Diş eti çekilmesi ameliyatı flep ameliyatı olarak da bilinir ve ameliyat diş etlerinde küçük kesikler oluşturularak temizlenmesiyle meydana gelir. Diş etlerinde yer alan bakterilerin temizlenmesinin ardından kesikler dikilir.

Vücutta C vitamini eksikliği durumunda diş eti çekilmesi görülebilir.

Diyabet gibi sistematik hastalıklar, genetik yatkınlık, yaşlılık, hormonal değişimler, stres, diş sıkma/gıcırdatma diş eti çekilmesinin risk faktörleri arasında yer almaktadır.

Diş eti çekilmesinden (periodontitis) dolayı gerçekleşebilecek komplikasyonlar arasında diş kaybı yer alır. Bunlarında yanında çene kemiği kaybı da gelişebilmektedir. Aynı zamanda diş eti çekilmesine neden olan bakteriler, dolaşım sistemine dahil olarak vücudun diğer alanlarını etkileyebilir. Diş eti çekilmesi tedavi edilmediği durumlarda ise dişteki dokular ve kemik ciddi oranda zarar görebilir. Bununla beraber diş kaybı gerçekleşebilmektedir.

Diş eti çekilmesine iyi gelen yöntemler arasında ağız hijyenini sağladıktan sonra tuzlu su gargarası yapmak bulunur. Tuzlu su gargarası diş eti çekilmesine iyi gelen doğal tedavi yöntemlerden biridir. Tuz, diş eti hastalığına birkaç şekilde yardımcı olabilen doğal bir dezenfektandır. Kalıntıları giderip, dişi ve diş etlerini temizlemeye yardım ederek iltihabı ve şişliği azaltır, diş etlerinin iyileşmesini ve rahatlamasını sağlar. Aynı zamanda adaçayı tüketmek, C vitamini takviyesi almak ve Hindistan cevizi yağı ile ağız çalkalaması yapmakta diş eti çekilmesine iyi gelen çözümler arasında yer alır.

Diş eti çekilmesine iyi gelen doğal yöntemler şunlardır:

• Tuzlu su ile gargara yapın
• Yeşil çay tüketin
• Hindistan cevizi yağı ile diş etlerini güçlendirin
• C vitamini takviyesi alın
• Sarımsak tüketin
• Karbonatlı sudan yararlanın
• Çay ağacı yağıyla gargara yapın

Tuzlu su ile gargara yapın​

En eski yöntemlerden biri olan tuzlu su ile gargara yapmak diş eti çekilmesine iyi gelir, kanamayı azaltır.

Yeşil çay tüketin​

Yeşil çay tüketmek, dişleri ve diş etlerini güçlendirir ve oluşabilecek diş eti çekilmesine iyi gelir.

Hindistan cevizi yağı ile diş etlerini güçlendirin​

Diş eti çekilmesine karşı kullanılan hindistan cevizi yağının 10 dakika ağızda gezdirilip çalkalanması diş etlerini güçlendirir.

C vitamini takviyesi alın​

Limon, portakal, greyfurt, mandalina, domates, roka, maydanoz gibi C vitamini içeren besinler tüketmek diş eti çekilmesine iyi gelir ve oluşabilecek diş eti çekilmesini önler.

Sarımsak tüketin​

Sarımsak tüketmek içerisindeki antibakteriyel ve antifungal özellikleri sayesinde, diş eti enfeksiyonlarını önlemeye yardımcı olur.

Karbonatlı sudan yararlanın​

Karbonatlı suyla yapılan diş fırçalama yöntemi sayesinde diş eti çekilmesini yavaşlatabilir ve böylelikle ağız içi pH dengesini koruyabilir.

Çay ağacı yağıyla gargara yapın​

Çay ağacı yağı, antibakteriyel özellikleri sayesinde diş eti çekilmesine iyi gelir. Fakat çay ağacı yağı ile yapılan ağız gargaralarını seyreltmek önemlidir.

Diş eti çekilmesinin (periodontitis) önlenmesi için alınabilecek en iyi önlemlerden biri ağız içi hijyenin sağlanmasıdır.

