Her şeyin fazlası vücut için zararlıdır. D vitamini miktarı için de aynı şey geçerlidir ve fazlası zehirlenmelere sebebiyet verebilmektedir. Yüksek D vitamini seviyesi, organlarda ve yumuşak dokularda kalsiyum birikimlerine yol açabilmektedir. Bunun sonucunda da böbrek taşı, yüksek tansiyon atakları görülebilmektedir.

Ayrıca D vitamini fazlalığı kanda kalsiyum yükselmesine, böbrek hastalıklarına, böbrek taşlarına ve damar sorunlarına yol açabilmektedir. Fazla D vitamini zehirlenmelere yol açabilmekte ve bu zehirlenme sonucunda gelişen böbrek yetmezliği ve kalp yetmezliği ölüme sebep olabilmektedir.

Erken toksisite (zehirlenme) belirtileri kemik ağrıları, sersemlik, ağız kuruluğu, kabızlık, sürekli baş ağrısı, susuzluk, kas ağrısı, iştahsızlık, mide bulantısı, kusma, düzensiz kalp atışı şeklinde görülebilmektedir. Kronik toksisite belirtileri ciltte kaşıntı, mide bulantısı, cinsel isteksizlik, şiddetli mide ağrısı, psikiyatrik problemler, kemik ağrısı, idrarda bulanıklık, gözlerin ışığa karşı hassas olması, kusma gibi durumlarla kendini belli edebilmektedir.

Güneş ışınları, D vitamini fazlalığını yok ettiği için güneşlenme ile D vitamini zehirlenmesi meydana gelmemektedir.

İç Hastalıkları (Dahiliye) uzman doktorların yönlendirmesiyle hastanın kolundaki bir damardan girilerek kan alınır. Bu kanda D vitamini değeri bulunur.

Osteomalazi, osteoporoz, paget gibi kemik hastalığı olan kişilere, kas- iskelet sistemine ait belirtiler yaşayan kişilere, güneş ışığını yeterli düzeyde alamayanlara, obezitede, kısa aralıklarla hamile kalan anne adaylarına, emziren annelere, bazı ilaçları kullanan kişilere D vitamini testi yapılmaktadır.

Ayrıca kistik fibrosiz, MS, ülseratif kolit, Crohn hastalığını izlemek için de bu test istenir. İleri yaşta ve menopoz döneminde de D vitamini testi istenebilmektedir.

D vitamini, hem yetişkin hem çocuk sağlığı için gerekli olan vitaminler arasında yer almaktadır. D vitamini eksikliğinde hem yetişkinlerde hem de çocuklarda çeşitli sağlık sorunları ortaya çıkabilir. Bu nedenle vitamin seviyelerinin istenilen düzeyde olması çok önemlidir. Tıp dilinde kalsiferol denilen, yağda çözünen, karaciğerde ve yağ dokuda depolanan vitamin çeşitlerinden biridir.

D2 ve D3 olarak iki tipe ayrılmaktadır. Güneşten ve besinlerden alınan D vitamini, karaciğerde ve böbrekte değişime uğrayarak daha etkili bir kimyasala dönüşmektedir. Fosfor ve kalsiyum maddelerinin kan seviyelerini dengeleyen vitamin, D vitaminidir. Diş ve kemik sağlığı açısından son derece önemlidir.

Kalsiyumun bağırsaklarda emilimini sağlarken böbreklerde de kalsiyum kaybını azaltmaktadır. Kemiklerin kalsiyum birikimi ile sertleşmesi D vitamini ile gerçekleşmektedir. Kas gücünü ve kas kütlesini arttırdığı için özellikle yaşlılarda görülen düşme durumlarını azaltmaktadır.

Kemik erimesine neden olan paratiroid hormonun salgılanmasını önlemektedir. Kas ve kemik sağlığı için vitamin alımına ve beslenme düzenine özen gösterilmesi son derece önemlidir. D vitamini diyabete karşı koruma özelliğine sahiptir.

