedavi edilmediği durumlarda gözlerdeki dokulara zarar vererek kalıcı görme kaybına neden olabilir. Bu yüzden tehlikeli olarak görülür.

Tedavi edilmediği durumda üveit, glokom, katarakt, optik sinir hasarı, kalıcı görme kaybı, retina şişmesi gibi komplikasyonlara neden olabilir. Bu durum görme kaybına kadar ulaşabilmektedir.

Gözde üveit, tedavi edilmediği durumlarda körlüğe yol açabilir. Gözlerde kızarıklık, iltihaplanma ya da ağrı varsa hemen uzman doktora başvurmak önemlidir. Çoğu zamanda tedaviler yardımıyla kaybedilen görüş geri kazandırılır. Bunun yanında tedaviler doku hasarının önlenmesine karşı koruyarak ağrının hafiflemesini sağlar.

Üveit hastalığı tedavisi hastalığın türüne bağlı olarak farklılık gösterir:

• Antibiyotikler, antiviraller ya da antifungaller ilaçlar bir enfeksiyonun sebep olduğu üveiti tedavi etmede kullanılır
• Göz damlaları ağrının azalmasını sağlar ve şişliği azaltabilir. Bunun yanında ön üveitte ortaya çıkabilecek bir komplikasyon olan iris ve merceğin birbirine yapışmasını da önler.
• Steroid antiinflamatuar ilaçlar göz iltihabını hafifletmede etkilidir. Damla, merhem, ağızdan alınan haplar, gözün içine yapılan enjeksiyonlar şeklinde görülebilir.
• İmmünosupresan ilaçlar, bağışıklık sisteminin otoimmün hastalıklara ya da iltihaplanmaya karşı tepkisini dindirir.

Uzman doktor, ilk aşamada göz muayenesi sırasında gözünüzün iç kısmına bakar.

Sonrasında görme kaybını kontrol etmek için görme keskinliği testini yapar. Bunların yanında şu üveit teşhisi için şu testlerden de yararlanabilir:

• Göz içi basıncını ölçmek için tonometri
• Mikroskopla gözün içini incelemek için yapılan yarık lamba muayenesi
• Göz bebeklerini genişletmek amacıyla bakılan göz muayenesi
• Enfeksiyonları ya da otoimmün hastalıkları belirlemek için kan testleri
• İnflamatuar nedenleri aramak için göğüs veya beyin görüntülenmesi
• Gözün arkasındaki kan damarlarının görüntülerini almak için fundus floresein anjiyografi (FFA)
• Sıvının aktığı gözün ön kısmını incelemek için gonyoskopi
• Gözün arka kısmının ayrıntılı görüntülerini elde etmek için Optik koherens tomografi (OCT)

Üveit hastalığı göz iltihabının meydana geldiği yere göre sınıflandırılır. Üveit türleri şöyle sıralanır:

Ön Üveit (Anterior Üveit)​

İltihap olarak ortaya çıkar ve eğer hafifse kendi kendine düzelebilir. Tedaviyle ortadan kaybolabilir.

Aşağıdaki durumlar olduğunda ön üveit yaygın olarak görülür:

• Ankilozan spondilit (AS)
• Sarkoidoz ve juvenil idiopatik artrit (JİA) gibi otoimmün hastalıklar
• İnflamatuar bağırsak hastalığı gibi gastrointestinal bozukluklar
• Herpes virüsü (uçuk veya genital herpes) ya da suçiçeği virüsü gibi enfeksiyonlar

Orta Seviye​

Özellikle genç yetişkin bireyle orta dereceli üveite daha yatkın olur. Gözün ortasında iltihaplanmaya neden olan bu durum ayrıca gözün içerisindeki sıvı dolu boşluk olan vitrözü de etkilemektedir. Orta seviye üveitte semptomlar düzelebilir, kaybolabilir ya da sonrada daha da kötüleşebilir. Orta seviye üveiti olan her üç kişiden birinde multipl skleroz (MS) ve sarkoidoz görülebilir.

