Prostat cerrahisinde kullanılan thulium lazer işlemi öncesi ve sonrası doktorun önerileri dikkate alınmalıdır. Cilt uygulaması konusunda da bazı önerilerde bulunulmaktadır.

Uygulamadan sonra 1 hafta boyunca makyaj yapılmamalı ve çok sıcak su ile cilt yıkanmamalı, uygulama sonrasında 2 hafta boyunca glikolik asit içeren kremler kullanılmamalı, cilde zarar verecek peeling gibi işlemler yaptırılmamalıdır.

Prostat tedavisinde thulium lazer uygulaması deneyimli uzmanlar tarafından tam donanımlı merkezlerde yapıldığında genellikle yan etkiler söz konusu olmamaktadır.

Cilt uygulaması sonrasında ise ciltte düşük dereceli pembeleşme ve ödem oluşabildiği bildirilmektedir. Cilt bir süre sonra doğal rengine dönecektir. Lazer işlemi sonrasında cildi nemlendirmek için uygun kremler ve güneş koruyucular kullanmak gerekebilmektedir.

Prostat cerrahisinde kullanılan Thulium lazerler son derece güvenlidir. Dermokozmetik işlemler için kullanılacaksa; lazer yapılacak bölgede yara ya da enfeksiyon ile cilt kanseri, olmamasının yanı sıra pıhtılaşmayı önleyici ilaç kullananlar ile hamile olanlara uygulanmaması gerekir.

ThuLEP cerrahisinde diğer endoskopik yöntemlerde olduğu gibi dış idrar deliğinden (üretral meatus) idrar kanalına (üretra) girilerek prostat kapsülü ile büyümüş prostat dokusu birbirinden ayrılmaktadır. Mesane içerisine atılan büyümüş prostat dokuları (adenom) daha sonra morselatör adı verilen özel bir cihazla parçalanıp idrar deliğinden vücut dışına çıkarılmaktadır.

Thulium lazerde doku penetrasyon derinliğinin daha az (0.25 mm), dalga boyunun sürekli (continuous) enerji ile belirli bir ısıda sabit çalışması sonucu daha az doku ve hücre hasarı meydana gelir. ThuLEP lazer ameliyatları prostat hacmine bağlı olarak ortalama 1-3 saat sürmektedir.

Hastanede kalış süresi ile yine prostat boyutuna ve hastanın yaşı, ek hastalıkları veya kan sulandırıcı kullanımına bağlı olarak ortalama 1-2 gün kadardır. Elektrokoter ile (bipolar/monopolar) TUR işleminde büyümüş prostat dokusu kesilerek kazıma işlemi yapılırken ne yazıkki geride bir miktar prostat dokusu bırakılır. Bu nedenle belirli zaman sonunda şikayetlerde tekrarlama görülebilir.

Ayrıca ameliyat sonrası uzun dönem idrarda yanma (dizüri), kanamanın devam etmesi ve daha uzun hastanede kalış görülür. ThuLEP gibi lazer enükleasyon yöntemlerinde büyümüş prostat dokusu prostat kapsülünden tamamen ayrılarak çıkarıldığından uzun yıllar boyunca şikayetlerde tekrarlama beklenmez. İdrarda yanma (dizüri) veya kanama genellikle beklenmez. Hastalar genellikle 1-2 gün içinde taburcu edilir, ortalama bir haftalık dinlenme süresinden sonra normal yaşamına dönebilir.

Thulium lazer, prostat boyutunda alt veya üst sınır olmaksızın iyi huylu prostat büyümesi (BPH) endoskopik tedavisinde,

Mesane tümörlerinin endoskopik rezeksiyonu ve evrelenmesinde,

Üst üriner sistem tümörlerin (böbrek toplayıcı sistem içerisindeki ve üreter tümörleri) rezeksiyonu ve evrelenmesinde kullanılmaktadır.

Prostat büyümesinin ThuLEP ile tedavisi; hastanın hızlı iyileşmesini sağlarken, kanama, idrar kaçırma ve cinsel fonksiyon bozukluğu riskini en aza indirmektedir. Thulium lazer enerjisinin dokular üzerinde daha az derinliğe ulaşması sayesinde daha az kanama meydana gelir. Bu özelliği kan sulandırıcı ilaç kullanımına ara veremeyen riskli hastalar için önemlidir.