Diş eti çekilmesini önlemenin yolları şöyle açıklanır:​

• Ağız ve diş sağlığı için her 6 ayda bir düzenli diş hekimi kontrolüne gidilmelidir
• Diş ve diş eti bakımı için düzenli fırçalama alışkanlığı kazanılmalıdır
• Diş fırçası doğru bir şekilde ve doğru teknikle fırçalanmalıdır
• Çok sert olmayan kıllara sahip diş fırçası kullanılmalıdır
• Diş hekimi tarafından düzenli aralıklarla diş taşı temizliği yapılmalıdır
• Yaşlılıkla birlikte yaşanan diş ve doku kayıplarının önceden tespit edilmesi sağlanıp gerekli önlemler alınmalıdır
• Sigara kullanımı bırakılmalıdır
• Sağlıklı ve yeterli düzeyde beslenilmeye dikkat edilmelidir
• Olabildiğince stresten uzak durulmalıdır

Diş eti hastalıklarının oluşum nedenini, hastalığın ilerleyiş şeklini ve oluşabilecek sonuçları bilen bir hasta, diş eti hastalığının tedavisi aşamalarında daha bilinçli davranarak, sağlanacak başarıda oldukça etkili olacaktır. Hastalığın tedavisinde hekim hasta işbirliği çok önemlidir. Bakteri plağın zararlarını ve nasıl temizleneceğini bilen hastalarda tedavi başarısı çok daha yüksek olacaktır.

Tedavide öncelikle dişlerin çevresindeki tüm diş taşları özel aletlerle ve ultrasonik cihazlarla temizlenir ve diş yüzeylerine parlatma (polisaj) işlemi yapılır.

İltihabın derecesine göre bazı durumlarda lokal olarak uygulanan anestezi altında diş eti ceplerinin içine ve kök yüzeylerine subgingival küretaj denilen derin diş eti temizliği işlemi uygulanır.

Özellikle akut diş eti enfeksiyonları gibi bazı vakalarda, yapılan tedaviye destek olmak amacıyla antibiyotik kullanılmaktadır.

Antibakteriyel gargaralar ise genellikle önerilmektedir. Daha ileri diş eti iltihaplanması vakalarında gene lokal anestezi altında diş etleri diş yüzeylerinden ve kemik dokusundan kaldırılarak kök yüzeyleri, diş etlerinin içi ve kemik yüzeyleri tüm iltihabi dokulardan temizlenir.

Bazı durumlarda kemik oluşumuna yardımcı olan kemik greftleri ve kemik tozları yerleştirilerek diş etleri tekrar eski yerine dikilerek tedavi gerçekleştirilir.

Diş etlerinizde gözle görülür bir şekilde çekilme fark ederseniz ya da diş hassasiyetiniz varsa Periodontoloji Bölümü uzmanlarına gidebilirsiniz. Diş eti çekilmesinde erken tanı, tedavi sürecinin hızlı ilerlemesini sağlar.

Periodontoloji tedavisi, yani diş eti hastalıklarının tedavisinde en önemli unsur öncelikle doğru tanı konulmasına bağlıdır. Bu amaçla hastadan alınan ön bilgi (anamnez), klinik muayene ve radyografik değerlendirmelerden faydalanılır.

Diş eti çekilmesi (periodontitis), dişlere zarar verecek şekilde fırçalama, hijyenin doğru sağlanmaması, genetik yatkınlık ya da dişleri sıkma nedeniyle oluşabilir.

Diş eti çekilmesi (periodontitis) nedenleri şöyle sıralanır:​

• Ağız hijyeninin sağlanmaması
• Çok sert kıllı diş fırçası kullanmak
• Diş eti dokuları etkileyen periodontal hastalıklar
• Dişleri, diş etini ters yönde ve şiddetli bir şekilde fırçalamak
• Dişlerde şiddetli düzeyde çapraşıklık
• Hijyen eksikliğine bağlı yoğun diş taşları ve bakteri plağı
• Kontrol altına alınamayan şeker hastalığı gibi şiddetli sistematik hastalıklar
• Diş eti hastalıklarının gelişmesine neden olan sigara kullanımı
• Hatalı yapılmış kaplama ve dolgular
• C vitamini eksikliği
• Genetik yatkınlık
• Yaşlılık
• Dişleri sıkmak ya da gıcırdatmak
• Diş eti iltihabı diş etinde ortaya çıkan dejeneratif değişimler
• Kötü beslenme sonucunda bağışıklık sisteminin zayıflaması
• Kalp ilaçları, antidepresan ve doğum kontrol hapları gibi ilaçların kullanılması
• Hamilelik ve menopoz gibi hormonal değişiklikler diş eti çekilmesine (periodontitis) neden olur.

