Pankreas kanseri ise pankreasta bulunan hücrelerin kontrolsüz şekilde çoğalmaya başlamasıyla meydana gelir. Genel olarak hastalığın neden bilinmese de obezite ve sigara kullanan kişilerde görülür.

Çoğunlukla pankreas kanseri pankreas kanallarını çevreleyen ekzokrin hücrelerin bulunduğu bölgede oluşmaya başlar. Bu bölgede başlayan pankreas kanseri adenokarsinom olarak da bilinen ekzokrin tümörüdür. Pankreas kanserinin çok daha nadir rastlanılan türü endokrin tümörü ise adacık hücrelerinde başlamaktadır.

Kanserli hücreler vücudu içerisine doku, lenf sistemi ve kan yolu aracılığı ile yayılır. Kanser hücreleri ana tümörden koparak kan damarları ya da lenf kanalları yolu ile vücudun başka bölümlerine geçebilir ve farklı tümörler oluşturabilir. Bu duruma metastaz denir.

İkincil ya da metastatik tümörler ana tümör ile aynı özelliklere sahiptirler. Pankreas kanseri evrelerini görüntüleme testleri kullanarak tespit etmek zordur. Bu nedenle cerrahi müdahale öncesinde kanserli tümörün tümünün alınıp alınmayacağı kararı çok önemlidir. Pankreas kanseri evrelerini bu şekilde açıklayabiliriz;

Evre 0 (başlangıç evresi): Bu evrede yayılma yoktur. Ve pankreas kanseri sadece tek katman hücrelerle sınırlıdır. Pankreas kanseri, görüntüleme testlerinde ne de çıplak gözle görülebilir.

Evre I: Bu evrede kanser bölgesel olarak büyüme gösterir. Pankreas kanseri, pankreasla sınırlıdır.

Evre II: Pankreas kanseri, pankreas dışında büyür veya lenf bezlerinin yakınına yaklaşır.

Evre III: Bu evrede pankreas kanseri daha geniş yayılma gösterir. Tümör, yakınındaki ana damarlara, lenf bezlerine veya sinirlere yayılır ancak metastaz göstermez.

Evre IV: Bu evrede pankreas kanseri, karaciğer gibi uzak organlara yayılım yapar.

Pankreas kanseri; ender rastlanan bir tür olan ve hormon üreten hücrelerde ortaya çıkan “nöroendokrin” veya “adacık hücre” ile daha sıklıkla görülen ve pankreas özsuyunu taşıyan kanallarda oluşan ‘’ekzoktrin’’ adlı türlerden oluşmaktadır.

Ekzoktrin pankreas kanserinin de kistik tümörler ve asinar hücre türleri, daha ender olarak kendini göstermektedir.

Pankreas ve safra kanalının onikiparmak bağırsağı ile birleştiği yerde kendini gösterebilen “Ampulla Vateri” tümörleri de cerrahi sürece kadar pankreas kanserinden farklı olarak değerlendirilmeyen bir türdür.

Pankreas kanseri, pankreas bezindeki hücrelerin anormal ve kontrolsüz büyüyüp çoğalması ile başlayan agresif bir kanser türüdür. Koyu renkli idrar, soluk renkli dışkı, bulantı, kusma, şişkinlik ve hazımsızlık, iştah kaybı ve diyabet hastalığının başlaması pankreas kanserinin belirtileridir.

Ekzokrin ve endokrin adı altında iki temel görevi olan pankreasın, bu görevlerini yerine getirmesini sağlayan iki ayrı hücre grubu bulunur. Ekzokrin sindirime yardımcı olan özsuyu salgılayıp, ince bağırsağa iletir. Böylece besinlerde bulunan karbonhidrat, protein ve yağlar ayrıştırılır ve enerji olarak depolanır. Endokrin fonksiyonu ise glikojen ve insülin hormonları salgılayarak kandaki glikozu belli bir seviyede tutmaya çalışır.

Pangastrit belirtileri görülmeye başlandığında gastroenteroloji bölümü doktorlarından randevu alabilirsiniz.

Pangastrit, mide astarının tümünün iltihaplanması olduğu için bu kişiler asitli besinlerden tamamen uzak durmalıdır. Aynı zamanda baharatlı gıdalar ve gazlı içeceklerin tüketimi de önerilmez.