Yeterli D vitaminine sahip olan çocuklarda Tip 1 diyabetin azaldığı, düşük olanlarda ise Tip 2 diyabetin arttığı görülmektedir. Ayrıca metabolik sendrom gibi durumlar, D vitamini eksikliği görülen kişilerde ortaya çıkar. Bağışıklık sistemini güçlendiren vitaminler arasında D vitamini de yer almaktadır.

Bağışıklığı güçlendirerek hastalıklara karşı koruma sağlayan D vitamini, vücuttaki tüm hücreler için yararlıdır. Ülseratif kolit, Crohn, Multipl Skleroz (MS) gibi bağışıklık sisteminin neden olduğu hastalıklarda düşük D vitaminine rastlanmaktadır. Yeterli D vitamini ile bu hastalıkların önlenebildiği görülmektedir.

D vitamini kalp sağlığına ve hastalıklarına iyi gelmektedir. Yüksek tansiyon, kalp hastalıkları, bazı kanser türleri ile ilgili hastalıklara karşı koruyucu etkisi vardır. Vücut için önemli olan D vitamini testi de Tam Kan Sayımı testi içinde doktor tarafından istenebilmektedir.

D dimer yüksekliğinin düşürülmesi için altında yatan hastalığın tespit edilerek tedavinin uygulanması gerekir.

Kanda ölçülen D dimer değeri 250 mcg/L den düşük olması gerekir. Bu değerin üstü D dimer yüksekliği olarak kabul edilir. D dimer yüksekliği durumunda pulmoner emboli veya kalp krizi gibi tromboembolik olaylarından şüphelenilir. D dimer düzeyleri özellikle kalp hastalığı ile ilişkili olabilecek pıhtılaşma sorunlarına işaret eder.

D dimer kantitatif, vücutta kan pıhtısı oluştuğunda veya parçalandığında ortaya çıkan d dimer adı verilen protein parçacağının miktarının ölçüldüğü bir kan testidir.

D-Dimer düşüklüğü, vücuttaki değerin normal olduğunun göstergesidir. D dimer düşüklüğü, pıhtılaşma olmadığı ve pıhtılaşma riski bulunmadığı anlamına gelir. Yaygın damar içi pıhtılaşma (YDP) teşhisi konulduysa ve tedavi sürecindeyseniz kanda D dimer seviyesinin normal ya da düşük olması büyük olasılıkla tedavinizin iyi gittiği anlamına da gelmektedir.

D dimer yüksekliğinin en önemli nedeni kan pıhtılaşması olsa da farklı faktörlerden dolayı da D dimer seviyesinde yükseklik yaşanabilir.

D dimer yüksekliğine neden olan diğer durumlar şöyle sıralanabilir:

• Hamilelik
• Sigara kullanımı
• Kanser
• Sepsis
• Kalp hastalığı
• Ameliyat sonrası
• Travma
• Enfeksiyon
• Yaşlılık

D dimer yüksekliği, kan pıhtılaşma sorunu olduğu ya da bu riskin bulunduğu anlamına gelebilir ancak her D dimer kantitatif yüksekliği kan pıhtılaşması olduğu anlamına gelmez ve bu sonuç pıhtılaşma var demek için tek başına yeterli değildir. Kanda pıhtılaşma olup olmadığından emin olmak için daha fazla teste gerek duyulabilir.

D dimer yüksekliği durumunda değerlendirme ve hastalık tespiti için uzman doktora başvurmak önemlidir. Kalp hastalığı yaşanabileceğinden bütüncül olarak D dimer testi sonucu değerlendirilebilir.

D dimer seviyeleri, altında yatan hastalığa ya da birçok faktöre yönelik olarak değişiklik gösterir. D dimer proteinin kandaki normal aralığı kan litresi başına 0-0,50 miligramdır (mg/L). Kanda veya idrardaki miktarı 0,50 mg/L veya daha yüksek olması durumunda vücudun bir yerinde kan pıhtısı olduğu şüphesi doğurur.

