Rahim kanseri için bilinen bir kan tahlili yoktur.

Rahim kanseri hastalarının cinsel ilişkiye girmesinde bir engel bulunmamaktadır.

Meme kanseri için hormon tedavisi ilacı olan tamoksifen almak, endometriyal kanser geliştirme riskini artırabilir. Ancak bu risk çok yaygın bir risk değildir. Bu ilacın kullanımı hakkında doktor yönlendirmesiyle hareket etmek önemlidir.

Rahim kanseri, geçtikten sonra yeniden tekrarlayabilir.

Rahim kanseri hiç ağrı yapmadan da ilerleyebilir ancak bazı hastalarda ağrı yaşanabilir.

İleri evre rahim kanserinde metastaz söz konusu olabilir. Bu da kanserin vücudun diğer bölgelerine yayıldığı anlamına gelir. Uygulanacak tedavi, semptomları kontrol etmeye yardımcı olabilir.

Rahim kanseri bulaşıcı bir kanser değildir.

Rahim kanserinin herhangi bir aşısı yoktur.

Birçok kanser çeşidinde olduğu rahim kanserinde de erken teşhis önemlidir. Erken teşhis edilmediği takdirde ilerleyen rahim kanserleri ölüme sebebiyet verebilir.

Genç yaşta rahim kanseri belirtileri arasında menstruasyondan kaynaklanmayan olağandışı vajinal akıntı, zor veya ağrılı idrara çıkma, cinsel ilişki sırasında ağrı ve istenmeyen kilo kaybıdır.

Rahim kanseri (endometriyal kanser), uterusun iç tabakasında başlar. Buna neden olabilecek faktörlerin başında aşırı kilolu veya obez olmak gelir. Bu dezavantaj, bir kadının endometriyal kanser geliştirme şansını büyük ölçüde artırır. Diğer risk faktörleri arasında yaş, aile geçmişi, polikistik over sendromu tanısı ve meme kanseri tedavi ilacı tamoksifen'in daha önce kullanımı yer alır.

Rahim kanseri, kalça kemikleri arasında armut biçimli bir organ olan rahim içinde yer alan rahmin astarını (endometrium) oluşturan hücre tabakasında anormal ve kontrolsüz hücre büyümesi ile gelişen kanser türüdür. En yaygın türü endometriyal kanser olup, çoğunlukla 55 yaş üstü kadınlarda görülür.

Rahim kanserinden korunmak tamamen mümkün olmasa da kanserin riskini azaltmak söz konusu olabilir.

Bunun için de kişinin düzenli olarak kontrollere gitmesi gerekir. Çünkü birçok kanser türünde olduğu gibi rahim kanserinde de erken teşhis oldukça kritiktir.

Bununla birlikte sağlıklı beslenmek, stresten mümkün olduğunca uzak durmak, fiziksel egzersiz yapmak ve HPV aşısı yaptırmak da rahim kanserin korunma yolları olarak sayılabilir.

Rahim kanserinin riskini azaltmak için yapılabilecek bazı rutinler şöyledir:

• Düzenli olarak muayene yaptırmak
• Sağlıklı beslenmek
• Stresten mümkün olduğunca uzak durmak
• Fiziksel egzersiz yapmak
• HPV aşısı yaptırmak

Endometriyal kanser olarak da adlandırılan rahim kanserinin en ciddi komplikasyonu, erken teşhis edilmeyip tedavisinde gecikilirse ölümdür.

Ancak endometriyal kanseri erken bir aşamada teşhis edildiğinde genellikle tedavide başarı oranı yüksektir.

Endometrium kanserinin diğer komplikasyonları ise şunlardır:

• Kansızlık
• Kanserin vücudun diğer bölgelerine yayılması (metastaz yapması)
• Vücudun tedaviye güçlü bir yanıt vermemesi

Rahim kanserinin tedavisinde; kanserin türü, evresi, uygulanacak tedavinin olası yan etkileri, hastanın genel sağlık durumu, yaş, uygulanacak tedavinin doğurganlık üzerindeki etkileri gibi birçok faktör göz önüne alınır.

