Belde kanal daralması (Lomber dar kanal) teşhisinde hastanın hikayesi çok önemlidir. Klinik muayene ve hastanın şikayetleri değerlendirildikten sonra radyolojik görüntülemelerle teşhis netleştirilebilir. Manyetik Rezonans (MR) ve Bilgisayarlı Tomografi (BT) görüntülemeleri ile belde kanal daralması teşhisi rahatlıkla konulabilmektedir.

Klinik muayenede hastaların en çok dile getirdiği şikayetlerin başında yürüyüş mesafelerinin kısalması, yürüyüş sırasında durarak dinlenme ihtiyacı hissedilmesi vardır. Hastalar eğilerek yürüdükleri zaman şikayetlerinin azaldığını dile getirmektedir. Hastaların postürleri yani duruşları ilerleyen aşamalarda değişmektedir.

Belirtilerinin benzerliği yüzünden belde kanal daralması çoğu zaman bel fıtığı ile karıştırılabilmektedir. Belde kanal daralması hiçbir belirti vermeden de ilerleyebilmektedir. Belde kanal daralması (Lomber dar kanal) belirtileri genel olarak şu şekilde sıralanabilir.

• Bacaklarda uyuşukluk
• Kas krampları
• Güçsüzlük
• Uyuşma
• Ağrı
• Çok tipik bulgusu ciddi bel kanalı darlıklarında özellikle ayakta durma ve yürümeyle şiddetli bacak ağrısı kramplar oluşmasıdır.
• Hastanın yürümeyi durdurup dinlenme ihtiyacı duyması bel kanalı daralması belirtileri arasındadır.
• Hasta dinlendiğinde ya da öne doğru eğildiği zaman şikayetlerde azalma yaşanması bel kanalı daralmasını akla getirmektedir. Şikayetlerin azalması nedeniyle bazı hastalar öne doğru eğilerek yürümeyi tercih etmektedir.
• İleri aşama bel fıtıklarında olduğu gibi, belde kanal daralması hastalarında da idrar ve büyük tuvaleti tutamamak gibi belirtiler ortaya çıkabilmektedir.

Omuriliğin geçtiği kanal farklı nedenlerle daralabilmektedir. Damarların iç hacminin çeşitli nedenlerle daralması gibi omuriliğin içinden geçtiği kanal da daralabilmektedir.

Belde kanal daralması (Lomber dar kanal) nedenleri genel olarak şu şekilde sıralanabilir;

• Omurgayı oluşturan omurlar arasındaki disklerin zamanla yıpranıp bozulması sonrasında kanal içine doğru bası yapması.
• Omurlar arasındaki eklem kıkırdaklarının zamanla aşınıp kireçlenme oluşması belde kanal daralmasına neden olabilmektedir. Meydana gelen kireçlenme dokuları kanal içine bası yapabilmektedir.
• Travmalar sonucunda belde kanal daralması oluşabilmektedir.
• Tümör ya da farklı hastalıklara bağlı olarak belde kanal daralması yaşanabilmektedir.
• Genetik faktörler belde kanal daralması nedenleri arasındadır.

Omurga, kemik yapılar ve aralarında bulunan disk denilen yumuşak dokulardan birbirlerine bağlanmaktadır. Omuriliği koruyan ve çevreleyen kemik yapıdaki omurga içerisinde bir kanal içermektedir. Bu kanalın içinden omurilik geçmektedir. Omuriliği içinde geçtiği bu kanalın çeşitli nedenlerle daralmasına Spinal stenoz yani belde kanal daralması denir.

Bel soğukluğu tedavi edilmezse bu iltihap yayılır ve enfeksiyon başka yerlerde de görülür. Dış gebeliğe neden olabileceği gibi kısırlığa da yol açabilir. Anal ve oral ilişkiler sonrası rektumda ve ağız bölgesinde enfeksiyon olabilir.

Bel soğukluğu tedavi edilmezse meni yolları iltihaplanır ve kısırlık meydana gelir. Hastada idrara sık çıkma ihtiyacı duyar ancak idrara çıktığında az idrar yapar.

Allerjik hastalıklar, mantar enfeksiyonları, viral hastalıklar gibi pek çok nedene bağlı olabilir.

Bel soğukluğu boğaz ağrısı, geniz akıntısı, ağız kokusu gibi belirtiler verebilir. Muayenede tonsillit ve farenjit benzeri şikayetlere sıkça rastlanır.

Akıntı bakteri nedeniyle oluşmuş ise genellikle 1 günde düzelir. Kronik prostatit durumunda ise aylarca sürebilir.

Bakteri nedeniyle oluştuğunda antibiyotik dışında kabul görmüş bir tedavisi yoktur.