Bazı belirtiler durumunda uzman doktor sizde D dimer testi isteyebilir. Bu durumlar şunlardır:

• Derin ven trombozu (DVT)
• Pulmoner emboli (Akciğer Pıhtısı)
• Yaygın intravasküler pıhtılaşma (DIC)
• Felç

Derin ven trombozu (DVT)​

Derin ven trombozu, genelde bacak ya da kollardan birinde oluşur. DVT'si olan kişilerin semptomları olmaz fakat şu durumlar görülebilir:

• Bacak veya kolda aniden oluşan şişme
• Bacakta yalnızca ayakta dururken veya yürürken meydana gelen ağrı, hassasiyet
• Bacak veya kolda şişlik ve ağrıyan bölgede sıcaklık
• Kırmızı veya renksiz cilt
• Cilt yüzeyine yakın, normalden daha büyük damarlara sahip olmak

Pulmoner emboli (PE)​

Pulmoner emboli ani nefes darlığı, hızlı nefes alma, göğüs ve sırt ağrısı, öksürme ve terleme şeklinde ortaya çıkar. Bu durumlarda uzman doktor sizde D dimer testi talep edebilir.

Yaygın damar içi pıhtılaşma (DIC)​

Yaygın damar içi pıhtılaşma, diş eti kanaması, mide bulantısı, kusma, karın ağrısı şeklinde ortaya çıkar. Bu durumlarda uzman doktor takibi için sizden düzenli olarak D dimer testi talep edebilir.

Felç​

Ani uyuşma, kol ya da bacakta güçsüzlük şeklinde ortaya çıkan felç durumunda ve semptomları görüldüğünde takibinin sağlanması için kişiden D dimer testi talep edilir ve yaptırılır.

D dimer testi, kanda pıhtılaşma(tromboz) sorunu olup olmadığını belirlemek için uygulanan bir kan testidir. Bu test, vücutta kan pıhtılarını parçalamak için yaptığı bir protein olan D dimer miktarını ölçmektedir. D dimer, vücutta önemli kan pıhtıları oluşturmadığı ve parçalamadığı sürece saptanamayabilir ya da yalnızca çok düşük bir seviyede görülür.

Pozitif ya da D dimer yüksekliğinde, kan pıhtılaşma durumu olduğunun göstergesidir. D dimer testi ile ne tür bir pıhtılaşma durumu olduğu veya pıhtının vücudun hangi bölgesinde olduğu belirlenemez.

D dimer, kanın pıhtılaşma ve parçalanma sürecinde oluşan protein parçacığıdır. Vücutta pıhtılaşma etkin olduğunda fibrin üretilerek vücut tarafından parçalanması sağlanır. Bu süreç sırasında D dimer olarak bilinen protein ortaya çıkar.

Kalp rahatsızlıkları, özellikle koroner arterlerin daralması sonucunda ortaya çıkan koroner arter hastalığı nedeniyle kan pıhtısı oluştuğunda kanda da D dimer proteini çoğalmaya başlar.

CRP yüksekliğinin normale dönmesi için iltihap ve enfeksiyonun vücuttan atılması gerekir. Bunun için eğer doğal yöntemlerle iyileşebilecek değerler söz konusuysa sağlıklı bir beslenme düzeni ve fiziksel egzersizle CRP düzeyi normale dönebilir.

CRP'si yüksek olan kişiler rafine karbonhidratlar, rafine şeker, kızarmış yiyecekler, kırmızı et ve işlenmiş et gibi iltihaba neden olabilecek besinleri sınırlamak veya bunlardan kaçınmak durumundadır. Bunların yerine yeşil yapraklı sebzeler, kuruyemişler, yağlı balıklar ve tam tahıllar gibi daha fazla iltihap ve enfeksiyon önleyici besinlerin tüketilmesine özen gösterilmelidir. Beslenme ile birlikte düzenli egzersiz ve kaliteli bir uykuyla da bu süreç desteklenmelidir.

Sigara, sağlıklı dokulara zarar verir, iltihaplanmaları ve enfeksiyonu tetikler, kan damarlarını tıkar, kalp hastalıkları riskini artırır ve tüm bunların ışığında CRP değerini de yükseltebilir.

