Graves hastalığı, tiroid hormonunun yanı sıra kalp, kemik sağlığı ve diğer organları da olumsuz etkileyebildiği için kalp atışında hızlanma ve ritim bozukluğu meydana getirebilir. Graves hastalığı tedavi edilmediği takdirde ciddi sonuçlar doğurabilir.

Uygulanan tedavi yöntemleriyle birlikte graves hastalığı 1 yıl içinde iyileşme özelliğine sahiptir.

Erkeklere oranla kadınlarda ve 40 yaş altı kişilerde daha çok görülen graves hastalığına hemen hemen herkes yakalanabilir. Ancak bazı risk faktörleri de graves hastalığına yakalanma ihtimalini artırır.

Aşağıdaki risk faktörleri graves hastalığına yakalanma ihtimalini yükseltir:

• Genetik faktör
• Cinsel ilişki
• Yaş
• Otoimmün hastalıklar
• Stres ve kaygı
• Gebelik
• Sigara tüketimi

Graves hastalığı tedavisinde uygulanan ilk basamak antitiroid ilaçlardır. İlaçlar dışında radyoaktif tedavi ve cerrahi müdahalenin de uygulandığı graves hastalığı, daha ileri vakalarda ameliyatla da tedavi edilebilir.

Graves hastalığında uygulanan tedaviler şu şekildedir:

Beta-bloker ilaçlar​

Beta-bloker ilaçlar graves tedavisinde tercih edilir ve kişinin kalp atış hızını düzenlemeye yarar.

Antitiroid ilaçlar​

Antitiroid ilaçlar tiroid hormonunun üretimini durdurmaya yardımcı olur. Üretimin durması graves hastalığının durması anlamına da gelir. Bu ilaçlar nadiren de olsa deri döküntülerine ve karaciğer hastalığına sebebiyet verebilir.

Radyoiyot tedavisi​

Radyoiyot tedavisi, hap veya sıvı form şeklinde uygulanır. 2-3 ay boyunca uygulanacak radyoaktif iyot tedavisi, tiroid bezi hücrelerini adım adım yok eder. Tiroid bezi küçüldükçe hormon seviyeleri de normale dönmüş olur.

Cerrahi müdahale​

Tiroidektomi olarak adlandırılan cerrahi müdahale, tiroid bezinin tamamını veya bir kısmını cerrahi müdahaleyle alma işlemidir.

Tüm bu tedavi seçenekleri özellikle 40 yaş altı kişilerde görülen graves hastalığını iyileştirme konusunda etkilidir.

Graves hastalığı teşhisinde doktor genetik faktörü tespit edebilmek ailede hastalığa yakalanan olup olmadığını sorar. Ardından süreç fiziki muayene ile devam eder. Fiziki muayene sonrası graves hastalığını tespit edebilmek için bazı tıbbi test ve görüntülemeler yapılır.

Graves hastalığı teşhisinde başvurulan yöntemler şunlardır:

Tiroid kan testleri​

Tiroid kan testleri, vücuttaki tiroid hormonu seviyesini ve tiroid uyarıcı hormonları olan TSH miktarlarını kontrol eder. Düşük TSH seviyesi, tiroid bezinin çok fazla hormon ürettiğinin göstergesidir.

Tiroid antikor kan testleri​

Tiroid antikor kan testleri, farkli tipte olan otoimmün tiroid koşullarının tamamlanmasına yardım eder. Graves hastalığı ile bağlantılı iki tip antikor olan TSI ve TBII’yı içerir.

Tiroid taraması​

Ağızdan alınan radyoaktif iyot aracılığıyla tiroidin ne kadar radyoaktif iyot emdiği kontrol edilir. Yüksek seviyede çıkan iyot emilimi, graves hastalığının habercisi olabilir.

Doppler ultrason​

Doppler ultrason olarak bilinen test, graves hastalığına bağlı olarak artan kan akışını belirlemek için ses dalgalarını kullanır.

