Eklem kireçlenmesi karşı evde aloe vera cilt yüzeyine sürülebilir, zencefil, zerdeçal ve yeşil çay tüketilerek iltihaplanmanın yarattığı ağrı azaltılabilir. Bunların yanında sıcak ve soğuk kompres yapmak, masaj uygulamak diz kireçlenmesine evde iyi gelen yöntemler arasında yer alır.

Kireçlenmesi olan hastalar için öneriler şu şekildedir:

1. Hastaların ideal kilolarına inmesi, ekleme binen yükleri azalttığından hem hastalığın ilerlemesini azaltır hem de uygulanan tedavi yöntemlerinin etkinliğini ve süresini arttırır.
2. Eklem kireçlenmesinden korunmak için eklemleri zorlayıcı egzersizlerden kaçınmak gerekir. Bu rahatsızlıkta düşük yoğunluklu egzersiz, yürüyüş, yüzme ve bisiklet gibi aktiviteler önerilirken, ağırlık kullanılarak yapılan sporlar ve uzun mesafe koşuları önerilmez. Su, eklemlere binen yükü azalttığı için yüzme ve yürüyüş en uygun sporlardandır. Egzersiz düzenli olarak yapılmalıdır.
3. Ağrılı durumlarda eklemler baston, dizlik ya da korse kullanılmalı ve eklem üzerine binen yük azaltılmalıdır.
4. Eklem bölgesinde ısı artışı olduğu dönemlerde sıcak uygulamalardan kaçınılarak lokal soğuk uygulamaları yapılmalıdır. Kronik dönemde ise sıcak su torbaları, sıcak havlular faydalıdır.
5. Diz kireçlenmesini önlemek için, çömelme ve diz çökmeden kaçınmalı, bele binen yükü azaltmak için ağırlık kaldırmaktan kaçınılmalıdır; öne eğilen hareketler yapılmamalı, oturuş şekline dikkat edilmeli, el ve omuz kireçlenmesini engellemek için mümkün olduğu kadar titreşimli alet kullanılmamalı, ağırlık tek elle taşınmamalıdır. Ayrıca omuz artrozu olan hastalar baş üstü aktiviteleri uzun süre yapmamalıdır.
6. Kireçlenmeden korunmak için hafif ve ortopedik tabanlı ayakkabılar giyilmeli, düz ve yüksek topuklu ayakkabı kullanılmamalıdır.
7. Katı yağlardan kaçınılmalı, zeytinyağının ve sebzelerin ağırlıkta olduğu Akdeniz diyetine geçilmelidir.
8. Omega-3’ten zengin yağlı balıklar sıkça tüketilmeli, ancak bu yüksek dozda Omega-3 içeren ilaçların kullanılması gerektiği anlamına gelmez.
9. D vitamini alımı ihmal edilmemelidir.

Kuyruk yağı, içerisindeki D vitamininden dolayı kemik yapısına iyi gelerek diz kireçlenmesinin yarattığı ağrının azalmasını sağlar.

Kantaron yağı, kıkırdak sentezine destek olarak zarar gören eklemin iyileşmesine yardımcı olur.

Hareketsiz kalmak ve egzersiz yapmamak diz kireçlenmesine neden olabilir. Bu yüzden hafif yürüyüşler yapmak erken yaşta diz kireçlenmesini de önleyerek iyi gelecektir.

Diz kireçlenmesi egzersizlerle ve tedavi yöntemleriyle semptomları azaltılabilir. Bunun yanında şişlik ve ağrı da giderilebilir fakat tamamen düzelmeyebilmektedir.

Diz kireçlenmesine karşı uygulayabileceğiniz egzersizler, dizdeki ağrıların azalmasını sağlar ve dizleri güçlendirerek diz kireçlenmesine iyi gelir. İşte diz kireçlenmesi egzersizleri:

Dizinizi kasıp bırakın​

Sırt üstü uzanın, dizinizi kasıp 5 saniye sayın sonra dinlendirin. Bu egzersizi 10 kere tekrar edebilirsiniz.

Bacağınızı bükmeden kaldırın​

Diz kireçlenmesine sahip olan kişiler dizlerini bükmeden yatar şekilde uzanır. Ayak parmaklarınızı kendinize doğru çektikten sonra diz kırılmadan kalça hizasında havaya kaldırılır. 5 saniye sonra dinlendirilir. Bu egzersiz 10 kez tekrar edilebilir.