İdrar kaçırma riskini en aza indirir. Prostat dokusunun lazerin teknik özelliklerine bağlı daha kolay şekillendirilmesi, kesilmesi ve bu sayede idrar tutmayı sağlayan sfinkter kas yapıların cerrahi sırasında daha az travmatize olması nedeniyle ameliyat sonrası idrar kaçırma riskinde belirgin şekilde azalma görülür.

Yine lazer enerjisinin dokular üzerinde daha az derinliğe ulaşması ile prostat etrafından geçen ereksiyonda rol alan sinirsel yapıların daha az ısı enerjisine maruziyeti sonucu ameliyat sonrası ereksiyon kalitesinin daha fazla korunur. Lazer enerjisinin daha yüksek kesici güce sahip olması nedenli prostat dokusu çıkarılırken anatomik açıların bozulmaması ameliyat sonrası meni çıkışının (ejakülasyon) korunmasını kolaylaştırır.

Mesane tümörlerinin endoskopik rezeksiyonlarında klasik elektrokoterle yapılan tümör kazıma işlemlerinden daha doğru patoloji sonucu ve evreleme sağlayabilmektedir.

Thulium lazer ile cilt lekelerinin tedavi edilmesi yapılabilmektedir. Güneş lekelerinin yanı sıra zamana bağlı olarak ortaya çıkan cilt lekeleri ile ilaç kullanımına bağlı olarak ortaya çıkan lekeler lazerle tedavi edilebilmektedir.

Lazer yardımıyla serumların cildin alt katmanlarına ulaşması sağlanmaktadır. Yapılan işlem sonrasında cilt altındaki pigmentlerin rengi doğal bir halene gelebilmektedir. Ayrıca cilt parlak ve doğal bir görünüme kavuşmaktadır. Thulium lazer ile leke tedavisi Memorial Sağlık Grubu Hastaneleri’nde yapılmamaktadır.

Prostat cerrahisinin yanı sıra dermokozmetik amaçla kullanılan Thulium lazerler, boyun, yüz ve göz bölgelerine başarıyla uygulanabilmektedir.

Thulium lazerler, ayrıca dermokozmetik alandaki cilt yenileme, leke tedavisi, kırışıklık giderme, epilasyon ile dövme silme gibi işlemlerde de kullanılmaktadır. Göz ameliyatlarında da kullanılan Thulium lazerler, çok yaygın olmasa da bazı cerrahilerde yardımcı lazer olarak uygulanmaktadır.

Thulium lazer 1927 mm dalga boyuna sahip, franksiyonel lazerler arasında değerlendirilmektedir. Thulium lazer en sık prostat cerrahisinde kullanılmaktadır.

Tens, beynin ağrı algısını değiştirerek ağrı hissini azaltır. Bu durum sinirsel uyarım ile gerçekleşir. Ağrı sinyallerinin beyne ulaşımının engellenmesi ile tedavi gerçekleşir. Aynı zamanda beynin üretmiş olduğu ve doğal ağrı kesici olarak da bilinen endokrinin salınımının artmasını sağlayarak da ağrıyı hafifletir.

Tens, transkutanöz elektriksel sinir uyarım cihazı anlamına gelir. Cilt üzerinde düşük voltajda elektrik uygulaması ile vücuttaki sinirlerin uyarılmasını sağlar. Ağrıların hafifletilmesini ve kasların rahatlatılmasını sağlayan bir cihazdır.

TENS tedavisi, özellikle sporculara uygulanan bir işlemdir. Spor esnasında meydana gelen sakatlanmalar ve yaralanmalar, kişinin kaslarına zarar verebilir. Bu durumda kasların rahatlatılması için bu cihazın kullanımına başvurulabilir. Fizik tedavi sürecinde sporcuların şiddetli ağrıları, TENS uygulaması ile hafifletilir.

Kronik ağrıları olan kişiler için de bu tedavi uygundur. Özellikle sırt ve bel bölgesinde kronikleşen ağrılar söz konusu ise tens cihazı kullanılabilir. Fakat bu tedavi yöntemine başvurulabilmesi için öncelikle kişinin genel sağlık durumu değerlendirilir. Tedaviye uygun olması halinde ise doktor onayı ile sürece başlanır.

Sinir hasarı olan hastalar ve sinir hasarı olan kişiler için de bu tedavi yöntemine başvurulması mümkündür. Özellikle ameliyat sonrasında kişinin geçmeyen ağrıları söz konusu olduğunda, tens cihazı ile bu ağrılar hafifletilebilir.