Kişinin vücut enerjisi, metabolizma hızı ve daha birçok konuda etkin bir rol üstlenen tiroid hormonunun aktif çalışması nedeniyle kalp sorunları başta olmak üzere graves hastalığında ortaya çıkan belirtiler şunlardır:

• Graves hastalığında kalp atışı hızlanır ya da düzensizleşir
• Titreme ve kas zayıflığı
• Bağırsak hareketlerinde artış
• Tiroid bezinin büyümesi (guatr)
• İştah kaybı olmaksızın kilo kaybı
• Terleme ve ısı hassasiyeti
• Adet döngüsünün bozulması
• Uykusuzluk
• Saç dökülmesi
• Kas zayıflığı
• Gözlerde şişlik
• Libido düşüklüğü
• Kaygı ve sinirlilik

Bunlarla birlikte olası göz problemleri de graves hastalığı belirtilerinden sayılabilir. Ayrıca nadiren de olsa graves hastalığı yaşayan kişilerde graves dermopatisi olarak adlandırılan kaval kemiğinin üzerinde deride yumrulu ve kırmızımsı bir kalınlaşma oluşabilir. Yukarıda belirtilerin belirtilere sahipseniz ve graves hastalığından şüpheleniyorsanız doktora başvurmayı ihmal etmeyin.

Graves hastalığında, bağışıklık sistemi tiroid hücrelerine bağlanan tiroid uyarıcı immünoglobulin (TSI) olarak bilinen bir antikor üretir. Tiroid stimule edici immünglobulin(TSI), hipofiz bezinde yapılan ve tiroide ne kadar tiroid hormonu yapacağını söyleyen bir hormon olan tiroid uyarıcı hormon (TSH) gibi davranır. Bu da TSI’nin tiroidinizin çok fazla tiroid hormonu yapmasına neden olur.

Stres, virüs enfeksiyonları ve hamilelik yanı sıra çölyak, vitiligo ve tip 1 diyabet gibi bağışıklık sisteminizi etkileyen otoimmün hastalıklarının bulunması bağışıklık sisteminin tiroid hormonuna saldırmasına neden olan sebepler arasında yer alabilir. Zira graves hastalığında bağışıklık sistemi tiroid bezinize saldırır, bu da vücudun ihtiyaç duyduğundan daha fazla tiroid hormonu üretmesine neden olur ki bu da vücutta işlevlerin hızlanmasına neden olur.

Tek bir nedene bağlı olmayan graves hastalığı, hem genetik hem de çevresel faktörlerden etkilenerek oluşabilmektedir Hipertiroidin bir çeşidi sayılan graves hastalığı tiroid hormonunu etkilemesinin yanı sıra diğer organlarda da hasar meydana getirebileceği için tedavisi oldukça önem arz etmektedir.

Graves hastalığı, bağışıklık sisteminin tiroid bezlerine saldırması sonucu, aşırı miktarda tiroid hormonu salgılanmasına (hipertiroidizm) neden olan otoimmün hastalıktır ve en yaygın hipertiroidizm türüdür. Tiroid hormonları vücudun enerjiyi kullanma şeklini kontrol ettiği için, vücuttaki neredeyse her organı, hatta kalbin atış şeklini, kemik sağlığı ve kasları dahi etkiler.

Kadınlara erkeklere oranla daha fazla görülen graves hastalığı, 40 yaşından küçük insanlarda daha yaygın olarak yaşanır.

Evet, migrende göz ağrısı olabilir. Göz ağrısıyla birlikte görme sorunları da olabilir.

Auralı migrende ataklar bazen gözde etkiler yapabilmektedir. Buna da auralı göz migreni denilmektedir. Auralı migren görme kaybı yapabilir, görmede sorunlara da neden olabilir. Etkisi geçicidir. Göz ağrısı migren belirtisi de olabilmektedir.

Bitkisel yöntemler hekime danışılmadan kullanılmamalıdır. “Kaplan gözü taşı migren için kullanılır mı?” türünden araştırmalar da sıklıkla yapılmaktadır. Bunların öncesinde migreni tetikleyecek etkenlerden uzak durmak gerekir.

Migreni olan hamilelerde de göz migreni görülebilmektedir. Ataklar için hamilelikte kullanılabilecek yöntemler kadın hastalıkları ve doğum uzmanları ile konuşulmalıdır.

Migren ve görme bozukluğu sıklıkla görülebilmektedir. Migrenin gözlere etkisi vardır. Geçici görme kaybı, görme bozuklukları, tek taraflı görme kaybı, gözde şiddetli ağrı, ışık görülmesi, gözde zikzak görme migren belirtileri olabilir.