Arka Üveit (Posterior Üveit)​

Az görülen bir üveit türü olan posterior üveit, gözün iç kısmını etkiler. Aynı zamanda en şiddetlisi olan arka üveit, retinayı, optik siniri ve koroidi etkileyebilir. Birdshot koryoretinopati, herpes, lupuz, frengi ve tüberküloz durumlarda arka üveit görülebilir. Bulanık görme ve görme azalması arka üveit belirtileri arasında yer alır.

Üveit hastalığının olası nedenleri enfeksiyon, yaralanma, otoimmün bozukluklar veya inflamatuar hastalıklardır. virüs ve bakteri enfeksiyonu nedeniyle ortaya çıkabilir.

Üveit probleminin yaşandığı kişilerde çoğunlukla bağışıklık sistemine bağlı bir sorun görülür.

Bağışıklık sisteminin dengesi bozulduğundan otoimmün hastalıklar ortaya çıkar ve üveit hastalığıyla ilişkilendirilen şu hastalıklar görülür:

• Sedef hastalığı
• Artrit
• Romatizma eklem iltihabı
• Ankilozan spondilit
• Ülseratif kolit
• Kawasaki hastalığı
• Crohn hastalığı
• Sarkoidoz
• Behçet hastalığı

Enfeksiyonlar da üveite neden olur. Bu durumlarda üveit görülebilir:

• AIDS
• Herpes virüsü
• CMV Retiniti
• Batı Nil Virüsü
• Frengi
• Toksoplazma
• Tüberküloz
• Histoplazmoz

Bunların yanında göze nüfuz eden bir toksin maddeye maruz kalması, göz ameliyatı, morarma, incinme ve travma da üveit nedenleri arasında yer alır.

Üveit belirtileri, göz kızarıklığı, göz ağrısı, ışık hassasiyeti, görüşün bulanıklaşması, uçuşan cisimler görülmesi ve görüşün azalmasıdır.

Üveit hastalığının en yaygın belirtileri şöyle sıralanır:

• Göz ağrısı
• Göz kızarıklığı
• Işığa duyarlılık
• Bulanık görme
• Gözlerde yaşarma
• Göz kamaşması
• Görüş alanınızda hareket eden küçük şekiller
• Görüş alanınızın yanındaki nesneleri görme yeteneğinin kaybı

Üveit semptomları aniden ya da birkaç gün içinde yavaş yavaş gelişebilir. Bir ya da iki göz üveitten etkilenebilir.

Uvea, sklera yani gözün beyaz kısmı ile gözün arkasındaki ışığa duyarlı tabaka olan retinanın arasında bulunan gözün orta tabakasıdır.

Uvea tabakasının üç bölümü bulunur:

• İris (gözün renkli kısmı)
• Siliyer cisim (gözün merceğin odaklanmasına yardımcı olan kısmı)
• Koroid (gözün retinayı skleraya bağlayan kısmı)

Üveit, göz duvarındaki orta doku tabakası olan uvea tabakasının iltihaplanması ile göz kızarıklığı, ağrı ve bulanık görmeye neden olan bir tür göz iltihabıdır. Şişlik ve kızarıklık gibi belirtilerle ortaya çıkan üveit, gözün diğer kısımlarını da etkileyebilir. Üveit, göz dokusunu etkileyerek ağrı ve tahribe sebebiyet verir. Üveit daha çok 20 ila 60 yaş arasındaki insanlarda görülür.

Üretra darlığı ağırlıklı olarak 50 yaş üzeri erkeklerde görülmekle beraber genç erkeklerde de görülebilmektedir.

Üretra darlığı ameliyatlarının cinselliği etkilemesi beklenmez.

Boşaltım sisteminde önemli bir yer tutan üretrada oluşacak darlıklar, tedavi edilmediği takdirde böbrek fonksiyonlarının zarar görmesine neden olur. Bu sebeple tedavi edildiğinde tehlikesi ortadan kalkan üretra darlığı, tedavi uygulanmadığında ciddi komplikasyonlara sebep olur.