Dizinizi 90 derece büküp gevşetin​

Koltukta, ayağınız 90 derece açıyla olacak şekilde oturun. Dizinizi havaya kaldırıp dümdüz yapın, 5 saniye sonra da bırakın. Bu egzersizi 10 kere tekrarlayabilirsiniz.

Dizlerinizin arasında havlu sıkıştırın​

Dizlerinizin arasında rulo yaptığınız bir havluyu koyun, koltukta oturun. Bu havluyu 5 saniye sıkıştırıp 5 saniye bırakın. Bu egzersizi de 10 defa tekrarlayabilirsiniz.

Kalçanızı açıp kapatın​

Koltukta yan bir şekilde uzanın. Üst tarafta yer alan bacağı kalça hizasında havaya kaldırın. 5 saniye tuttuktan sonra bırakın. 10 tekrar olarak bu egzersizi uygulayabilirsiniz.

Kireçlenme şikayetlerinde, kilo yönetimi, başta kolesterol, yağ ve sodyum içeren gıdaları sınırlayan beslenme alışkanlığı edinmek, fizik tedavi, yürüyüş ve egzersiz yapmak, ağrıyı azaltmak için zencefil, zerdeçal ve yeşil çay tüketmek, sıcak veya soğuk kompres yapmak kireçlenmeye iyi gelir. Ayrıca PRP tedavisi ve hyaluronik asit enjeksiyonları da kireçlenme şikayetlerinde tercih edilebilir.

Diz kireçlenmesine iyi gelebilecek yöntemler şunlardır:

• Sağlıklı kiloya erişerek o kiloyu koruyun
• Düşük aktiviteli egzersizleri tercih edin
• Ayakkabılara şok emici tabanlıklar ekleyin
• Isı ya da buz uygulayın
• Fizik tedavi egzersizleri yapın
• Enjekte edilebilir stereoidler
• Kantaron yağı sürün

Diz kireçlenmesine kesin çözüm olmasa da semptomları hafifletilebilir. Böylelikle hastalığın kötüleşmesi yavaşlatılarak durdurulabilir.

Uzman doktor diz kireçlenmesine karşı size şu önerilerde bulunabilir:

• Asetaminofen içeriğe sahip ağrı kesici ilaçlar
• Steroid olmayan iltihap önleyici ilaçlar
• Glukozamin ve kondroitin sülfat gibi takviyeler
• Ağrıyı hafifleten merhemler veya kremler
• Kortizon iğnesi olan kortikosteroidler
• COX-2 inhibitörleri

Bunların yanında diz kireçlenmesinin ilerlediği durumlarda uzman doktor şu işlemleri de önerebilmektedir:

• Artroplasti (protez cerrahisi)
• Artroskopi
• Yüksek tibial osteotomi

Diz kireçlenmesi belirtileri yavaşça gelişerek zamanla ağırlaşabilir. Diz kireçlenmesi olan kişiler merdiven inip çıkma, çok uzun süre ayakta duramama ya da uzun mesafe yürüme gibi dizleri yüklenen aktivitelerde zorluk yaşamalarına neden olur.

Diz kireçlenmesi belirtileri şöyle sıralanabilir:

• Gıcırdama
• Çıtlama sesleri
• Yürümede güçlük
• Hava durumuna bağlı olarak değişen eklem ağrısı
• Eklem bölgesinde sertlik
• Dizde çökme
• Yavaş ilerleyen diz eklemi ağrısı
• Aniden ortaya çıkan ağrı
• Ciltte kızarıklık
• Şişlik
• Diziniz hareket etmeye çalışırken kilitlenme
• Sıcak cilt

Genetik yatkınlık, spor yaralanması, fazla kilo, eklemlerin fazla kullanımı gibi durumlar diz kireçlenmesine neden olur. Bunun sonucunda da kıkırdak aşınarak zarar görmeye başlar. Kemiklerin hasar görmesiyle beraber iltihaplanmalar meydana gelir.