Kalp pili olan kişiler için ve implantı olan kişiler için bu işlem sakıncalı olabilir. Kişiye elektrik verilmesi ile kalp pili çalışmayı durdurabilir ya da farklı etkiler ortaya çıkabilir. Bu durum kişide hayati riskin oluşmasına neden olur. İmplantı olan kişilerde ise tens uygulaması, kalp ritim bozukluklarının oluşmasına yol açabilir.

Bu uygulama gebelik süreci için de riskli olabilir. Özellikle hamileliğin ilk üç haftasında tens cihazının kullanımı önerilmez. Bu süreçte kişide oluşan ağrılar için farklı tedavi yöntemlerine başvurulması mümkündür.

Tedavi öncesinde bölgede enfeksiyon olup olmadığına dikkat edilmesi gerekir. İşlem yapılacak olan bölgede açık yara bulunuyorsa seansın ertelenmesi gereklidir. Cilt temizliğinin yapılmasına mutlaka dikkat edilmelidir. Cilt ıslakken cihazın kullanılmaması gerekir.

Kişide kalp pili takılı ise bu durumun önceden doktora belirtilmesi gerekir. Epilepsi hastalarında ya da kalp pili kullanan kişilerde bu durum tehlikeli olabilir. Verilen elektrik, kişinin sağlığını olumsuz yönde etkileyebileceği için mutlaka bildirilmelidir. Gebelik sürecinde olan kişilerin ise işlem öncesinde doktorlarından onay almaları gerekir.

Tedavi sonrasında ise kişilerin bir süre boyunca dinlenmeleri önerilir. Elektrik yüklemesi yapıldığı için bol su tüketimi önerilir. Ağrı şiddetinin ne derece hafiflediği değerlendirilmelidir. Bunun haricinde ise dikkat edilmesi gereken farklı bir durum yoktur.

Tens tedavisi genellikle fizyoterapi seanslarında sıklıkla uygulanır. Fizyoterapi nedir kısaca bahsetmek gerekirse; fizyoterapi, fiziksel hareketlerin gerçekleştirilmesinde bazı durumlar ortaya çıktığında uygulanır. Bazı rahatlatıcı hareketleri içeren tedavi süreci olarak da tanımlanması mümkündür. Kişinin hareket kısıtlılığı meydana geldiğinde bu yöntemlere başvurulur.

Bu süreçte kişiye tens tedavisi uygulanması için öncelikle cildin dezenfekte edilmesi gerekir. Bölgenin temiz ve kuru olması gereklidir. Aynı zamanda cildin yağlı olmamasına da dikkat edilmelidir. Cilt tahrişi gibi durumlar söz konusu ise antiseptik içeriğe sahip ürünler ile bölgenin temizlenmesi önerilir.

Tens cihazında elektrotlar yer alır ve bu elektrotların cilde yerleştirilmesi gereklidir. Elektrotlar, ağrının ya da kas probleminin olduğu bölgeye yerleştirilir. Daha sonrasında ise düşük ya da yüksek frekans seçenekleri ayarlanır. Böylelikle cilde elektrik verilme süreci başlanır. İşlem ortalama olarak 20 ila 40 dakika sürer. Tedavinin sıklığı ise kişinin sağlık problemine ve ağrısının şiddetine bağlı olarak değişkenlik gösterir.

Seans sonrasında kişinin ağrı durumu ve kaslarının ne kadar rahatlayıp rahatlamadığı değerlendirilir. Bu değerlendirmeye bağlı olarak hastanın tekrar seansa gelip gelmemesi gerektiğine karar verilir. İşlem sonrasında ise elektrik verilen bölgede karıncalanma hissi meydana gelebilir. Bu oldukça normal bir durumdur.

Tens tedavisi, özellikle şiddetli ağrılar söz konusu olduğunda uygulanır. Bazı sağlık problemlerine bağlı olarak kişilerde bel ağrısı ortaya çıkabilir. Ameliyat sonrasındaki süreçte de hastalarda geçmeyen ağrılar oluşabilir. Bu gibi durumlarda tens cihazının kullanımına başvurulur. Kronikleşen ağrıların hafifletilebilmesi için fizik tedavi sürecinde bu cihazın kullanımından destek alınması mümkündür.

Nöropatik ağrı oluşumu meydana geldiğinde de tens cihazı ile kişilerin tedavi sürecine katkı sağlanabilir. Bu cihazın kullanımı sadece ağrıların hafifletilmesine yardımcı olmakla kalmaz. Aynı zamanda kas spazmı yaşanması halinde de bu durumun hafifletilmesini sağlar.