Üretra darlığı kendiliğinden iyileşmez. İyileşmenin sağlanabilmesi için tedavi ve cerrahi gerekmektedir.

Üretra darlığının bitkisel tedavi yöntemleri ile tedavi edildiği yönünde bilimsel bir çalışma bulunmamaktadır.

Tedavi edilmeyen üretra darlığı zamanla kalıcı mesane hasarına, tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarına (İYE), idrarda kana, böbreklerde idrar birikmesine veya böbrek hasarına neden olabilir.

Üretral darlık erkeklerde kadınlara göre çok daha yaygındır. En çok erkeklerde görülen üretra darlığı çok çok seyrek olmakla birlikte kadınlarda da izlenebilmektedir. Kadınlarda üretra darlığının nedenleri ve tedavileri erkeklerinkinden farklı olmaktadır.

Bu durum kadınlarda idrar sıkışıklığı ve sıklığı, yavaş akış, idrar yapmak için itme ihtiyacı ve ayrıca idrar yolu enfeksiyonu ile ağrı gibi rahatsız edici idrar sorunlarına neden olabilir.

Vücudun pelvik bölgesinin yaralanmasını önleyerek, bazı üretral darlık formlarını önlemek mümkün olabilir. Bununla birlikte güvenli cinsel hayatın sağlanması ve enfeksiyon riskinin azaltılması, darlık durumunu azaltabilir.

Üretral darlığı hızlı bir şekilde tedavi etmek, böbrek veya mesane komplikasyonlarının önlenmesine yardımcı olabilir.

Üretra darlığının boyutu ve görüntüleme yöntemlerindeki bulgular tedaviyi şekillendirir.

Darlığın ciddiyetine bağlı olarak, daha az invaziv seçeneklerden tam üretroplastiye (ameliyat) kadar uzanan birden fazla tedavi seçeneği bulunmaktadır. Üretra darlığı için tedavi seçenekleri şunları içerir:

Takip ve gözlem: Yapılan tetkikler sonucunda üretra darlığı olduğu kesinleşen ancak idrar akış hızı 10 ml/saniyeden yüksek, mesane kalınlığı normal ve mesanede tam boşaltımı olan hastalar için tedavi gerekmemektedir. Ancak bu hastaların gözlem ve takipleri düzenli olarak yapılmalıdır.

Üretranın genişletilmesi: Cerrahi olmayan birincil tedavi şekli üretranın genişletilmesidir. Dilatör adı verilen tıbbi bir alet kullanılarak üretra genişletilebilmektedir.

Günübirlik gerçekleştirilen bu yöntemde kullanılan aletle zamanla farklı boyutlarda dilatörler kullanılarak üretranın genişliği kademeli olarak artırılır.

Üretrotomi: Genel anestezi altında uygulanan üretrotomi, ince bir teleskopun üretraya geçirilmesi ile gerçekleştirilmektedir.

Üretrayı genişletmek için darlığı kesmek üzere teleskoptan küçük bir bıçak geçirilerek darlık yaratan kısım çıkarılır. Bu yöntemde en iyi sonuçlar genellikle kısa darlık durumlarında alınır. Ancak bu işlem sonucunda üretra darlığı tekrar oluşabilir.

Üretroplasti: Diğer tedavi seçeneklerinin işe yaramadığı durumlarda, aynı zamanda daha uzun ve daha şiddetli olan darlık durumlarında uygulanan üretroplasti ameliyatında, üretranın darlık ve skar dokusu olan kısım cerrahi ile çıkarılır.

Hastane ortamında genel anestezi altında yapılan bu ameliyat hastalıklı bölgenin çıkarılmasını kapsar ve üretra daha sonra yeniden şekillendirilir.

Ameliyatın sonucu ise darlığın boyutuna ve yerine, daha önce uygulanan tedavilere ve hekimin deneyimine bağlı olarak değişebilir. Ameliyattan sonra bir veya iki gün hastanede kalınabilir. Bununla birlikte 2-3 hafta boyunca idrar sondası takılabilir.