Diz kireçlenmesi genç yetişkinlerde ve çocuklarda sık görülmesinin yanında şu faktörlerden dolayı da görülebilir:

• Kemik ve eklemlerde doğuştan gelen eğrilik
• Dize baskı uygulayan ve tekrarlayan fiziksel hareketler
• Aşırı kullanım
• Gut hastalığı
• Diz yaralanmaları
• Genetik
• Fazla kilolu olmak
• Yaş

Diz artriti olarak da tanımlanan diz kireçlenmesi, diz eklem kıkırdağının iltihaplanması ya da aşınması ile kemiklerin birbirine sürtünmesi ve sonucunda incinme, sertleşme veya şişmenin yaşanmasıdır. Hasarlı kıkırdak yüzeyi pürüzlü olur ve kemiklerin birbirine sürtünmesine sebebiyet verir. Bu da dizde sınırlı hareket aralığına neden olmaktadır.

Diz kıkırdağı, uyluk (femur), kaval kemiği (tibia) ve diz kapağının (patella) arka bölümünü kaplar. Kıkırdağın olduğu bölge aşındığında kemikler arasındaki boşluk daralabilir. İlerlemiş diz kireçlenmesinde, kemiğe kemik sürtmeleri olmaktadır.

Diz kireçlenmesinin 2 yaygın türü bulunur:

Osteoartrit (dejeneratif) gibi eklem hastalıklarının görüldüğü artrit tipi, kıkırdağın aşınmasından kaynaklı olan ve ilerleyebilen bir hastalıktır. Pürüzlü hale gelen eklem bölgesinde ağrı oluşur. Travmadan sonra oluşan artrit, kıkırdak ve kemik yaralanmasından kaynaklanabilir.

Romatoid artrit, enflamatuar artrit olarak da bilinen aynı anda fazla birden fazla eklemde görülebilir. Hareketsizlikten kaynaklı olarak ağrı dönemsel olarak sertleşip kötüleşebilir. Bu durum şişlik, kızarıklık ve sıcaklık şeklinde görülür.

Frenik sinir, servikal (boyun kökü) 3-5 köklerinden çıkan izole bir sinirdir. Temel olarak görevi diyaframın mekanik olarak çalışmasını sağlayan motor lif ve diyaframın duyusunu (ağrısını) alan lifi içerir.

Diyafram yüksekliği, diyaframın genişlemesi ve gerekli kasılmayı yerine getirememesidir. Diyafram yüksekliğine diyafram evantrasyonu denilir. En sık sebep aşırı kilo ve batın içindeki basıncı artıran sebeplerdir. Akciğer grafisinde bu diyafram yüksekliği görülüp tespit edilebilir. Normalde sağ diyafram sol tarafa göre 1-2 cm yüksekte olabilir.

Diyafram felci ameliyatı sonrası yapılan cerrahi işleme göre dikkat edilmesi gereken noktalar farklılık gösterebilir. Pilikasyon ameliyatı sonrasında özellikle batın içinde basıncı düşürebilmek için kilo verilmesi, gazlı içecekler içilmemesi, ishal ve kabızlık durumuna dikkat edilmesi gerekir.

Diyafram pili ameliyatı sonrası ise hastanın uyumu çok önemlidir. İletiyi gönderen ve doktorlar ile teknikerler tarafından ayar verilen cihaza dikkat edilmesi gerekir. Bu tedaviyi olan hastalar yatar pozisyondan ve aşırı hareketlerden kaçınmalıdır.

diyaframın mekanik olarak çalışmasını sağlayan diyafram pili ameliyatlarıdır. Pilikasyon sonrası en sık görülen komplikasyon diyaframın tekrar yükselmesi, mekanik olarak devre dışı kalması ve nefes darlığının nüksetmesidir. Bunun yanında cerrahiye bağlı kanamalar, diyaframın yırtılması gibi farklı komplikasyonlar da görülebilir.

Diyafram pili ameliyatı sonrası görülebilen komplikasyonlar ise diyaframa yerleştirilen elektrot ucunun yerinden çıkması ve yeterli iletiyi iletememesi sonucu nefes darlığının oluşmasıdır.

Diyafram mekanik olarak çalışan bir organ olduğu için ameliyatlardan sonra basınç değişikliklerine ve kullanılan tekniğe bağlı olarak tekrar edebilir.