Obezitede vücuttaki yağ dokunun artması söz konusudur. Yağ dokusunun artması vücudu iltihaplara ve enfeksiyonlara açık hale getirir. Obezite sonucunda da CRP değerinde yükseklik görülmesi sööz konusu olabilir. Bunun önüne geçmek için sağlıklı bir şekilde kilo vermek önemlidir.

Vücutta meydana gelen iltihaplanma çok uzun sürerse sağlıklı dokulara da zarar verebilir. Buna kronik (uzun vadeli) iltihaplanma adı verilir. Kronik enfeksiyonlar, bazı otoimmün bozukluklar ve diğer hastalıklar zararlı kronik iltihaplanmaya neden olabilir. Kronik iltihaplanma, dokularınız örneğin sigara içmek veya çevredeki kimyasallardan dolayı tekrar tekrar yaralanırsa veya tahriş olursa da meydana gelebilir. Bunun akabinde de kronik iltihaplanmaya bağlı olarak CRP değerinde yükseklik görülebilir.

İğneyle kan testi yaptırmanın bazı riskleri vardır. Buna CRP testi de dahildir. Bu risk faktörleri arasında kanama, enfeksiyon, morarma ve baş dönmesi yer alır ancak bunlar geçici yan etkilerdir. Ayrıca iğne kolunuzu veya elinizi deldiğinde hafif bir batma veya ağrı hissedebilirsiniz. Sonrasında, iğnenin vurulduğu bölge ağrılı olabilir.

CRP yüksekliği, kendi başına herhangi bir belirtiye yol açmaz. Ancak hastalarda CRP seviyesinin yükselmesini tetikleyen enfeksiyon hastalığı, inflamatuar hastalık, kanser, kardiyovasküler hastalıklar gibi sağlık sorunlarına bağlı olarak çeşitli semptomlar gelişebilir.

CRP yüksekliği akciğer kanseri, mide kanseri, kalın bağırsak (kolorektal) kanseri, pankreas kanseri, karaciğer kanseri, idrar yolları (üriner sistem) kanserleri, yumurtalık (over) kanseri, yemek borusu (özefagus) kanseri, lenfoma ve osteosarkom hastalarında yüksek olabilir. CRP düzeyi yüksek olan bu hastaların tedavi süreci CRP düzeyi düşük olan hastalara göre biraz daha olumsuz ilerleyebilir.

CRP yüksekliğinin birçok nedeni bulunmaktadır. Yapılan bazı çalışmalar stresin de CRP’nin yükselmesinde etkisinin olduğunu ortaya koymuştur.

CRP‘nin yükselmesinin sebeplerinin araştırılması gerekmektedir. Hasta sadece CRP değerini düşürmeye çalışmamalıdır. CRP yüksekliğinin altında yatan hastalık ya da nedenler tedavi edildiğinde CRP olması gereken değerine düşecektir.

CRP’yi yükselten gripse, grip tedavi edildiğinde CRP normal değerine dönecektir. Bir travma ya da cerrahi operasyon sonrası yükselen CRP değeri de hasarlar iyileştikçe düşecektir. Bu tedavileri için mutlaka bir hekime başvurulmalı ve kişinin hastalığına uygun tedavi düzenlenmelidir.

Kanda CRP değerinin 150 mg/l olarak belirlenmesi vücutta ciddi bir enfeksiyon ve iltihaplanma varlığının işaretiyle birlikte kalp krizi riski, inme ve daha ciddi hastalıkların işareti sayılabilir. CRP 150 çıkan bir kişinin neden bağlı olarak tedavisi doktor tarafından belirlenir.

Vücutta genelde CRP seviyesi 5 mg/L altında olur, sigara, obezite gibi nedenlerle bu değer 5-10 mg/dL arasında da seyreder ancak CRP değeri özellikle 20 ve daha yüksek mg/L çıktığında enfeksiyon varlığı ve potansiyel olarak kanser hastalığından şüphelenilir.