Rahim kanserinin tedavisinde cerrahi yöntemler ön plana çıkmakla birlikte kemoterapi, radyoterapi, hormon tedavisi, hedefe yönelik tedavi ve immün tedavi uygulanabilmektedir.

Rahim kanseri tedavisinde bazen bu yöntemlerin sadece biri bazen birden fazlası birleştirilerek kombin şekilde uygulanabilir.

Rahim kanseri ameliyatı​

Rahim kanseri tedavisinde en sık uygulanan yöntem cerrahidir. Rahim alma ameliyatı ile birlikte frozen denilen ameliyat esnasında rahimin patolojik incelemesi temel tedavi şeklidir.

Frozen sonucuna göre ameliyata damar etrafındaki lenflerin çıkarabilmesi de gerekebilir. Rahim kanseri ameliyatı da kendi içinde türlere ayrılır.

Dört tip histerektomi prosedüründen söz edilebilir;

Total abdominal histerektomi: Cerrah tarafından rahme erişmek ve onu çıkarmak için karında bir kesi (kesik) yapılır.

Vajinal histerektomi: Cerrahın rahmi vajinadan çıkardığı uygulama vajinal histerektomidir.

Radikal histerektomi: Rahim kanseri serviks bölgeye yayılmışsa, radikal histerektomiye ihtiyaç olabilir. Cerrah, rahmi ve rahmin yanındaki dokuları çıkarır. Cerrah tarafından ayrıca, serviksin yanındaki vajinanın üst kısmı da çıkarılır.

Minimal invaziv histerektomi: Operasyonu gerçekleştiren cerrah rahmi çıkarmak için birden fazla küçük kesi (kesik) yapar. Bu, laparoskopik veya robotik olarak yapılabilir.

Histerektomi sırasında genellikle iki başka prosedür daha uygulanabilir. Bunlardan ilki yumurtalıklarınızı ve fallop tüplerinizi çıkarmak için uygulanabilen bilateral salpingo-ooferektomidir (BSO).

İkinci yöntem ise lenf nodu diseksiyonudur. (lenfadenektomi). Bu işlem ise lenf nodlarının çıkarılmasıve kanserin yayılıp yayılmadığının görülmesi amacıyla yapılır.

Rahim kanseri için kemoterapi tedavisi​

Rahim kanserini tedavisinde ameliyattan önce veya sonra kemoterapi uygulanabilir. Rahim kanserinin nüks etme riskine karşı ameliyattan sonra, tümörü küçültüp tamamının çıkartılabilmesi için de ameliyat öncesi kemoterapi uygulanabilir. Radyoterapi ile birlikte veya tek başına da kullanılabilir.

Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek için güçlü ilaçlar kullanır ve bu ilaçlar kişiye verilir. Çoğu kemoterapi ilacı damar yoluyla verilir, ancak bazıları hap formunda da olabilir.

Bu ilaçlar kan dolaşımına girer ve ardından vücutta dolaşarak kanser hücrelerini öldürür. Kemoterapi bazen kanserin geri dönme riskini azaltmak için ameliyattan sonra da kullanılır.

Kemoterapi ayrıca kanseri küçültmek için ameliyattan önce de kullanılabilir. Bu, kanserin ameliyat sırasında tamamen çıkarılması olasılığını artırır. Kemoterapi, rahim dışına yayılmış ileri evre endometrium kanserinin tedavisinde veya tekrarlayan kanserin tedavisinde önerilebilir.

Rahim kanseri radyoterapi tedavisi​

Radyasyon tedavisi çoğunlukla kalan kanser hücrelerini yok etmek için ameliyattan sonra uygulanmaktadır. Bazı durumlarda tümörün tamamını çıkartmak için ameliyat öncesinde de radyoterapi kullanılabilir. Genel sağlık durumu ameliyat için uygun olmayan hastalarda radyoterapi tercih edilebilir.

Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek için vücuda güçlü bir enerji gönderir. Bu enerjinin kaynağı X ışınlarından, protonlardan veya diğer kaynaklardan gelebilir. Bazı rahim kanseri vakalarında ameliyattan önce radyasyon tedavisi önerilebilir. Radyasyon tedavisi, tümörü küçültebilmekle beraber çıkarılmasını da kolaylaştırabilir.

