HRT’nin riskleri genellikle yanlış anlaşılmakta veya abartılmaktadır. Ancak gerçekçi bir tabloda şu riskler bulunur:
- Venöz Tromboembolizm (Pıhtı): Özellikle oral yoldan alınan östrojenlerde pıhtı atma riski minimal bir artış gösterebilir. Cilt üzerinden kullanılan formlarda bu risk neredeyse yok denecek kadar azdır.
- Meme Kanseri Riski: Yapılan geniş çaplı araştırmalar, sadece östrojen tedavisi alan (rahmi cerrahiyle alınmış) kadınlarda meme kanseri riskinde belirgin bir artış saptanmadığını göstermektedir. Kombine tedavilerde ise 5 yılı aşan kullanımlarda riskte küçük bir artış gözlenebilir. Bu artış, düzenli alkol tüketimi veya obezitenin getirdiği riskten daha düşüktür.
- Ödem ve Şişkinlik: Tedavinin başında geçici olarak vücut su tutabilir.
- Meme Hassasiyeti ve Baş Ağrısı: Dozajın ayarlanmasıyla genellikle ilk birkaç ayda kendiliğinden geçer.
- Hormon Bozukluğu Belirtileri: Kontrolsüz veya dozajı hatalı replasmanlarda, vücutta hormon bozukluğu belirtileri olan tüylenme, akne veya ani kilo değişimleri görülebilir.