Göz kapağı düşüklüğü ileri yaşta yaşlanmaya bağlı olarak dokuların gevşemesiyle oluşabilmektedir. Çocuklarda ise; doğuştan meydana gelebilmektedir. Bunun dışında travma, kaza, felç, beyin problemleri geçirenlerde de ortaya çıkabilmektedir.

Kapaktaki sinir ve kas sorunları, göz ameliyatları ve tümör gibi nedenler de bu soruna yol açmaktadır. Bunlara ek olarak kontakt lens kullanımı da alerji yaparak gözde kapak düşüklüğüne sebep olabilir.

Bir insana karşıdan bakıldığında göz bebeği üstten 1-2 mm kapakla örtülüdür. Eğer bu düşüklük daha fazla ise, kirpikli kenar göz bebeğini 4-5 mm örtüyorsa, hatta ortadaki görme aksını kapatıyorsa bu duruma “ göz kapağı düşüklüğü (ptozis)” adı verilir.

Göz kapağı estetiği geçici değil kalıcı bir operasyondur ve etkisi 10-15 yıl kadar sürmektedir. Fakat zamanla ciltteki elastikiyetin azalmasıyla yaşın etkisiyle, mimiklerin, yerçekiminin etkisiyle tekrar cerrahiye ihtiyaç duyulabilen durumlar olabilmektedir.

Göz kapağı estetiği ameliyatları büyük çoğunlukla lokal anestezi (bölgesel uyuşturma) ile yapılmaktadır. Fakat bazı özel durumlar veya hastaların isteği ile sedasyon (sedo-analjezide denilen yarı uyutma) veya genel anestezi (tam uyutma) ile de yapılabilmektedir.

Göz kapağı estetiği ameliyatı sırasında lokal anestetikler sebebiyle işlem sırasında ağrı olmamakta, ameliyat sonrası ise bir saatte genelde hafif ağrı başlamaktadır. Bu ağrı, buz uygulaması ve ağızdan alınan basit ağrı kesicilerle giderilebilmektedir.

Göz kapağı estetiği (blefaroplasti) sonrasında hastalar genellikle birkaç saat buz uygulama ve gözlem sonrasında taburcu olur. İlk 2 gün uyku saatleri hariç uyanık olunan saatlerde saatte 15 dakika boyunca aralıklı buz uygulaması önerilir.

Buz 15 dakika aralıksız kapak üzerinde kalmak zorunda değildir, kapak soğuyup üşümeye başladığında uygulamaya aralık verilmelidir. Yatarken baş seviyesinin 1 veya 2 yastıkla yükseltilmesi önemlidir.

Fazla efor gerektiren işlerden, spordan, eğilip doğrulmaktan ve çok sıcaktan uzak kalınması tavsiye edilir. İlk 48 saat sonrasında yavaş yavaş normal hayata dönülmektedir.

Göz kapağı estetiğinin ardından 3 gün sonra saçları ve yüzü de ıslatabilecek şekilde duş alınabilir. Ameliyat günü dahi yüze, kafaya ve göz kapaklarına su değdirmeden vücut ılık suyla yıkanabilir.

Göz kapağı estetiği ile kapaklardaki fazlalık, özellikle cilt, bazen kas ve yağ dokuları da çıkarılır. Bu, kalıcı bir operasyondur ve etkisi 10-15 yıl kadar sürmektedir. Fakat zamanla ciltteki elastikiyetin azalmasıyla, yaşın etkisiyle, mimiklerin ve yerçekiminin etkisiyle tekrar cerrahiye ihtiyaç duyan hastalar olabilmektedir.

Göz kapağı estetiği yazın da yapılabilmektedir. Operasyon sonrası güneşten korunulması çok önemlidir.

Göz kapağı estetiği, bu cerrahi ile ilgilenen ve tecrübeli ellerde riskleri çok düşük olan bir operasyondur. En sık görülen etkiler; şişlik (ödem) nadiren morluk ve sızıntı şeklinde kanamalar olup, çoğunlukla geçici durumlardır.

Fakat enfeksiyon, şiddetli kanama veya göz ya da görmeyi tehdit eden sorunlar da literatürde görülmüştür. Ancak çok nadir yan etkiler olup, bu tür durumlarla karşılaşma ihtimali, işin ehli kişiler tarafından yapılan, dikkatli ve özenli bir cerrahi ile ve gerekli önlemler alınması ile yok denecek kadar azdır.

Göz kapağı estetiği sonrası ilk 3 gün kızarıklık ve şişlik meydana gelmekte ve 1 hafta içinde azalarak kaybolmaktadır. Bu dönemde geçirilmiş iyi bir cerrahi ve sonrası soğuk uygulama, şişlik kızarma ve morlukları büyük ölçüde engellemektedir.

Dikişler üzerindeki bandajlar ilk 3 günden sonra kaldırılmakta, dikişler ise 1 hafta sonra alınmaktadır. Operasyondan 1 ay sonra ameliyatın izleri kaybolup, görüntü olarak en iyi hali almaktadır. Göz kapağı estetiği (blefaroplasti) ameliyatından 3 gün sonra günlük rutin işlere dönülebilir.