Eğer ameliyata girecek kadar sağlıklı bir durum söz konusu değilse sadece radyoterapi tedavisi denenebilir. Radyasyon tedavisi genellikle şunları içerebilir:

Vücudun dışındaki bir makineden gelen radyasyon: Dış ışın radyasyonu sırasında, bir makine vücudunuzun belirli noktalarına radyasyon yönlendirirken kişi bir masanın üzerinde yatar.

Vücudun içine yerleştirilen radyasyon: Brakiterapi adı verilen iç radyasyon, küçük tohumlar, teller veya silindir gibi radyasyon dolu bir cihaz içerir. Bu cihaz kısa bir süreliğine vajinanın içine yerleştirilir.

Rahim kanseri hormon tedavisi​

Hormon seviyelerini değiştirmek için hormon ve hormon bloke edici ilaçlar kullanılabilir. Hormon tedavisi rahim kanseri hücrelerinin büyümesini yavaşlatabilir. Rahim kanserinin nüks etmesi durumunda ve metastatik rahim kanserlerinde hormon tedavisi kullanılabilir. Hormon tedavisi genellikle kemoterapi ile birleştirilir.

İmmünoterapi​

İmmünoterapi, vücudun bağışıklık sisteminin kanser hücrelerini öldürmesine yardımcı olan ilaçların kullanılmasını içeren bir tedavi yöntemidir. Bağışıklık sistemi, vücutta olmaması gereken mikroplara ve diğer hücrelere saldırarak hastalıklarla savaşır.
Kanser hücreleri, bağışıklık sisteminden saklanarak hayatta kalır. İmmünoterapi, bağışıklık sistemi hücrelerinin kanser hücrelerini bulup öldürmesine yardımcı olur. Endometriyal kanser vakalarında kanser ileri bir evredeyse ve diğer tedaviler yardımcı olmadıysa immünoterapi denenebilir.

Rahim kanseri belirtilerinden bir veya birden fazlasını yaşayan kadınların zaman kaybetmeden kadın hastalıkları ve doğum doktoruna gitmeleri gerekir.

Yapılan pelvik muayenenin ardından teşhisin netleştirilmesi için bazı tetkikler gerekebilir.

Bu tetkikler maddeler halinde şöyle sıralanabilir:

• Vajinal ultrason
• Histereskopi
• Patolojik değerlendirme
• Bilgisayarlı tomografi
• Manyetiz rezonans (MR)

Vajinal ultrason: Rahim içindeki tümörleri ve yapısını görebilmek için ultrason görüntüleme yönteminden faydalanılır. Rahmin girişe yerleştirilen ultrason probu ile rahim duvarı kalınlığı veya diğer anormallikler belirlenebilir.

Histeroskopi: Rahim kanserinin teşhisi için histeroskopi denilen görüntüleme yöntemi kullanılabilir. Rahim içine fiber optik kameralı ince esnek bir tüp yerleştirir. Bu yolla uterusun içi ve endometrium incelenebilir.

Patolojik değerlendirme: Rahim kanserinin kesin teşhisini yapabilmek için rahim içinden küretaj yöntemi ile alınan doku örneği patolojik olarak değerlendirilmelidir. Biyopsi histeroskopi ve anestezi eşliğinde yapılabilir.

Bilgisayarlı Tomografi (BT) ve Manyetik Rezonans (MR): Rahim içindeki anormallik veya tümörün boyutlarının belirlenebilmesi için BT veya MR görüntüleme yöntemleri kullanılabilir. Daha net görüntü alabilmek için Bilgisayarlı Tomografi veya Manyetik Rezonans görüntülemesinde kontrast madde kullanılabilir. Tedavi planı hormon yönetimini içerecekse MR ayrıntılı görüntüler elde etmek için yararlı olabilir. Kanserin uterus duvarına ne kadar büyüdüğünü görmek ve doğurganlığının korunup korunamayacağının belirlenmesi için de MR görüntülerinden faydalanılabilir.

