Osteoid Osteoma tümörü Ameliyatı 45 dakika -1 saat arasında sürmektedir.

Osteoid Osteoma kemik tümörü pirinç tanesi boyutlarında olduğu için radyolojik görüntülemelerde zor fark edilebilir. Yine de Bilgisayarlı Tomografi (BT), Röntgen, Manyetik Rezonans (MR) gibi görüntüleme yöntemleri ile belirlenebilir.

Osteoid Osteoma kemik tümörü ameliyatı klasik açık cerrahi yöntemi ile gerçekleştirilir. Tümörün bulunduğu bölge belirlendikten sonra üzerindeki deri ve yumuşak dokularda kesi yapılarak tümöre ulaşılır.

Dikkat edilmesi gereken konu çok küçük olan tümörün tamamen çıkartılmasıdır. Tümör tamamen çıkartılmazsa kemik gelişimi devam ettiği için ileride nüks etme ihtimali bulunmaktadır.

Osteoid Osteoma tümörü ameliyatının dezavantajı tümörle birlikte kemikten bazen 1 -2 cm. kemik çıkarmak zorunda kalınmasıdır. Tümörle birlikte çıkartılmak zorunda kalan kemiğin ebatları beklenen fazla olduğu durumlarda kırılma yaşanmaması için kemik yapısını güçlendirerek adına bölgeye vida veya platin yerleştirilebilir.

Osteoid Osteoma tümörü ameliyatından sonra çıkartılan kist teşhisin kesinleşmesi için patolojiye gönderilmelidir. Ameliyat sonrası pirinç tanesi gibi olan noktanın Bilgisayarlı Tomografisi çekilerek tümörün tamamen çıkartılıp çıkartılmadığı kontrol edilmelidir.

Osteoid Osteoma tümörü tedavisinde 3 yol izlenmektedir.

• İlaç tedavisi: Osteoid Osteoma tümörünün neden olduğu ağrıları dindirmek için basit ağrı kesiciler kullanılmaktadır. Osteoid Osteoma tümörü aspirin kullanımına iyi yanıt vermekte ve ağrılar kontrol altına alınabilmektedir. Ancak genellikle yaşanan ağrılar çok şiddetlidir ve ek tedaviler gerekebilmektedir.
• Cerrahi Yöntem: Açık cerrahi yöntem ile ameliyat gerçekleştirilir ve kemikte bulunan tümör tamamen çıkartılır. Osteoid Osteoma tümörü ameliyatından sonra ek bir tedaviye gerek bulunmamaktadır. Osteoid Osteoma tümörü ameliyatı tümör bölgesi üzerinden deri ve yumuşak dokularda bir kesinin yapıldığı geleneksel açık cerrahi tekniğiyle yapılmaktadır.
• Radyofrekans ablasyonu: Halk arasında tümörün yakılması işlemi olarak da bilinmektedir. Bilgisayarlı Tomografi (BT) eşliğinde gerçekleştirilir. Son yıllarda popüler olan Radyofrekans ablasyonu yönteminde özel bir iğne ile minimal invaziv teknikler kullanılır. Tümörün üzerindeki bölgeden özel bir iğne ile tümöre ulaşılır ve yüksek frekanslı elektrik akımı ile yok edilir.

Osteoid Osteoma kemik tümörünün yarattığı ağrı çok şiddetli olmasına rağmen boyutları genellikle çok küçüktür. Genellikle pirinç tanesi kadar olan Osteoid Osteoma tümörünü teşhis etmek için bu konuda uzman bir ortopedi ve travmatoloji doktorunun muayenesi önemlidir.

Belirtilerin iyi değerlendirilmesi ve Osteoid Osteoma tümörünün gözardı edilmemesi gerekir. Osteoid Osteoma tümörü teşhisini kesinleştirmek için radyolojik görüntüleme yöntemlerinden de faydalanılabilir.