Bakteriyel nedenlere bağlı sıklıkla ise 1-7 gün içerisinde düzelir. Daha dirençli ya da çoklu bakteri bulaşması nedeniyle ortaya çıkmış ise tedavi süresi 4 haftayı bulabilir. Kronik prostatit durumunda tedavi daha uzun sürer. Ortalama 6 ay süreyle tedavi uygulamak gerekmektedir ve tekrarlama riski yüksektir.

Erkeklerde cinsel organda akıntının öncelikle nedeni araştırılır. Bakteri bulaşması nedeniyle olmuşsa mutlaka uygun antibiyotik ile belirlenen sürede tedavi edilmesi gerekmektedir. Bakteriyel olmayan kronik prostatit durumlarında prostat salgılarını azaltıcı ilaçlar kullanılabilir.

Erkeklerde şeffaf akıntı, cinsel uyarı ile idrar kanalı çevresindeki salgı bezlerinin uyarılması, kronik prostatit gibi rahatsızlıklarda artış, prostat salgısı ve cinsel yolla bulaşabilen bel soğukluğu dışındaki bakteriler gibi pek çok nedene bağlı olabilir.

Bel soğukluğu teşhisi konan erkekler tedavi süreci başlayıp hastalık iyileşene kadar kesinlikle cinsel ilişkiye girmemelidir.

Bel soğukluğunun bulaşması için sperm olmasına gerek yoktur. Penis, vajina, anüs veya ağız yoluyla da bel soğukluğuna neden olan bakteri çiftler arasında bulaşma imkanı bulur.

Bel soğukluğu ortak kullanılan havlu gibi eşyalardan bulaşmadığı gibi, tuvaletten de bulaşmaz.

Bel soğukluğu antibiyotik tedavisi ile düzelir. Kendi kendine düzelebilen bir hastalık değildir. Uygun zamanda ve uygun antibiyotik ile tedavi edilmediği takdirde idrar yolunda darlık ve bununla gelişen idrar yapma güçlüğü, kronik prostatit, sperm kanallarında darlık ve bunun sonucunda kısırlık (infertilite) gibi şikayetlere neden olur.

Bel soğukluğu yaşama riskinin azaltılması için cinsel ilişki sırasında prezervatif kullanmak öncelikle uygulanması gereken önleyici yöntemdir. Bunu dışında cinsel partner sayısının sınırlandırılması, düzenli bel soğukluğu taraması yaptırılması da bel soğukluğu riskini azaltan durumlardır.

Bel soğukluğunda bakteri vücuda girdikten sonra 4-6 gün arasında belirtiler ortaya çıkar. Ancak bel soğukluğu kimi zaman belirti vermez. Belirti verdiğinde ise çoğunlukla cinsel organlarda gözle görülen şikayetler vardır.

Bel soğukluğu cinsel temasta anal, oral veya vajinal seks ile semen ve vajinal sıvılar yoluyla bulaşmaktadır. Bel soğukluğunun bulaşması için meni boşalmasının olmasına gerek yoktur. Bazı doğumlarda, doğum sırasında bebeğe bile bulaşabilir. Bel soğukluğu cinsel ilişki dışında seks oyuncaklarıyla da bulaşabilmektedir.

Bel soğukluğu, vücutta büyüyüp çoğalabilen neisseria gonorrhoeae bakterisinin neden olduğu cinsel aktivite sonrası bulaşan bir hastalıktır.

Bel soğukluğunu tamamen önlemek mümkün olmasa da hastalığa yakalanmamak için kişilerin alabileceği bazı önlemler söz konusudur. Bu önlemler şu şekilde açıklanabilir:

Korunmalı cinsel ilişki: Cinsel ilişkide bulunmamak ve cinsel aktiviteden kaçınmak bel soğukluğunu önleme yolunda en pratik çözüm olarak bilinir ancak cinsel ilişki tercihinde bulunuluyorsa seks anal seks, oral seks veya vajinal seks dahil olmak üzere her türlü cinsel temas sırasında korunmak bel soğukluğunu önleme adına oldukça önemlidir.

Cinsel ilişki partnerlerinin sayısı: Hiçbir partnerin başka biriyle cinsel ilişkiye girmediği tek eşli bir ilişkide olmak bel soğukluğu riskini azaltabilir.

Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar açısından test yaptırmak: Cinsel ilişkiye girmeden önce test yaptırmak ve sonuçlar üzerine eylemde bulunmak bel soğukluğu hastalığına karşı dikkatli olmak anlamına gelir.

Cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyona sahip olduğu görülen biriyle birlikte olmamak: Eğer bir kişide idrar yaparken yanma veya genital bölgede kızarıklık veya yara gibi cinsel yolla bulaşan enfeksiyon belirtileri varsa o kişiyle cinsel temas kurmaktan kaçının.

Düzenli bel soğukluğu taraması yaptırmak: Yıllık bel soğukluğu taraması, 25 yaşından küçük, cinsel olarak aktif kadınlar ve enfeksiyon riski yüksek olan yaşlı kadınlar için önerilir. Bu testlerin düzenli olarak yaptırılması hem genç hem de yetişkin bireyleri olası bel soğukluğu hastalığına karşı dikkatli olmaya ve risk varsa önlem almaya yönlendirir.