Rahim kanseri tedavisinin doğru planlayabilmek için kanserin evresinin bilinmesi önemlidir. Rahim kanseri evresi; tümör alanının genişliği, rahim kanserin lenf bezlerine yayılımı ve rahim kanserin metastaz yapıp yapmadığına göre belirlenir. Rahim kanseri genel olarak 4 evrede ele alınır.

Rahim kanseri 1. Evre: Kanser sadece rahimdedir. Çevre dokuları veya vücudun uzak yerlerine yayılım yoktur. 1. Evre, kanser hücrelerinin rahim kas dokularına (miyometriyum) me kadar yayıldığına göre 2 ayrı başlıkta ele alınabilir.

Rahim Kanseri 2. Evre: Kanser, rahim ve servikste görülmektedir. Yani kanser rahim gövdesinden yayılmış, rahim ağzının destek bağ dokularına kadar ilerlemiştir. Lenf bezleri ve vücudun uzak bölgelerinde metastaz yaşanmamıştır.

Rahim Kanseri 3. Evre: Kanser rahim dışına yayılmıştır. Ancak yayılım rektum veya mesaneye kadar ulaşmamıştır. Fallop tüpleri, yumurtalıklar, rahmin yakınındaki lenflere yayılıma göre evre 3. Rahim kanseri alt başlıklara ayrılabilir.

Rahim kanseri 4. Evre: Rahim kanserinde son evredir. Kanser rektum, mesane veya vücutta daha uzak organlara yayılmıştır. 2 alt başlıkta incelenir. Rahim kanseri evre 4A: Kanser rektum veya mesanenin mukozasına yayıldı.

Rahim kanseri evre 4B: Kanser kasık bölgesindeki lenflere, kemikler veya akciğerler gibi uzak organlara yayıldı. Rahim kanseri evreleri belirlenirken aynı zamanda kanser hücrelerinin mikroskop altındaki görünümü de önemlidir.

Kanserli hücreler sağlıklı dokuya benziyorsa ve farklı hücre gruplarına sahipse, buna "farklılaşmış" veya "düşük dereceli tümör" denir. Kanserli doku sağlıklı dokudan çok farklı görünüyorsa buna "kötü diferansiye" veya "yüksek dereceli tümör" denir. Tümörün derecesi rahim kanserin ne kadar hızlı yayılacağı konusunda fikir verebilmektedir.

Rahim kanserinde en yaygın belirti anormal vajinal kanamadır. Rahim kanserinde anormal vajinal kanama dışında, sulu vajinal akıntı, beklenmedik kilo kaybı, idrar yaparken zorlanma ve alt karın ağrısı belirtileri de görülür.

Kanamalar menopoz öncesi ve sonrası olabileceği gibi, adet dönemleri arasında da kanama görülebilmektedir.

Rahim kanseri belirtileri şöyledir:

• Adet dönemleri dışında yaşanan vajinal kanama
• Menopoz dönemi sonrası kanama
• İdrara çıkmada ve idrar yapmada zorlanma
• Cinsel ilişki anında ağrı
• Alt karın bölgesinde(pelviste) ağrı
• Kötü kokan anormal vajinal akıntı
• Adet dönemlerinin daha uzun ve sancılı geçmesi
• Kilo kaybı
• Yorgunluk

Anormal vajinal kanama​

Rahim kanseri, rahim zarında ki anormal hücre büyümesi ve kalınlaşaya neden olur. Bu durum rahim kanseri olan kişilerde olağan dışı vajinal kanamalara sebebiyet verebilir.

İnce, berrak ve sulu vajinal akıntı​

Rahim kanserinde mesane ile vajina ve rektum arasında fistül gelişebileceğinden vajinal akıntı görülmektedir.

Alt karın bölgesinde ağrı​

Rahimde meydana gelen kanserin rahim dışına, pelvise veya karın içine yayılmasıyla birlikte karın bölgesinde sıvı birikmesi yaşanır ve bu durum rahim kanseri vakalarında karın ağrısı yaşanmasına sebebiyet verir.

Vajinada kitle veya yumru​

Mutasyona uğramış hücrelerin kontrolsüz bir şekilde büyüyüp çoğalmasıyla ortaya çıkan rahim kanseri vajinade kitle oluşumu yaratır.