Göz migreni değil de migreni tetikleyen faktörler hastalara göre değişmektedir. Bazı hastalarda açlık ve susuzluk, kiminde aşırı kafein tüketimi, aşırı uykusuzluk, yorgunluk tetikleyici olabilir.

Evet, migrenin göze etkisi vardır yani migren görme sorunlarına, sebep olabilir. Ancak bunlar geçicidir.

Migren, bulanık görme gibi sorunlara neden olabilir. Ayrıca migren görme kaybı da yapabilmektedir. Yani migren atakları, göz bulanıklığına sebep olabilmektedir. Ama tüm bunlar geçicidir. Gözde migren belirtileri yakalanabilir. Daha doğrusu görme sorunları migren kaynaklı da olabilir.

Göz migreni tehlikeli bir durum değildir. “ Göz migreni ile ilgili acaba ne yapabilirim?” diyene kadar geçecek bir sorundur. Önemli olan migren açısından önlem almak ve migren atakları başlamadan önce neler yapılması gerektiğinin bilincinde olmak gerekmektedir.

Göz migreni atakları en fazla yarım saat kadar sürmektedir.

Göz migreni için göz doktorlarına ve nöroloji uzmanlarına gitmek gerekmektedir.

Migren, göz kararması yapabilir. Bununla birlikte gözde zikzak görme, görme bulanıklığı, görme bozuklukları oluşması, gözde şimşek çakması, ışık çizgisi görülmesi mümkündür. Göz migreni sırasında görme kaybı da yaşanabilir. Bu etkiler genellikle kısa sürelidir.

Auralı göz migreni tedavisi genellikle baş ağrısı için ağrı kesici almayı ya da migreni tetikleyecek etkenlerden uzak kalmayı, azaltmayı içermektedir. Migren göz ağrısı da yaptığı için ağrı kesici kullanmak ideal olabilir. Göz migreni ilaçları migren tedavisinde de kullanılan ilaçlardan oluşur.

Ağrı kesicinin yanında belki kan damarlarını gevşeten bir beta bloker, kan damarlarının daralmasını önlemeye yardım eden bir kalsiyum kanal blokeri, migrenin önlenmesine yardım eden ilaçlar, anti epileptikler reçete edebilir. Ancak göz migreni tedavisinde halen araştırmalar devam etmektedir.

Oftalmolojik göz migreni yaşandığı anda eğer bir göz doktoruna başvurulursa oftalmoskop isimli bir aletle göze giden kan akışının azaldığı görülebilir. Bu durumda bir göz hekimi de retinal migren teşhisini koyabilir. Bununla birlikte ataklar kısa sürdüğünden belirtilere, şikayetlere göre teşhis konulabilir.

Auralı göz migreni belirtileri, baş ağrısından önce veya ağrıyı takiben, görme kaybı, gözde ışık çakmaları, zikzak çizgiler, mide bulantısı ve kusma, ışığa ve sese duyarlılık, tek taraflı görme kaybı ve gözde şiddetli ağrıdır. Auralı migren ayrıca göz kapağı düşüklüğü de yapabilir.

Auralı migren belirtileri şu şekildedir:

• Tekrarlayan baş ağrısı
• Işık parlamaları, renkli noktalar veya çizgiler görme
• Kör nokta oluşumu (geçici körlük)
• Bulanık görme
• Kulak çınlaması
• Baş dönmesi
• Bulantı ve kusma

Göz migreninin en yaygın belirtisi görüşte bir kör nokta, yani geçici görme sorunu yaşanmasıdır. Bu belirtiye ek olarak ışık çakmaları, gözlerde ağrı, baş ağrısı, bulanık görme, gözlerde sulanma, kızarıklık, bulantı ve kusma belirtileri de yaşanabilir.