Eritematöz pangastrit ise mide mukozasının tamamında (pangastrit) kızarıklık (eritem) ve iltihaplanma ile ortaya çıkan bir durumdur. Bu durum genellikle mide iç yüzeyinin iltihaplanması sonucu oluşur ve gastrit olarak ifade edilebilir.

Pangastrit gastritin bir türüdür ve kanserli değildir. Ancak pangastrit tedavi edilmediği zaman kronikleşir ve diğer pek çok mide rahatsızlığında olduğu gibi kronikleşen pangastritin de gastrite göre mide kanserine yol açma olasılığı söz konusu olabilir.

Pangastrit, mide mukozasının tamamının iltihaplanmasıyla karakterize olan bir gastrit türüdür. Bu durum, midenin hem antrum (alt kısım) hem de fundus (üst kısım) bölgelerinin iltihaplanmasını kapsar.

Enfeksiyon kaynaklı pangastrit vakalarında amaç enfeksiyonun iyileştirilmesidir. Bunun için de antibiyotik tedavisi gerekebilir. Diğer yandan vitamin eksikliği söz konusu olursa vitamin takviyeleri, mide asidi için asit azaltıcı ilaçlar, mide zarındaki tahriş için diyet değişiklikleri ve ek tedavi yöntemleri uygulanabilir. Bunlar tamamen uzman bir doktor kontrolünde olmalıdır.

Pangastrit tedavisi şu yöntemlere başvurulabilir:

• Enfeksiyon için antibiyotik tedavisi
• Vitamin desteği
• Mide asidini azaltmaya yönelik ilaçlar
• Mide zarındaki tahriş için diyet değişiklikleri
• Gerekli görülürse ek tedaviler

Pangastrit tanısı için öncelikle kişiye fiziksel bir muayene yapılır ve yaşanılan belirtiler ele alınır. Şüphe doğuracak noktalar varsa bazı testler uygulanabilir. Örneğin helikobakter pilori bakterisinin tespit edilebilmesi adına kan veya dışkı testlerine başvurulabilir. Yine dışkı testi kanamanın olup olmadığını ortaya koyar. Anemi için kan testi, sindirim sistemi için ise üst endoskopi gerekebilir.

Sürekli olarak mide ekşimesi, iştahsızlık, sık sık gaz çıkarma, midede ağrı ve yanma hissi, hazımsızlık, mide bulantısı, kusma ve halsizlik pangastritin yaygın görülebilecek belirtileri arasındadır.

Pangastritin belirtileri şöyle sıralanabilir:

• Kronik mide ekşimesi
• İştahsızlık
• Sık sık gaz çıkarma
• Midede ağrı ve yanma hissi
• Hazımsızlık
• Mide bulantısı ve kusma
• Baş ağrısı
• Halsizlik
• Zaman zaman geğirme

Yukarıda yer alan belirtiler, pangastritin göstergesi sayılabilecek durumlardır. Ancak bunlar tek başına pangastrit değil, başka sağlık sorunlarının da habercisi olabilir. Belirtilerin geçmediği veya artarak devam ettiği durumlarda doktora başvurmayı ihmal etmeyin.

Kronik gastritin bir türü olan pangastrit, mide astarının tamamen iltihaplanması sonucunda meydana gelir. Buna yol açan faktörler arasında mide enfeksiyonları, otoimmün rahatsızlıklar, ağrı kesici ilaçlar, aşırı alkol tüketimi ve kronik stres yer alır. Bunlar pangastrit oluşumunu tetikleyecek risk unsurlarıdır.

Pangastrit, şu nedenlere bağlı olarak ortaya çıkabilir:

• Mide enfeksiyonları
• Otoimmün rahatsızlıklar
• Ağrı kesici ilaçlar
• Aşırı alkol tüketimi
• Kronik stres
• Asit içeriği yüksek besinler

Mide enfeksiyonları​

Mide enfeksiyonlarının başında gelen helikobakter pilori enfeksiyonu pangastrit oluşumuna neden olan risk faktörleri arasındadır. Bunun dışında uzun vadede mide ülseri ve daha ciddi sindirim sistemi hastalıklarına da yol açabilir.