Özellikle sporcularda ortaya çıkan bası kas problemleri nedeni ile fizik tedavi esnasında bu tür cihazlar kullanılır. Bu cihazın kullanılabileceği diğer durumlar ise şu şekilde bilinir:

• Osteoartrit
• Sinir sıkışması
• Eklem ağrıları
• Kas yaralanmaları
• Siyatik ağrısı
• Travma sonrası ağrı

TENS, ağrıların hafifletilmesine yardımcı bir cihazdır. Fizik tedavi TENS cihazı ile gerçekleştirildiğinde, daha olumlu sonuçlar ortaya çıkabilmektedir. Bu cihazın ağrı hissi üzerinde oldukça önemli etkileri vardır. Cilt üzerinden verilen hafif dozda elektrik sayesinde ağrı iletiminin engellenmesine katkı sağlar.

Ağrı hissi, bazı sinyaller aracılığı ile beyne iletilir. Bu iletim ise sinir lifleri sayesinde gerçekleşir. Tens, sinir liflerini uyarır ve beyne bu sinyallerin iletilmesini engeller. Aynı zamanda vücuttaki endorfin salınımının artırılmasını da sağlayan bir cihaz olarak bilinir. Endorfin, beyinde doğal olarak üretilen bir tür ağrı kesici maddedir. Endorfinin salınımının artması ile birlikte hissedilen ağrının şiddetinde azalmalar meydana gelir.

Elektrik sayesinde vücuttaki kas lifleri de uyarılır. Böylelikle kas gerginliğinin azaltılması sağlanmış olur. Bu elektrik uyarıları sayesinde aynı zamanda vücuttaki kan dolaşımında da artış görülür. Cihazın etki mekanizmaları direkt olarak elektriksel uyarım sayesinde ortaya çıkar.

Tens cihazı çalışma sistemi ise farklı kullanım şekillerine sahiptir. Her cihazın kullanım şekli birbirinden farklı olabilir. Fakat genel olarak bu tür cihazlarda, düşük ve yüksek doz ayarları bulunur. Düşük dozda kullanımı, endokrin salınımını arttırırken yüksek dozda kullanımı ise kısa sürede ağrıları azaltır.

Tens, cilt üzerine düşük voltajda elektrik verilmesini sağlayan bir tedavi cihazıdır. Sağlık alanlarında kullanılarak, ağrıyan bölgelere müdahale edilmesi mümkündür. Fakat sağlık kuruluşları dışında uygulama yaparken öncesinde cihazın kullanımı ile alakalı bilgi sahibi olunmalıdır.

Hatalı bir şekilde cihaz kullanımı, farklı sağlık problemlerine neden olabilir. Özellikle aynı bölgeye uzun süre boyunca elektrik verilmesi, kalıcı sinir hasarına ya da kas ağrılarının şiddetlenmesine yol açabilir. Bu nedenle sadece sağlık uzmanları tarafından uygulanması gereklidir.

Süre, bileşenlerin tamamen ayrışması için gereken zamandır. Süre kısa tutulursa ayrışma tam olmaz; çok uzun tutulursa numune ısınabilir ve hassas değerler değişebilir.

Hayır. Örneğin tam kan sayımı (hemogram) gibi testlerde kanın bütünlüğü korunmalıdır. Ancak şeker, üre, kolesterol gibi biyokimyasal analizlerin çoğunda santrifüj işlemi zorunludur.

Sarsıntının en yaygın nedeni balans yani denge bozukluğudur. Karşılıklı yerleştirilen numune tüplerinin ağırlıkları eşit değilse cihaz titreme yapar. Bu durum fark edildiğinde cihaz hemen durdurulmalıdır.

Eğer kan pıhtılaşma önleyici (antikoagülan) bir tüpe alınmışsa, santrifüj sonrası üstte kalan sıvıya plazma denir. Eğer kanın pıhtılaşmasına izin verilmişse (boş tüp), elde edilen sıvıya serum adı verilir.

Doğru hız ve süre parametreleri kullanıldığında hücrelere zarar vermez. Ancak gereğinden yüksek hızlarda yapılan işlemler hemoliz dediğimiz hücre parçalanmasına yol açarak test sonuçlarını bozabilir.

Santrifüj, Latince merkezden kaçan anlamına gelen kelimelerden türetilmiştir. Fizikte, dönen bir cismin dışarıya doğru itilmesini sağlayan merkezkaç kuvvetini kullanarak, sıvı bir karışım içindeki ağır partiküllerin tabana çökertilmesi işlemidir.