İdrar akış saptırma: Şiddetli vakalarda, tam bir üriner diversiyon prosedürü gerekli olabilmektedir. Bu ameliyat, idrar akışını karındaki bir açıklığa kalıcı olarak yeniden yönlendirir.

Üreterleri açıklığa bağlamaya yardımcı olmak için bağırsakların bir kısmı kullanılır. Üriner diversiyon genellikle yalnızca mesane ciddi şekilde hasar görmüşse veya çıkarılması gerekiyorsa gerçekleştirilir.

Üretra darlığının risk faktörleri aşağıdaki gibi sıralanmaktadır;

• Bir veya daha fazla cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların varlığı
• Yakın zamanda kateter yerleştirilmesi
• Enfeksiyonlara bağlı oluşan şişlik ve tahriş
• Prostat büyümesi

Üretranın daralmasına neden olan sebepler aşağıdaki şekilde sıralanabilir:

• Endoskop gibi bir aletin üretraya sokulmasını içeren tıbbi bir prosedür
• Mesanede biriken idrarın boşaltılması için üretradan girişi yapılan bir kataterin fazla ve uzun süreyle kullanılması
• Üretrada ya da pelviste oluşabilecek bir travma veya yaralanma
• Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar
• Geçirilmiş prostat ameliyatı
• Radyasyon tedavisi
• Üretra veya prostatta oluşan kanserler

Üretra darlığının belirtilerini şöyle özetleyebiliriz;

• Azalan idrar akışı veya idrarın püskürür şekilde yapılması
• Mesanenin tam boşaltılamaması,
• İdrar yaparken ağrı ve zorlanma
• Ani ve sık idrara çıkma isteği
• İdrar yolu enfeksiyonu
• Menide kan görülmesi
• Alt karın ve pelvik bölgede ağrı oluşması
• Penisin şişmesi

Şiddetli üretra darlığı vakalarında ise bazı hastalar idrara hiçbir şekilde çıkamamaktadır. Buna idrar retansiyonu denir ve bu durum tıbbi olarak acil bir durum oluşturur.

Kişilerde oluşan üretral darlığın teşhis edilmesi için öncelikle bir üroloji uzmanı tarafından fiziki muayene yapılması gerekmektedir. Fiziksel muayeneye ek olarak bazı testler ve görüntüleme yöntemleri de kullanılmaktadır.

Bu test ve yöntemlerden bazıları şunlardır:

Retrograd Üretrogram(X- Işınları ile görüntüleme testi)
Üretra darlığının uzunluğunu ve yoğunluğunu değerlendirmek amacıyla kontrast boya ile yapılan “retrograd üretrogram” adı verilen X- ışınları ile görüntüleme testi uygulanır.

İdrar Akış Testi ve Ultrason
İdrar akışının üretral darlıktan nasıl etkilendiğini görmek için yapılır.

Sistoskopi
İdrar yaptıktan sonra mesanede idrar kalıp kalmadığını belirlemek ve ultrason ve darlığın yeri ile görünümünü tespit etmek için lokal anestezi altında uygulanan sistoskopi, bu tanı yöntem ve testleri arasında yer almaktadır.

Üretra darlığı, mesanede bulunan idrarın, üretra adı verilen tüp şeklindeki kanalda meydana gelen daralma sonucunda dışarı atılamaması durumudur. İdrarı mesaneden penisin ucuna taşıyan tüp olan üretra, prostat bezinden ve penisin altından geçmektedir.

Çok yavaş idrar akışına veya mesanenin tamamen boşaltılamamasına neden olan üretra darlığı, kişilerde ağrı, kanama ve idrar yapma korkusuna neden olabilir.

Üreterde doğuştan gelen veya sonradan oluşan darlık ile açılanma gibi anatomik bozukluk yoksa ortalama 5 milimetreden küçük taşlar kendiliğinden düşebilmektedir. Ancak kaç günde düşeceği konusunda net bir bilgi verilmez.