Bel soğukluğu, bakteriler yoluyla oluştuğu için antibiyotikler ile tedavi edilir. Antibiyotikler iğne ya da hap şeklinde alınabilir ve mutlaka doktor önerisi ile kullanılmalıdır. Ayrıca kesinlikle eş tedavisi de uygulanmalıdır.

Yetişkinlerde bel soğukluğu tedavisi​

Bel soğukluğu olan yetişkinler genellikle antibiyotiklerle tedavi edilir. Bel soğukluğuna neden olan bakteri olan ilaca dirençli Neisseria gonorrhoeae'nin yeni ortaya çıkan varyantları nedeniyle komplikasyonsuz bel soğukluğunun genel olarak antibiyotik ilaçlarla tedavi edilmesini önerilir. Bu antibiyotikler, enjeksiyon olarak da adlandırılan bir iğne şeklinde kişiye uygulanır. Antibiyotiği aldıktan sonra enfeksiyonu yedi güne kadar başkalarına yaymak mümkündür. Bu yüzden en az yedi gün boyunca cinsel aktiviteden kaçınmak gerekir.

Partnerler için bel soğukluğu tedavisi​

Son 60 gün içindeki cinsel partneriniz veya partnerleriniz de, semptomları olmasa bile, taranmalı ve bel soğukluğu tespit edildiyse tedavi edilmelidir. Bel soğukluğu için tedavi görüyorsanız ve cinsel partnerleriniz tedavi görmüyorsa, cinsel temas yoluyla tekrar enfekte olma riski söz konusudur. Cinsel temasta bulunmadan önce, partnerinizin tedavi edilmesinden sonra yedi gün beklediğinizden emin olun. Yedi gün hastalığın bulaşması açısından kritik bir gün sayısıdır.

Bebeklerde bel soğukluğu tedavisi​

Bel soğukluğu enfeksiyonu olan birinden doğan bebekler de antibiyotiklerle tedavi edilebilir.

Tedavi edilmeyen bel soğukluğu ise aşağıda yer alan ciddi sorunlara neden olabilir:

Kadınlarda kısırlık​

Bel soğukluğu rahim ve fallop tüplerine yayılarak pelvik inflamatuar hastalığa (PID) neden olabilir. PID, tüplerin yaralanmasına, gebelik komplikasyonları riskinin artmasına ve kısırlığa neden olabilir. PID acil tedavi gerektirir.

Erkeklerde kısırlık​

Bel soğukluğu, testislerin sperm kanallarının bulunduğu arka kısmında küçük, kıvrımlı bir tüpün (epididim) iltihaplanmasına (epididimit) neden olabilir. Tedavi edilmeyen epididimit kısırlığa neden olabilir.

Eklemlere ve vücudun diğer bölgelerine yayılan enfeksiyon​

Bel soğukluğuna neden olan bakteri kan dolaşımına yayılabilir ve eklemler dahil vücudun diğer kısımlarına bulaşabilir. Ateş, kızarıklık, cilt yaraları, eklem ağrısı, şişme ve sertlik olası sonuçlardır.

HIV / AIDS riskinde artış​

Bel soğukluğuna sahip olmak, kişileri AIDS'e yol açan virüs olan insan immün yetmezlik virüsü (HIV) enfeksiyonuna karşı daha duyarlı hale getirir. Hem bel soğukluğu hem de HIV'i olan kişiler, her iki hastalığı da eşlerine daha kolay geçirebilirler.

Bebeklerde komplikasyonlar​

Doğum sırasında annelerinden bel soğukluğu geçiren bebeklerde körlük, kafa derisinde yaralar ve enfeksiyonlar gelişebilir.

Erkeklerde idrar kanalından, kadınlarda rahim ağzından, rektum ve boğazdan örnek alınan örneklerin mikroskop altında incelenmesi ve kültürünün yapılması ile bel soğukluğu tanısı koyulur. Ayrıca bel soğukluğu olup olmadığını belirlemek için sürüntü örneğinin analizi yapılır.

Örnekler şu şekilde toplanabilir:

İdrar tahlili: İdrar tahlili, üretradaki bakterileri tanımlamaya yardımcı olabilir.

Etkilenen bölgelerden alınan sürüntü örneği incelemesi: Boğaz, üretra, vajina veya rektumdan pamuklu çubuk yardımıyla alınan örnekler laboratuvarda incelenir.

İdrar yaparken yanma, ağrı, vajinal akıntı, genital alanda kaşıntı, vajinal kanama, cinsel ilişki sonrasında ya da adet dönemi dışında olan kanamalar, cinsel ilişki esnasında ağrı, yanma ve karın ağrısı bel soğukluğunun klinik belirtileri olarak gösterilir.