Diş eti çekilmesinin en yaygın belirtileri dişte oluşan hassasiyet ve gözle görülür şekilde çekilmedir. Böylelikle diş boyunda uzama görülür. Dişte lüksasyon denilen sallanma başlaması da diş eti çekilmesi belirtileri arasında yer alır.

Diş eti çekilmesi belirtileri şöyle açıklanabilir:

• Diş etlerinde diş fırçalama esnasında kolayca kanama görülmesi
• Sert yiyecekler yenildiğinde görülen kanama
• Diş eti ağrısı
• Ağızda oluşan kötü koku
• Dişler arasında sonradan ortaya çıkan boşluklar oluşması
• Soğuk - sıcak ya da ileri vakalarda nefes alıp verirken bile hissedilen sızı
• Diş eti hassasiyeti
• Dişlerin normalde daha uzun görülmesi
• Diş etinde morarma ya da kızarma
• Diş eti şişmesi veya diş etinde kabarıklık
• Çiğneme esnasında ağrı oluşması
• Daha da ilerlediği durumda diş kaybı
• Isırıldığında ya da dişler kapatıldığında uyumsuz gözükmesi

Diş eti çekilmesi (periodontitis) belirtilerini dikkate almak önemlidir. İlerlediği durumda diş eti çekilmesi kaynaklı olarak dişlerde gevşeklik meydana gelebilir. Bu da uzun vadede diş kabına sebep olur.

Diş eti çekilmesi, diş etlerinin dişlerden uzaklaşarak diş köklerinin açığa çıkarak çekilmesi durumudur. Bu durum dişlerde hassasiyet, diş kaybı ve enfeksiyon riskinin artmasına neden olabilir. Diş eti çekilmesi aynı zamanda dişlerin çürüklere karşı korunmasız kalmasına yol açar. Yaşla beraber diş eti çekilmesi ihtimali artar. Çevresel ve genetik faktörlere bağlı olarak genç yaşta çekilmeler de görülebilir. Diş eti çekilmesi (periodontitis) tedavi edilmediğinde diş kaybı riski ortaya çıkabilir. Bu durum çok fazla ilerlemeden tedavi edilmelidir.

Diş apsesi muhakkak doktor tarafından tedavi edilmelidir. Ancak doktora gidene kadar yaşanan şikayetleri azaltmak için evde uygulanabilecek basit yöntemler bulunmaktadır.

• Diş apsesi nedeniyle yaşanan ağrıların kontrolü için ağrı kesici ilaçlar kullanılabilir.
• Ağrının daha da artmaması için sıcak veya soğuk yiyecek- içeceklerden kaçınılmalıdır.
• Mümkünse diş apsesinin olmadığı taraf kullanılarak yumuşak yiyecekler tüketilmelidir.
• Yumuşak bir diş fırçası kullanılmalıdır. Geçici olarak etkilenen dişin etrafında diş ipi kullanmaktan kaçınılmalıdır.

Diş apsesi tedavi edilmeden geçmez. Apse patlarsa, ağrı azalabilir. Ağrının azalması sorunun ortadan kalktığı anlamına gelmemektedir.

Diş apsesi tedavi edilmezse enfeksiyon çene ve boyun bölgesine yayılabilir. Hatta tedavi edilmeyen diş apsesi vücuda yayılarak hayatı tehdit eden bir enfeksiyon olan sepsis gelişmesine yol açabilmektedir.

Zayıf bir bağışıklık sistemine sahip kişilerde tedavi edilmeyen diş apsesi enfeksiyonun yayılma riskini artırmaktadır.

Apsenin geliştiği bölgeye lokal anestezi verilir. Ağrının giderilmesini takiben iltihaplı bölge steril şartlar altında temizlenir.

Diş apsesi kendi kendine geçmez. İltihabın dışarı akması durumunda ağrı ve şişlik azalır ve kişi iyileştiğini düşünebilir. Ancak bir diş hekimi tarafından müdahale edilmedikçe apse tekrarlayacaktır.

Apseyi asla patlatmayın. İltihabı boşaltmanın ağrıyı azaltacağı düşünülse de ortama yeni bakteri ekleme riski çok yüksektir. Bu da iltihabı daha da artırabilir.

Apsenin patlaması cerahatin (irin) akarak hastanın rahatlaması açısından olumlu olabilir. Ancak enfeksiyonun geçtiği anlamına gelmez. Mutlaka bir hekim tarafından değerlendirilmelidir.