İdrar yaparken zorlanma​

Rahim kanserinde meydana gelen kanserli hücrelerin oluşumuyla birlikte vajinal baskı sonucu idrar yaparken zorlanmalar yaşanabilir.

Rahim kanseri genellikle mutasyona uğramış hücrelerin kontrolsüz bir şekilde büyüyüp çoğalması ve bunun sonucunda da tümör adı verilen kitleler oluşturmasıyla meydana gelir.

Rahimde gelişen kanserli kitleler özellikle menopoz sonrası olağandışı vajinal kanamaya, adet dönemlerinin normalden daha ağrılı olmasına, adet düzeninde değişikliğe ve adet dönemleri arasında kanamaya neden olur. Bu belirtiler rahim kanserinin en yaygın belirtileridir.

Bunlarla birlikte rahim kanseri nedenleri arasında çok sayıda doğum yapmak, erken yaşta cinsel ilişkiye girmek, çok partnerli olmak ve sigara içmek sayılabilir.

Rahim ağzı kanseri hastalarının % 98'inde HPV enfeksiyonu da görülmüştür. Genellikle cinsel ilişki ile bulaşan HPV'in yüzden fazla tipi vardır.

Rahim kanseri nedenleri şu şekilde sıralanabilir:

• İleri yaş
• Çok sayıda doğum yapmak
• Erken yaşta adet görmek
• Geç menopoz
• Genetik
• Obezite
• Hiç gebelik yaşamamak
• Erken yaşta cinsel ilişki
• Yüksek yağlı beslenme
• Diyabet
• Lynch sendromu
• Polikistik over sendromu
• Yumurtalık hastalıkları ve hormon değişimleri
• Sigara tüketimi

İleri yaş​

Yaşlandıkça rahimdeki kaslar zarar görmeye başlar ve hücrelerin kontrolsüz ve anormal bir şekilde büyümesi gerçekleşebilir. Yaş faktörü, rahim kanserinin en önemli nedenlerinden biri olarak kabul edilir.

Çok sayıda doğum yapmak veya hiç gebelik yaşamamak​

Çok sayıda doğum yapan kadınların vajinası zarar görür. Bu da rahim kanserinin en yaygın nedenlerinden biridir. Tam tersi olarak hiç gebelik yaşamamak da rahim kanserini tetikleyebilir. Çünkü doğum yapmak hormonal dengenin korunması noktasında faydalı bir süreç olarak değerlendirilir.

Erken yaşta adet görmek​

Erken yaşta adet görmek de kanserli hücrelerin oluşumuna sebebiyet verebilir. Erken yaşta adet gören kadınlarda uzun süren östrojen maruziyeti söz konusu olur.

Geç menopoz​

Geç menopozda ortaya çıkan rahim kanseriyle erken yaşta adet görmeye bağlı görülen rahim kanseri arasında bir bağlantı söz konusudur. Geç menopoz yaşayan kadınlar da, tıpkı erken yaşta adet gören bireyler gibi uzun süre yüksek hormon seviyeleriyle yaşar. Bu da rahim kanseri riskini artırabilir.

Genetik faktör​

Bazı bireyler özellikle rahim kanseri riskini artıran genetik bozuklukları aileden miras alırlar. Lynch sendromu veya kalıtsal polipozis olmayan kolorektal kanser (HNPCC) olan kişilerde , diğer kanser türlerinin yanı sıra endometrial kanser riski de yüksek olarak değerlendirilir.

Obezite​

Bazı hormonlar yağ dokusu tarafından östrojene dönüştürülür ve bu da rahim kanseri riskini artırır. Yağ dokusu miktarı ne kadar yüksekse östrojen seviyeleri üzerindeki etkisi de o kadar büyük olur. Burada sonuç olarak obezitenin rahim kanseri riskini artırdığı ortaya çıkar.

Yumurtalık hastalıkları ve hormon değişimleri​

Yumurtalıklarda ortaya çıkan bazı tümörler yüksek östrojen seviyeleri ve düşük progesteron seviyeleri ile karakterizedir. Bu hormon değişiklikleri rahim kanseri riskini artıran faktörler arasında yer alır.