Auralı hastalarda ağrı öncesi ya da sonrasında görme bozuklukları, konuşma sorunları, duyusal güçsüzlük hissedilebilir. Göz migreni yani oftalmik migren de normal migren gibi kadınlarda daha sık görülür. Migrenin göze vurması olarak da tabir edilebilir. Ayrıca stres, sigara kullanmak, yüksek tansiyon, bazı ilaçlar, yüksek irtifa, dehidrasyon, düşük kan şekeri, aşırı sıcakların da göz migrenini tetiklediği bilinmektedir. Bu durumda göz migreninin sebepleri azaltılırsa hayat kalitesi yükseltilebilir. 40 yaş altı kişilerde, kendisinde ya da aile öyküsünde migreni olanlar, lupus, oral hücre hastalığı, epilepsi gibi hastalığı olan kişilerde de görülebilmektedir.

Retinal migren ya da göz migreni, tek gözde geçici görme kaybına ve gözde şiddetli ağrı gibi semptomlara neden olan migren türüdür. Tek taraflı migren, gözü ve şakak kısmını da etkilemektedir. Göz migreninde gözde kızarma, sulanma, şişme de olur. Tek göz etkilenir, görme de buna bağlı etkilenir. Ama genellikle bir saat içinde görme de eski haline döner. Bu durum auralı migren olarak da bilinmektedir.

Göz kanseri teşhisi konulduktan sonra doktor tedavi için en iyi seçenekleri tartışacaktır.

Göz kanserinde en uygun tedavi seçenekleri şu faktörlere bağlıdır:

• Kanser türü
• Kanserin yeri ve boyutu
• Kanserin başka bölgelere yayılıp yayılmadığı (Metastaz)
• Hastanın yaşı ve genel sağlık durumu

Küçük bir göz melanomu acil tedavi gerektirmeyebilir. Radyoterapide kanser hücrelerini öldürmek için protonlar veya gama ışınları gibi yüksek güçlü enerji kullanır. Radyoterapi tipik olarak bazı küçük göz melonomlarında ve orta büyüklükteki göz melanomları için kullanılır. Melanom hücrelerini öldürmek için lazer kullanılan tedavi yöntemi bazı durumlarda bir seçenek olabilir. Termoterapi adı verilen bir tür lazer tedavisinde, kızılötesi lazer kullanır. (Bazı durumlarda radyasyon tedavisi ile birlikte kullanılır)

Bazı küçük göz melanomlarında melanom hücrelerini yok etmek için kriyoterapi kullanılabilir. Kemoterapi , göz melanomu için nadiren kullanılır; ancak retinoblastom ve belirli orbital lenfoma türleri için kemoterapi verilebilir.

Göz kanseri tedavisinde cerrahi prosedürler ise şöyledir:

Göz koruyucu cerrahi: Genellikle göz kapağı kanserleri, konjonktival kanserler ve orbital kanserler için uygulanabilir.

İridektomi: İris (gözün renkli kısmı) çıkarılır.

İridotrabekülektomi: İris ve göz küresinin dış bölümünün küçük bir kısmı çıkarılır.

Göz rekonstrüktif cerrahisi: Göz kapağı, konjonktiva veya yörünge kanserinin cerrahi olarak çıkarılmasından sonra genellikle işlevi eski haline getirebilir,

Enükleasyon: Bazı göz kanseri türlerini tedavi etmek için gözün tamamının alınması gerekir. Bu durum yalnızca ileri vakalarda, uveal melanom veya retinoblastom gibi intraoküler tümörler için yapılır.

Orbital ekzenterasyon: Bu cerrahi prosedür; gözün, göz kapaklarının, çevredeki cildin, yörünge kaslarının, yağların ve sinirlerin çıkarılmasını içerir. Yörünge veya sinüslerin agresif kanserleri, ileri veya tekrarlayan göz kapağı veya konjonktiva kanserleri için bazen gereklidir.

Göz kanseri için yaygın olarak önerilen bir tarama yoktur, ancak yıllık göz muayeneleri (özellikle tanımlanmış risk faktörleri olanlar için) erken teşhiste önemli bir rol oynayabilir. Göz kanserleri çoğu zaman, rutin muayeneler sırasında tespit edilir. Kanserin gözde başladığı ve yayılmadığı birincil göz kanseri teşhisi konanların hayatta kalma oranı yüksektir.

Doktor göz kanserinden şüpheleniyorsa tanıya yardımcı olması için görüntüleme testleri veya göz ultrasonu isteyebilir.