• Röntgen: Osteoid Osteoma kemik tümörü teşhisi için röntgen görüntülemeden faydalanılabilir. Kemik bir su borusu gibi değerlendirilirse Osteoid Osteoma tümörü bulunduğu bölgede kemiğin içinde kalınlaşmaya neden olabilir. Osteoid Osteoma tümörü kötü huylu tümörlerin aksine kemik yıkıcı değil kemik yapıcı bir tümördür. Yani bulunduğu bölgede kemiğin kalınlaşmasına neden olur. Röntgen görüntülemesinde bu yapı belirlenebilir.
• Bilgisayarlı Tomografi(BT): Bilgisayarlı Tomografi kemiğin içyapısını çok iyi gösteren bir görüntüleme yöntemidir. Bilgisayarlı Tomografi ile kemikteki Osteoid Osteoma tümörü daha rahat bir şekilde teşhis edilebilir. Bilgisayarlı Tomografi ile kemikteki 1cm. veya daha küçük boyutlardaki kistlerin bulunduğu bölge belirlenebilir.
• Manyetik Rezonans (MR) :Manyetik Rezonans görüntüleme yöntemi ile Osteoid Osteoma tümörü görüntüsü belirlenebilir. Manyetik Rezonans (MR) ile elde edilen görüntülerde kemiğin ilik ve çevresindeki dokunun yapısı da detaylı olarak elde edilmektedir. Osteoid Osteoma tümörü MR görüntülemesinde kötü huylu kemik tümörü görüntüsü de verebilmektedir. Bu da teşhis konusunda yanılmaya ve biyopsi gibi gereksiz ek tetkiklere yönelime neden olabilir.
• Kemik Sintigrafisi: Bilgisayarlı Tomografi çektirmek istemeyen hastalarda tercih edilebilir. Kesin teşhis konulmamışsa ve tüm vücut taraması yapılması için genel tabloyu görmek adına nadir de olsa tercih edilebilir.

Osteoid Osteoma tümörünün nedenleri tam olarak bilinmemektedir. Travmalar, kullanılan ilaçlar ya da genetik geçişle ilgili yapılan çalışmalarda kesin bir neden ortaya konulmamaktadır.

Osteoid Osteoma kemik tümörünün ilk belirtisi ağrıdır. Çocuklarda daha çok görülen Osteoid Osteoma tümörünün neden olduğu ağrılar daha çok noktasal ve şiddetli ağrılardır.

Bu ağrılar çocuklarda büyüme ağrıları ile karıştırılabilir. Ancak çocuklar ve ergenlik döneminde görülen büyüme ağrıları farklı bölgelerde yaşanabilmektedir.

Osteoid Osteoma tümörünün belirtileri şu şekilde sıralanabilir

• Aktivetiye bağlı olmayan şiddetli ağrı. Yaşanan ağrı, her hangi bir aktiviteye bağlı olmadan istirahat sırasında yaşanabilmektedir. Gece uykudan uyandıran ağrılar yaşanabilmektedir.
• Ağrıya bağlı olarak kaslarda kasılma yaşanır. Kaslarda kasılan kasılmalar tümörün olduğu bacakta kısalmış görüntüsü verebilir.
• Ağrı ile birlikte tümörün bulunduğu uzuvda şişkinlikler yaşanabilir.
• Osteoid Osteoma tümörünün bacakta olduğu durumlarda hastada topallama görülebilmektedir. Ağrıdan dolayı bacağını zor kullanan çocuklar parmak ucunda yürüyebilir.

Osteoid Osteoma çocukluk çağının iyi huylu (kanser olmayan) tümörü olarak bilinmektedir. Daha çok kalça ile diz bölgesi arasında görülen Osteoid Osteoma tümörü ağrıya ve sızıya neden olsalar da vücutta yayılım özelliği göstermemektedir.

Osteoid Osteoma tümörü vücutta yayılım göstermez ancak bulunduğu bölgede osteoid kemik adı verilen yeni bir anormal kemik materyali türü oluşumuna neden olabilirler.

Eklemlerde görülen bu iki hastalık çeşidi halk arasında sık sık karıştırılmaktadır. Osteoartrit, zaman içerisinde yaş alınması ile birlikte kilo, geçirilmiş hastalıklar vb. faktörlere bağlı eklemlere yük binmesi ile oluşan bir hastalıktır.

Romatoid artrit ise bağışıklık sistemindeki bozukluğa bağlı eklemlerde iltihaplanma görülmesi durumudur. Bu iki rahatsızlık, ağrı ve sızıya yol açmaları nedeniyle benzerlik taşımaktadır.

Geleneksel ve tamamlayıcı tıp, bazı hastalıkların iyileşme sürecinde destekleyici özelliği sahiptir. Ancak ortopedi ya da fizik tedavi uzmanının uygun görmediği, önermediği tedavi şekilleri uygulanmamalıdır. Uygulanması durumunda iyileşme sağlayacağı düşünülen bitkisel tedavi, hastalığın şiddetlenmesi ve daha kötü sonuçların ortaya çıkmasına neden olabilir.

Osteoartrit teşhisinin konulması ile birlikte direkt olarak zorunlu uygulanması gereken bir beslenme çeşidi ve şekli bulunmamaktadır. İdeal kilonun korunması, beslenme alışkanlıklarına özen gösterilmesi gereklidir.