Sigara tüketimi​

Sigara birçok organa zarar verebildiği gibi rahim için de büyük bir risk faktörüdür. Sigara tüketimi hormonal dengesizlikler meydana getirebilir ve bu durum da rahim kanserine neden olabilir.

Rahim kanseri, rahim iç zarını oluşturan (endometrium) hücre tabakasında anormal hücre büyümesi ile ortaya çıkan kanser türüdür. Risk faktörleri, erken yaşta adet görme, aşırı kilo, menopoz ve genetik yatkınlık iken, yaygın belirtileri, menopoz sonrası ve adet dönemleri arası vajinal kanamadır.

Rahim kanserinin bulguları arasında yer alan menopoz öncesi adet dönemleri dışında vajinal kanama, menopoz sonrası kanama, normalden ağrılı regl sancıları, alt karın bölgesinde ağrı, beyaz veya şeffaf akıntı, cinsel ilişki sırasında ağrı, zor veya ağrılı idrar yapma ve pelvik bölgede ağrı rahim kanserinin belirtileridir.

Rahim kanseri vakalarının çoğu, rahmin astarını (endometrium) oluşturan hücre tabakasında başlar. Rahim kanserinin risk faktörleri arasında ise aşırı kilolu olmak ve erken yaşta adet görmeye başlamak yer alır. Bu iki risk faktörü rahim kanseri meydana gelme ihtimalini artırır.

Belirtileri arasında menopoz sonrası vajinal kanama ve adet dönemleri arasında kanama yer alır. Rahim kanseri olan çoğu kadın için rahmin alınması ameliyatı temel tedavi yöntemidir. İleri vakalarda kemoterapi veya radyasyon da gerekebilir. Bu karar doktor tarafından verilir.

Rahim duvarı kalınlaşması çoğunlukla menopoz sonrasında görülür. Ancak bazen hormon bozukluğuna bağlı olarak daha erken yaşlarda da görülebilir.

Rahim duvarı kalınlaşması, gebeliğin erken belirtileri arasında yer alır. Gebelik testi pozitif çıkan kadınlarda rahim duvarı kalınlaşması izlenir. Ancak bu hamileliğin kesin bulguları arasında yer almaz. Gebeliğin kesinlik kazanması için ultrason ile rahime yerleşen kesenin görülmesi gerekir.

Doğurganlık çağında olan kadınların rahim duvarı kalınlığı 7-14 mm arasında olmalıdır. Menopoz dönemindeki kadınlarda ise adet döngüsü sona erdiğinden dolayı rahim içini kaplayan endometriyum tabakası incelir.

Menopoza giren kadınların rahim duvarı kalınlığı 4-5 mm’nin altında seyretmelidir. 4-5 mm üzerine çıkan değerler rahim duvarında kalınlaşma olarak kabul edilir.

Tüm rahim duvarı kalınlaşmalarının yakından takip edilmesi veya tedavi edilmesi gerekir. Tedavi, kalınlaşmanın atipi olup olmadığına bağlı olarak değişir.

Atipik hücre olmadığında, endometriyal hiperplazinin sonunda endometriyal kansere dönüşme olasılığı çok düşüktür. çalışmalar atipi olmayan endometriyal hiperplazisi olan kadınların yüzde 5'inin endometriyal kanser geliştireceğini göstermektedir. Bu durumun dikkatli takip edilmesi gerekmektedir.

Rahim duvarı kalınlaşması (Endometrial Hiperplazi) kanser değildir. Ancak atipik hiperplazi durumunda kanser riski artış gösterir. Atipik Endometrial Hiperplazi, kanser öncüsü bir durumdur. Çoğunlukla menopoza girmiş kadınları etkilese de, obezite ve yumurtlama işlev bozukluğu gibi durumlarda genç bireyleri de etkileyebilmektedir.

Bu tipin kansere dönüşme olasılığı bulunmaktadır. Bu gibi durumlarda histerektomi işleminin kansere dönüşmeden önce yapılması hastanın rahim kanserinden kurtulmasını sağlar.