Otoimmün durumlar​

Otoimmün gastrit, midenin parietal hücrelerinde hasar meydana geldiğinde ortaya çıkar. Otoimmün gastritin ilerlemesi zamanla pangastrite neden olabilir.

Ağrı kesici ilaçlar​

Özellikle steroid olmayan antiinflamatuar ağrı kesici ilaçların uzun süreli kullanımı pangastrit için bir risk faktörü olabilir. Sürekli kullanım, mukozal astara ve mide salgılarına zarar verebilir. Bu iki durum ise iltihaplanma nedeni olarak kabul edilir.

Aşırı alkol tüketimi​

Aşırı alkol tüketimi sindirim sistemine zarar veren bir durumdur. Öncelikle akut gastrit meydana gelebilir ancak kronik tüketim pangastrite sebebiyet verebilir.

Kronik stres​

Stresli dönemler vücutta hormonal değişimleri beraberinde getirir. Örnek olarak asetilkolin ve histamin seviyelerinde değişim yaşanabilir. Bu da mide salgılarında iltihaplanmaya yol açarak kronik gastrit türü olan pangastrite neden olabilir.

Asit içeriği yüksek besinler​

Portakal, limon ve bitter çikolata başta olmak üzere asit içeriği yüksek besinlerin tüketimi de zamanla pangastrit için risk ortamı oluşturabilir.

Pangastrit, mide duvarının tamamının iltihaplanmasına bağlı, mide ekşimesi, iştahsızlık ve gaz çıkarma gibi belirtilerle karakterize bir hastalıktır. Kronik gastritin bir türü olan pangastrit, gastritten farklı olarak tüm mide astarını etkiler.

Pangastrit sırasıyla antrumun(midenin alt kısmı) ve fundusun(midenin üst kısmı) hem antral hem de oksintik mukozasını etkiler. Bu da tüm mide zarının etkilenmesi anlamına gelir.

Tüm mide zarının etkilenmesi sonucunda ortaya çıkan pangastrit, kronik belirtiler meydana getirebilir. Bu belirtilere örnek olarak sürekli olarak yaşanan mide ekşimesi, iştahsızlık, sık sık gaz çıkarma verilebilir. Bunlar kronik gastritin etkisiyle daha uzun süreli belirtiler olarak kendini gösterir.

Pangastrite neden olabilecek ve tetikleyecek risk faktörleri arasında ise mide enfeksiyonları, ağrı kesici ilaçlar, aşırı alkol tüketimi, otoimmün durumlar ve kronik stres bulunur. Pangastritin oluşmaması adına bu risk faktörlerini önleyici bir yaşam sürmek önemlidir.

Pangastrit kanser midir?​

Pangastrit, mide mukozasının tamamının iltihaplanmasıyla karakterize edilen bir sağlık sorunu olup doğrudan bir kanser türü değildir. Ancak, özellikle helicobacter pylori enfeksiyonuna bağlı olarak meydana gelen pangastrit vakalarında, mide kanseri gelişme riski zamanla artabilir.

H. pylori enfeksiyonu, mide mukozasında kronik iltihaplanmaya yol açabilen ve zamanla mide kanserine zemin hazırlayabilen bir problemdir. Bu nedenle, pangastrit tanısı konan bireylerin uygun tedavi ve düzenli tıbbi takip ile mide kanseri riskini azaltmaları çok önemlidir.

Kemiğin paget hastalığı tedavi edilmezse yaşanan şikayetler artmaktadır. Ağrı ve şekil bozukluğu ya da bası bulguları belirgin hale gelebilir. Geç kalındığı için hasta cerrahiye başvurmak zorunda kalabilir.

Kemiklerin kırılganlığı arttığı için evde ayakların takılabileceği dengeyi bozabilecek yükseltiler düşük sehpalar, kilimler, kapı eşiklerinin modifiye edilmesi gerekmektedir.

Hastaların kırıklara neden olabilecek travmalardan korunmaları önemlidir.

Sağlıklı bir yaşam için önemli olan beslenme ve düzenli egzersiz paget hastaları için de dikkat edilmesi gereken konuların arasındadır.