Bu duruma ek olarak eklemlerde meydana gelen hasar, zedelenmelere bağlı eklemleri güçlendirmek ve vitamin deposu oluşturabilmek adına bazı besinler tüketilebilir.

Tahıl, bakliyat, balık, kemik suyu gibi besinler aşırıya kaçmadan tüketilebilir. Kişinin alerjik durumu ve ek farklı hastalıkların olması durumunda hekime danışılmadan iyi geleceği düşünülen besinler tüketilmemelidir.

Hastalığın evresine uygun tedavi şekli uygulanmaktadır. Uygun görüldüğü takdirde cerrahiden önce uygulanması önerilen tedavi şekli fizik tedavi uygulamalarıdır. Ancak bu uygulamalar hastalığı ortadan kaldırılmaz. Osteoartrite ( kireçlenme) bağlı görülen ağrı ve şikayetlerin minimum seviyeye indirilmesinde yarar sağlar.

Hasta eğitimi, kilo kaybı ve egzersiz tedavisi, fizyoterapi uygulamaları olarak nitelendirilir. Egzersiz tedavileri belirlenen periyotlarla seans şeklinde uygulanması istenir. Bu uygulamaları yarıda bırakmamak, aksatmamak ağrıların ortadan kaldırılmasında önemli bir yere sahiptir.

Fast food beslenme tarzının çoğalması ile birlikte aşırı kilo problemlerinin ortaya çıktığı gözlenmektedir. İleri yaş, aşırı kilolar (obezite), eklem hastalıklarına bağlı geçirilmiş cerrahi operasyonlar, eklemlere uygulanan tutarsız güç ve ani zedelemeler en temel risk faktörleri arasında gösterilebilir.

Tedavinin birinci basamağı, ideal kilonun korunması veya fazla kilolardan kurtulma olarak nitelendirebilir. Burada önemli olan nokta; zarar gören, yıpranan ve ileri yaşa bağlı eski gücünde bulunmayan eklemlerin daha fazla zarar görmesini ya da üzerine daha fazla ağırlık bırakılmasını engellemektir.

Osteoartrit (kirençlenme) ortaya çıktığı bölgeye özgü bazı egzersizlerin günlük olarak uygulanması önerilmektedir. Osteoartritin erken ve orta evrelerinde fizik tedavi uzmanı takibinde kişiye özel fizik tedavi uygulamaları hastalığın ilerlemesinin yavaşlatılması ve ağrıların giderilmesinde faydalıdır.

Ortopedik duruma uygun ayakkabı tercihi önem taşır. Oral yolla (ağız) kullanımı sağlanan bazı ilaçların kullanılması önerilmektedir. Bazen ağrı kesici kullanımı da çok sık ağrıları bulunan bireylere tavsiye edilmektedir. Ancak burada hekim inisiyatifi durumu belirlemektedir.

Ortopedi ve travmatoloji doktoru hasta öyküsünü alarak hasar gören, yıpranan eklem ve sinirleri incelemek için fiziki muayeneyi gerçekleştirir. Yapılacak değerlendirmeye göre Fizik tedavi veya ortopedi uzmanı tarafından uygun görüldüğü takdirde bir takım kan testleri ve röntgen film çekimi istenmektedir.

Kan tahlilleri gerektiren bu tanı evresinde sedimentasyon ve kan sayımı da oldukça önem taşır. CRP, ASO, RF gibi bazı testler yararlanılabilmektedir.

Genellikle bel, diz, kalça ve ayaklarda osteoartrit (kireçlenme) görülmektedir. Yavaş yavaş gelişerek oluştuğu bölgede yoğun ağrılara neden olan osteoartrit kalça bölgesinde oluştu ise ciddi ağrılara neden olarak bir sağlık kuruluşuna başvurma ihtiyacı doğurmaktadır.

Ağrı, şişlik, gıcırdama ve yanma çoğu zaman en sık şikayet edilen durumlar arasında olarak bilinmektedir. Bu ağrıların görülmesi zaman içerisinde hareket kaybı ya da kısıtlılığı ile sonuçlanmaktadır.

Tüm bu belirtilere ek olarak hareket esnasında eklemlerden ses gelmesi osteoartrit belirtisi olarak kabul edilmektedir. Ancak tek başına eklemlerden ses gelmesi ostepartrit varlığının kesin kanıtı değildir. Bu şikayetler üzerine doktora başvurularak, kesin tanı sonrası tedavi süreci başlatılmaktadır.