Eğer apse doktor tarafından tedavi edilmezse baş-boyun bölgesindeki diğer alanlara yayılabilir. Hastanın nefes almasını engelleyecek bir şişlik hayati tehlike arz eder. Septisemi denen enfeksiyonun kan dolaşımına katılarak tüm vücuda yayılması durumu da ölümcüldür.

Diş doktoru bölgedeki iltihabı uzaklaştırır ve apseye neden olan durumu tedavi eder. Bu tedaviler arasında apsenin boşaltılması, kanal tedavisi, diş çekimi ve diş eti tedavisi yer almaktadır. İşlemler lokal anestezi ile yapılır ve kişi ağrı duymaz.

• Diş apsesinin boşaltılması: Diş apsesi küçük bir kesi ile boşaltılır. Bu yöntem genellikle geçici bir çözümdür. Genellikle ek tedavi yapılması gerekmektedir.
• Diş çekimi: Kanal tedavisinin işe yaramadığı durumlarda apseden etkilenen diş çekilerek apse boşaltılır.
• Kanal tedavisi: Endodontik tedavi yani kanal tedavisi, çeşitli nedenlerle iltihaplanan veya mikroorganizmaların yerleşmesiyle enfekte olan pulpa dokusunun çıkartılarak kanal boşluğunun temizlenmesi, şekillendirilmesi ve doku dostu kanal dolgu maddeleri ile doldurulması işlemidir. Kanal tedavisi ile tedavi edilen diş bakımının doğru yapılması şartıyla ömür boyu kullanılabilir.
• İlaç tedavisi: Enfeksiyon apseli bölge ile sınırlıysa antibiyotik tedavisine ihtiyaç olmayabilir. Ancak enfeksiyonun diğer dişlere ya da yakın bölgeye yayıldığı durumlarda antibiyotik tedavisi uygulanabilmektedir.

Diş doktoru muayenesi ve radyolojik muayene ile diş apsesi teşhis edilebilir. Diş doktoru muayenesi son derece önemlidir. Diş apsesine benzer belirtiler gösterebilecek başka rahatsızlıklar da mevcut olduğu için muayenede bunların belirlenmesi gerekir.

Diş apsesi teşhisinde genellikle röntgen görüntülemesi kullanılabilir. Enfeksiyonun boyunda diğer bölgelere yayıldığı durumlarda Bilgisayarlı Tomografi (BT) görüntülemesinden de faydalanılabilir.

Diş apsesi belirtileri genel olarak şu şekilde sıralanabilir;

• Diş ağrısı ya da diş etinde şiddetli ağrı. Ağrı çene kemiği, boyun ve kulağa kadar yayılabilir.
• Kızarıklık
• Şişlik. Yaşanan şişlik yüz, yanak veya boyun bölgesinde nefes alma hatta yutkunma güçlüğüne neden olabilecek şekilde gelişebilir.
• Çiğneme esnasında ağrı
• Ağız açmada zorluk
• Kötü tat ve koku
• Yüksek ateş
• Sıcak veya soğuk yiyecek ve içeceklere karşı hassasiyet

Bakterinin çeşitli sebeplerle diş ve diş çevresi dokulara girmesi sonucu apse gelişir. Diş çürükleri, dişlerde kırıklar, sürmemiş dişler, dişeti hastalıkları bu sebeplerden bazılarıdır.

Diş apsesi oluşumunu artıracak risk faktörleri de bulunmaktadır.

• Diş ve diş etlerinin uygun bakımı yapmamak diş problemleri riskinizi artırabilir. Sorunlar arasında diş çürümesi, diş eti hastalığı, diş apsesi ve diğer diş ve ağız komplikasyonları yer alabilir.
• Tatlı ve gazlı içecekler gibi şeker açısından zengin yiyecekleri sık tüketmek diş apsesi riskini artırabilmektedir.
• Ağız kuruluğu diş çürümesi riskini artırabilir.

Diş apsesi diş dokularının içinde, çevresinde ya da dişi tutan kemikte görülen, bakteri kaynaklı yerel iltihaptır. İltihap bölgesinde cerahat (irin) birikmesi şeklinde kendini gösterir. Diş apsesi, farklı nedenlerle dişe yakın farklı bölgelerde oluşabilmektedir. Dişin ucundaki apse periapikal apse olarak adlandırılır. Diş etinde oluşan apse ise periodontal apse olarak adlandırılır.