Göz kapağı estetiği ameliyatında, üst kapak blefaroplasti için gözün doğal kıvrımlı hatlarında operasyon öncesi çizimler ve ölçümler yapılır. Kesi için bistüri veya koter adı verilen ısı ile kesi yapan cihazlar ya da özel bazı lazer teknolojileri kullanılır. Alt kapak estetiği ise alt kapak kirpik hattından veya göz kapağının iç tarafında bulunan kısımdan transkonjunktival adı verilen yöntemle yapılabilir.

Üst göz kapağı estetiğinde şunlar yapılır:

• Üst göz kapağının doğal deri kıvrımında göz kapağı kıvrımı boyunca bir kesi yapılması
• Fazlalık deri, yağ veya kasın alınması
• Kesinin kapatılması

Alt göz kapaklarında yapılan işlem şunlardır:

• Göz altı kirpiklerinin hemen altında veya alt göz kapağının iç kısmında bir kesi yapılması
• Göz altındaki torbalardan yağ konumlamasının yapılması ya da çıkarılması (bazen deriden de alınabilir)
• Gerekiyorsa göz kapağı kasları ve tendonlarını desteklemek için işlem yapılması
• Kesinin kapatılması

Yaşlanmaya bağlı olarak alt ve üst göz kapaklarında sarkma sorunu yaşayanlar ya da genetik nedenler, kazalar sonucu yaşanan travmalar veya enfeksiyon gibi sebeplerle göz bölgesinde sarkma olanlar için uygulanabilmektedir.

Tıbbi adı blefaroplasti olan göz kapağı estetiği, alt veya üst göz kapağında genellikle yaşlanma, genetik, travma ve enfeksiyon gibi sebeplerle, torbalanma, kırışıklık artışları, üst kapak ve kaşlarda düşme, alt kapaklarda torbalanma ve çizgilenme gibi belirtilerin cerrahi olarak düzeltilmesi işleminin adıdır.

Ameliyattan sonra göze su değdirilmemesi, denize, havuza ya da kaplıcaya gidilmemesi önerilir. Ayrıca gözün ovalanmaması, gözün üzerine yatırılmaması gerekir. Ameliyattan sonra uzak ya da yakın gözlüğü verilebilir. Ameliyattan sonra uygulama yapılan göz bir süre kapalı kalır. Operasyon sonrasında gözde ağrı, batma, yanma olabilir. Hekimler ilaçlar önerir. Bunların kullanılması önemlidir.

Sert kontakt lens kullananlar operasyondan 3 hafta önce, yumuşak lens kullananların da 1 hafta önceden lens kullanımını bırakması gerekir. Ameliyat gününde rahat kıyafetlerle hastaneye gelinmesi, göz ve yüze makyaj yapılmaması, herhangi bir kozmetik ürün kullanılmaması önerilmektedir.

Excimer lazer, femtolasik, Fakik İol implantasyonu, clear refraktif lens değişimi, astigmatik keratotomi şeklinde yöntemler vardır. Bu yöntemlerin belirlenmesi hastadan hastaya değişir.

Excimer lazer ile göz numarası sıfırlanır.

Bunlar no touch lazer, ilasik ve PRK olarak sınıflandırılabilir.

Excimer lazer göz ameliyatı ile gözlük ya da kontakt lens kullanımı sona ermektedir. Kişilerin gözlük kaynaklı özgüven kaybı yerine gelmektedir. Görme yetisi excimer lazer ile sağlıklı bir şekilde ilerlemektedir.

Hamilelere, emziren hanımlara, ileri derecede göz kuruluğu olanlara, kataraktı olanlara, doğuştan kornea sorunları olanlara, diyabetik retinopati hastası olanlara excimer lazer uygulanmaz.

No touch lazer de bir excimer lazer yöntemidir. Bu yöntemde korneaya dokunulmaz. İnce kornea yapısına sahip kişilerde uygulanabilmektedir. Yani no touch lazer kornea kalınlığı daha az olan kişilere uygulanmaktadır.

Her iki yöntem de kendine göre özelliklidir. Genel göz muayenesinin ardında hekim hangi yöntemin uygulanacağını göz yapısına göre belirlemektedir.

Hayır, güvenli ve profesyonel ekiplerin olduğu hastanelerde yapıldığı takdirde bir zararı yoktur.

20-35 yaş arası grupta -1 ile -6 arası miyop olan (beraberinde bir miktar astigmat da olabilir, -2 hatta -3 numara kadar) ve göz yapısı uygun olan hastalar, excimer lazer işlemleri için en uygun adaylardır. Göz çizdirme yaşı yoktur. 18 ile 60 yaş arasında uygulanabilir. Lazer göz ameliyatı olanlar memnun kalmaktadır.

Herkes gibi lazer ile göz çizdirme ameliyatı olanlar da katarakt ameliyatı olunabilir. Katarakt ameliyatına bir engel olmaz.