Doğal bir süreç olarak kabul gören kireçlenmenin bazı nedenleri bağlı olarak erken dönemde hızlıca ilerlediği görülmektedir. Bu rahatsızlık birden farklı ve fazla nedene bağlı oluşabilir.

Eklemlerin aşırı kullanımı başta olmak üzere, ileri yaş faktörüne bağlı osteoartrit görülme riski oldukça yüksektir. Bu nedenlere ek olarak bazı önemli sağlık sorunları ve durumlarda erken dönemde osteoartrit gelişimi hızlanmaktadır.

Bu sebepler kısaca şu şekilde sıralanabilir;

• Aşırı kilolar (obezite),
• Sporcu sakatlanmaları,
• Yaş,
• Cinsiyet,
• Ağır yük taşıma,
• Genetik yatkınlık,
• Travmalara bağlı,
• Doğumsal anomali,
• Mesleki hastalık olarak da görülebilir.

Genellikle ileri yaşa bağlı olarak ortaya çıkan osteoartrit yani kireçlenme, zaman içerisinde eklemlerde meydana gelen hasar ve yıpranma olarak tanımlanmaktadır. Burada ortaya çıkan durum kemiği kaplayan kıkırdağın, eklem aralığında bulunan sıvının azalmasıdır.

Osteoartritin (kireçlenme) kendi içerisinde evreleri bulunmaktadır. Kireçlenme yaşa bağlı olarak olağan kabul edilmektedir. Ancak ileri evrede olması ve günlük yaşantıyı kısıtlayacak dereceye ulaşması bir hastalık olarak değerlendirilmektedir.

Kireçlenme toplumda bilinenin aksine, hareketsizliğe bağlı ortaya çıkarak eklem aralarında ya da yanlarında bir kireç tutma anlamına gelmemektedir. Kireçlenme hastalığı çoğu zaman, bir demliğin veya tencerenin kireçlenmesi, pas tutması gibi anlamlar ile karıştırılmaktadır. En fazla yük binen eklemlerde osteoartrit (kireçlenme) görülmektedir.

Orta kulak iltihabının nadir vakalarında daha ciddi enfeksiyon ve komplikasyonlar gelişebilir. Örneğin: kulak zarının yırtılması, enfeksiyonun yakındaki dokulara yayılması, kulağın arkasındaki kemiklerin enfeksiyonu (mastoidit) veya beyin zarının enfeksiyonu, (menenjit) kronik orta kulak iltihabı ve beyinde veya çevresinde irin toplanması (apse) bu komplikasyonlar arasında yer alır.

Orta kulaktan burun ve boğazın arkasına kadar uzanan bir kanal olan östaki borusu, bebeklerde ve küçük çocuklarda daha kısa ve yataydır. Bu da östaki kanalının daha kolay tıkanabilmesine neden olmaktadır. Bununla birlikte küçük çocuklar düşük bağışıklık sistemlerine sahiptir.

Orta kulak iltihabı bulaşıcı değildir. Çocukların veya yetişkinlerin birbirlerine orta kulak iltihabını bulaştırması mümkün değildir. Bununla birlikte, orta kulak iltihabı genellikle geçirilen viral enfeksiyonun ardından yaşanmaktadır. Bu viral enfeksiyonlar bulaşıcıdır.

Orta kulak iltihabı özellikle çocuklar arasında çok yaygın bir rahatsızlıktır. 3 yaşından önce çocukların %80 kadarının en az bir kez orta kulak iltihabı geçirdiği bilinmektedir.

Orta kulakta biriken sıvı kullanılan ilaç veya antibiyotiklere rağmen düzelmeyebilir. Sürekli tekrarlayan orta kulak iltihapları, kendi kendine ya da medikal tedavi ile iyileşmeyen orta kulak iltihaplanmalarında ve kulak zarı çökmelerinde kulak orta kulak iltihabı tüp takılması ameliyatı yapılabilir.

Orta kulak tüp takılması sırasında kulak burun boğaz cerrahı kulak zarı içinde küçük bir delik açar. Orta kulağın havalandırılmasına yardımcı olmak ve daha fazla sıvı birikmesini önlemek için açıklığa küçük bir tüp (timpanostomi tüpü) yerleştirilir.

Bazı kulak tüplerinin altı ay boyunca yerinde kalması ve sonra kendi kendine düşmesi amaçlanır. Diğer tüpler daha uzun süre kalacak şekilde tasarlanmıştır ve cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir. Kulak zarı genellikle tüp çıkartıldıktan sonra kendi kendine kapanır.