Paget hastalığı vücutta kalsiyum başta olmak üzere elektrolit dengesini bozmaktadır. Kemiklerle ilgili ikincil yapılarda etkilendiği için farklı sorunlar yaşanabilir. Kramplar, kasılmalar, karaciğer fonksiyonlarında bozulmalar olabilir. Bunların yanı sıra nadir de olsa; nörolojik problemler, kalp yetmezliği ve kanser gibi sorunlar görülebilmektedir.

Paget hastalığı neticesinde yaşanan bası çok belirginse cerrahi tedavi tercih edilebilmektedir. Kafatasını tutan formlarında işitme kaybı yaşanıyorsa, kırık gelişmişse cerrahi tedaviler tercih edilmektedir. O bacak gibi şekil bozukluklarının geliştiği durumlarda da cerrahi tedaviler etkili olabilmektedir.

Paget hastalığı kanser değildir. Ancak birden fazla kemiği tutan formları nadir de olsa kansere dönüşebilmektedir.

Paget hastalığının tedavisi ile Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon, Ortopedi ve Travmatoloji Bölümler ilgilenmektedir. Bazı durumlarda Hematoloji doktorları ile birlikte hastalığın takibi sürdürülmektedir.

Paget hastalığının teşhisinde genellikle röntgen kullanılmaktadır. Nadir olarak Manyetik Rezonans (MR) görüntülemesi de kullanılabilir. Hem röntgen hem de MR görüntülemesinde kemikler benekli ve yoğunlaşmış olarak görülmektedir.

Kemiklerdeki kırıklar ya da kalınlaşma da görüntülemelerde fark edilmektedir. Röntgen görüntülemesinde kemiklerin daha camsı bir görüntüsü vardır. Kafatası kemiklerinde ise kendine has zımba deliğine benzer bir görüntü elde edilmektedir.

Yapılan bilimsel çalışmalarda paget hastalığının bitkisel ya da doğal bir tedavisi olduğu yönünde bir kanıt bulunmamıştır.

Kemiğin paget hastalığında kemiğin kırılganlığı artabilmektedir. İlerleyen durumlarda kırıklar yaşanabilmektedir.

Röntgen​

Paget hastalığı genellikle başka bir nedenle röntgen çekildiğinde veya kan tahlili yapıldığında tesadüfen teşhis edilmektedir. Kesin teşhisi koymak ve doktor muayenesinden sonra radyolojik görüntülemeler ve tanıyı doğrulamak için kan tahlilleri yapılabilir. Paget hastalığının teşhisinde genel olarak şu yöntemler uygulanmaktadır;

Paget hastalığı genellikle bir röntgen görüntülemesiyle teşhis edilebilir. Paget hastalığından etkilenen bir kemik genellikle normal bir kemikten daha büyük ve daha yoğun görünür.

Ayrıca deforme olmuş bir şekle sahip olabilir. Kemiklerin röntgen görüntüleri kemik parçalanması, kemiğin büyümesi ve uzun kemiklerin eğriliği gibi hastalığın özelliği olan şekil bozukluklarını gösterebilir. Röntgen görüntüsünde kemikler benekli ve yoğunlaşmış olarak görülür. Ayrıca röntgen görüntüsünde kemikler yoğun, camsı ve parlayan bir görünüşte olur.

Vücudun herhangi bir yerinde paget tutulumundan şüphe duyulursa kafatası röntgeni de çekilmelidir. Kafatası kemiklerinde paget hastalığının atılmış pamuk görünümü ve ileri evrelerde zımba deliği şeklinde kendine has bir görüntüsü vardır. Bu nedenle kafatası röntgeni çekilerek teşhis netleştirilebilir.

Radyolojik görüntülemenin haricinde kan testleriyle de paget hastalığının teşhisi ortaya konulabilir. Paget hastalarının kanında yüksek düzeyde alkalen fosfataz bulunmaktadır.

Yapılan kan tetkikleriyle hem hastalığın teşhisi hem de aktivitesi hakkında bilgi sahibi olunabilir. Kan testlerinin yanı sıra kalsiyum, D vitamini seviyeleri de kontrol edilmektedir.

Kemik sintigrafisi (kemik taraması) ​

Vücudunuza radyoaktif madde enjekte edilerek bakılan kemik sintigrafisi hem kemikler hakkında hem de vücuttaki döngü hızıyla ilgili bilgi verebilmektedir. Kemik sintigrafisi ile tutulumun hangi kemiklerde olduğu da belirlenmektedir.