Diyaframın ağrısını taşıyan ve aynı zamanda mekanik olarak çalışmasını sağlayan sinir, frenik sinirdir. Frenik sinir boyun bölgesinde servikal (3. ve 5 . seviyede) çıkan izole bir sinirdir. Bu sebeple diyaframda meydana gelen bir hasar frenik sinirinin kökü olan servikal kısımda (boyun kökünde) hissedilir. Buna KEHR belirtisi denilir.

Diyafram felcinin en sık karıştırıldığı durum diyaframın evantrasyonu yani diyafram genişlemesidir. Bunun sebebi aşırı kilo, batın içerisindeki basıncı yükselten hamilelik, tümör gibi nedenlerle diyaframın yukarı doğru zorlanması ve genişlemesidir. Bu hastalarda diyafram normalde çalışmakla birlikte, aşırı derecede genişlediği için çalışması mekanik olarak yetersiz gelmektedir.

Karıştırılan bir diğer rahatsızlık da diyafram hernisidir (fıtığı). Diyaframda çeşitli sebeplerle bir açıklık oluşur. Açıklık sebebiyle batındaki organların göğüs kafesine doğru yer değiştirmesi (göğüs boşluğunda negatif, batında ise pozitif basınç sebebiyle) sonucu hastada nefes darlığı oluşur. Bu durum da diyafram felci ile karıştırılabilen hastalıklar arasında yer alır.

Diyafram felci etiyolojiye göre değişmekle birlikte toplumda çok sık görülmez.

Diyafram frenik sinir tarafından çalışması sağlanan, solunumun yüzde 60-80 oranında yapılmasını sağlayan, kas ve tendonlardan oluşan, batın ve toraksı birbirinden ayıran organdır. Vücudumuzda sağ ve sollu olmak üzere iki adet bulunmaktadır. Diyafram, sağda direk karaciğer, solda ise mide, kolon ve dalak ile temas halinde bulunmaktadır.

Tedavi, hastanın genel sağlığının, nefes darlığının hastanın hayatını ne kadar etkilediğinin ve felcin altında yatan herhangi bir nedenin değerlendirilmesiyle başlar.

Diyafram felcinin altında yatan etiyolojik sebep biliniyorsa öncelikle bu sebebi ortadan kaldırmaya yönelik tedavi uygulanır. Tek taraflı diyafram felçlerinde diyafram pilikasyonu (diyafram kubbesinin büzülmesi) yapılabilir. Ancak çift taraflı diyafram felçlerinde yapılacak frenik sinir EMG sonucunda frenik sinirin sağlam olduğu olgularda diyafram pili tedavisi uygulanabilir.

Diyafram pili tedavisinde mekanik olarak her iki diyaframa genellikle 2’şer adet elektrot yerleştirilir. Elektrotun ucu batından çıkarılarak bir cihaza bağlanır, bu cihaz belirlenen periyotlarda diyaframa sinir uyarısı göndererek, diyaframın kasılmasını sağlar. Böylece diyaframın mekanik olarak solunuma katılması sağlanmış olur.

Yapılan bütün cerrahi işlemler sonrası sonuç elde edilemeyen hastalarda mekanik olarak solunumu idare edebilmek için mekanik ventilatör gerekebilir.

Diyafram felci teşhisinde öncelikle hastanın anlattığı semptomlar üzerinden fiziki muayene gerçekleştirilir. Fiziki muayenede akciğerin açılması ile ilgili perküsyon ve oskültasyon gibi bulgular değerlendirilir. Basit akciğer filmi çektirilerek diyafram yüksekliği görülür.

Diyafram felci ihtimali yüksek ise diyafram hareketini gösteren floroskopik yöntem ile tanı konulur. İhtiyaç halinde frenik sinir EMG’si (elektromiyografi) de yapılabilir.

Diyafram temel olarak solunumu ilgilendiren bir organ olduğu için diyafram felcinin belirtileri nefes darlığı ve nefes alamama olarak kendini göstermektedir. Nefes darlığı düz yatarken, yürürken veya suya girildiğinde ortaya çıkabilmektedir. İki taraflı diyafram felci, kan oksijen seviyelerinde azalma ile uykuda solunum bozukluğuna neden olabilir. Bunun yanı sıra etiyolojik nedenlere bağlı olarak farklı belirtiler de görülebilir.