Göz tomografisi olarak da adlandırılan optik koherens tomografi, tümör aktivitesinin bir işareti olan sıvının ince varlığını değerlendirmek için retina katmanlarını aydınlatan bir görüntüleme aracıdır. Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) de teşhis için yardımcı olabilir. Bazı durumlarda, doktor tümör hücrelerinin küçük bir örneğini almak için ince bir iğne biyopsisi yapabilir. Sitopatolog, birkaç gün içinde tanıyı doğrulamak için numuneyi analiz edecektir.

Doktor ayrıca kanserin vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını görmek için başka testler de isteyebilir. İlgili testler şunları içerebilir:

• Karaciğer fonksiyonunu ölçmek için kan testleri
• Göğüs röntgeni
• Bilgisayarlı tomografi (CT) taraması
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması
• Karın ultrasonu
• Pozitron emisyon tomografisi (PET) taraması

Göz kanseri olan kişilerde genellikle hiçbir semptom görülmez. Göz kanseri çoğunlukla rutin bir göz muayenesi sırasında bulunur. Semptomlar ortaya çıktığında, en yaygın olarak ağrısız görme kaybı meydana gelir.

Aşağıda listelenen semptomlardan herhangi biri diğer tıbbi durumlarla da ilişkilendirilebilir, bu nedenle görmedeki herhangi bir değişiklik veya diğer göz problemleri için sağlık uzmanına başvurmak gerekmektedir.

Göz kanserinin bazı belirtileri şunlardır:

• Glokom (Yüksek göz içi basıncı)
• Görüş alanının kaybı
• Görme kaybı
• Gözde şişkinlik: Bir gözün veya her ikisinin şişmesi (proptoz)
• Işık çakmalarını görmek
• İris renginde değişiklik
• Noktalar, dalgalı çizgiler veya yüzen nesneler görmek
• Gözün ön kısmında görünen kitle

Retinoblastomlu çocuklarda aşağıdaki belirtiler olabilir:

• Gözler farklı yönlere bakıyor gibi görünüyor
• Gözde ağrı veya kızarıklık
• Flaşlı fotoğraflarda göz bebeği kırmızı yerine beyaz görünür

Göz kanseri nadir görülmekle birlikte, özellikle teşhis ve tedavi edilmezse hayatı tehdit eden komplikasyonlara ve ölüme neden olabilir. Görme güçlüğü, görüş alanının bir kısmını kaybetme veya ışık parlamaları, irisin üzerinde koyu lekeler, noktalar, dalgalı çizgiler veya yüzen nesneler gibi görsel semptomları olanlar vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurmalıdır.

Göz kanserinin tam olarak neden geliştiği bilinmemekte birlikte göz kanseri riskini artırabilen aşağıdaki gibi bazı faktörler mevcuttur.

• Daha açık renkli gözlere sahip olmak
• Yaşın ilerlemesi (50 yaş üstü kişiler)
• Ciltte çok fazla ben bulunması
• 1. Derece akrabaları arasında göz kanseri olan kişiler
• Zayıflamış bağışıklık sistemi
• Displastik nevus sendromu ve okülodermal melanositoz (ayrıca Ota nevusu olarak da adlandırılır) gibi pigment üreten hücrelerin kalıtsal koşulları
• Kafkas ırkı: Diğer ırklardan insanlara göre daha fazla göz melanomu riskine sahiptir.

Çocuklarda retinoblastom, retinoblastoma genindeki (RB1) bir mutasyona bağlı olarak vakaların yaklaşık yüzde 25 ila yüzde 30'unda kalıtsal veya genetik olarak bağlantılı bir durumdur. Kalıtsal retinoblastoma formu daha genç yaşta ortaya çıkma eğilimindedir ve kalıtsal olmayan forma kıyasla her iki gözü de etkileme olasılığı daha yüksektir.

Öte yandan güneş ışığından gelen ultraviyole (UV) ışını da göz melanomu için olası bir risk faktörü olarak öne sürülmüştür; ancak bu durum kanıtlanamamıştır. Güneşe maruz kalma ile melanom gelişimi arasında bilinen bir bağlantı vardır. Henüz kanıtlanmamış olsa da, buna göz içi melanomları da dahil olabilir. Bu nedenle Amerikan Kanser Derneği, dışarıdayken koruyucu güneş kremi ve giysilere ek olarak UV koruyucu güneş gözlüğü kullanmayı önerir.