Diyafram felci genellikle beyin sapında meydana gelen tümörden ve boyun kırıklarından (spinal kord yaralanmaları) kaynaklı olduğu gibi, diyaframı tutan akciğer tümörlerinden, karaciğer ve midede meydana gelen tümörlerden veya diyaframı etkileyen travmalar nedeniyle de oluşabilir.

Ayrıca diyafram kasını tutabilen Amyotrofik lateral skleroz (ALS) , multipl skleroz (MS) hastalarında, kas distrofisi hastalarında ve santral alveoler hipoventilasyon hastalarında, tiroid ve otoimmün hastalık dahil nöropatik hastalıklar ile Guillain-Barre sendromu rahatsızlıklarında diyafram felci görülebilir.

Diyafram, solunum mekaniğinin temel olarak yüzde 60- 80’ini gerçekleştiren ve batın ile toraksı birbirinden ayıran organdır. İnsan vücudunda sağlı sollu olmak üzere iki adet diyafram bulunur. “Diyafram felci ne demek?” internette de sık araştırılan konulardan biridir. Diyaframın, bağlı olduğu frenik sinirde meydana gelen hasarlar sonucu çalışmamasına diyafram felci denilmektedir.

Diyafram felci genellikle tek tarafta meydana gelir. Bu durum nefes alıp verme işleminde diyaframların hareket etmesi sırasında bir tarafın yükselip alçalmasına, diğer tarafın ise hareketsiz kalmasına neden olur. Diyafram felci nefes alıp verme sırasında kalbin yer değiştirmesine ve akciğer alanının azalmasına sebep olmaktadır.

Diyabetik nefropati hastalarının rahatsızlıklarını kontrol altında tutabilmek için ev ve sosyal hayatlarına dikkat etmesi gerekir. Çünkü diyet, egzersiz ve kendi kendine yönetim, kan şekeri düzeylerini ve yüksek tansiyonu kontrol etmek için gereklidir.

Diyabetik nefropati riski altında bulunan ya da diyabetik nefropati hastalığı olanların dikkatli olması gereken noktalar şunlardır:

- Kan şekeri seviyesi düzenli olarak takip edilmelidir. Böbrek hasarını önlemenin veya yavaşlatmanın en iyi yolu, kan şekerini iyi şekilde kontrol altında tutmaktan geçmektedir. Bu genellikle diyet, egzersiz ve gerekirse insülin veya hipoglisemik haplarla yapılır.

-Yüksek tansiyon kontrol altında tutulmalıdır. Yüksek tansiyon, böbrek yetmezliği riskini artırmaktadır. Uzman doktor ile görüşülerek kan basıncının normal seviyesinin korunması konusunda destek alınmalıdır.

- Günlük rutin egzersiz programı hazırlanıp, hareketli halde kalınmaya çalışılmalıdır.

-Sağlıklı bir beslenme programı oluşturulmalıdır. Bol miktarda meyve, nişasta içeriğine sahip olmayan sebzeler, kepekli tahıllar ve baklagiller içeren yüksek lifli bir diyet listesi hazırlanmalıdır. Ayrıca doymuş yağların, işlenmiş etlerin, tatlıların ve sodyumun sınırlanmasına dikkat edilmelidir.

-Protein, kontrollü şekilde tüketilmelidir. Şeker hastalığı ve böbrek hastalığı olan kişiler, sağlıkları için yeterince protein tüketmeli, ancak aşırı yemekten kaçınmalıdır.

- İdrar yapmada karşılaşılan zorluklar mutlaka ilgili uzman hekime bildirilmelidir. Çünkü idrar yolu enfeksiyonlarında erken tedavi önemlidir.

- Sigara kullanımı tamamen bırakılmalıdır.

- Sağlıklı kiloda kalmaya çalışılmalıdır. Kilo verilmesi gerekiyorsa mutlaka uzman bir diyetisyen ile görüşülmelidir.

- İbuprofen ve naproksen gibi NSAİİ'ler (steroid olmayan anti-inflamatuvar ilaçlar) başta olmak üzere böbreklere zarar verebilecek ilaçlar kullanılmamalıdır. Herhangi bir bitkisel takviye almadan önce mutlaka doktora danışılmalıdır. Çünkü bazı bitkisel ürün ve takviyeler böbreklere zarar verebilir.

- Diyabetik nefropati hastaları, gittikleri sağlık kurumlarına mutlaka tıbbi geçmişleri ile ilgili bilgi vermelidir.