• Gırtlak boyunca
• Boyundaki yumuşak dokular
• Tiroid bezi
• Ses telleri
• Dil tabanı
• Yutak
• Soluk borusu (trakea)
• Dil kasları ve boyun kasları
• Yemek borusu
• Lenf bezleri
• Akciğer, karaciğer ve kemiklere metastaz yapabilir.

• 0. Evre; Anormal kanser hücrelerin çevreleyen dokulara yayılmadığı çok erken bir evredir. Kanser hücreleri sadece gırtlağın iç astar kısmındadır.
• 1. Evre ve 2. Evre; Erken evre gırtlak kanseridir. Tümör küçüktür ve gırtlağın dışına taşmamıştır.
• 3. Evre; Tümör daha büyüktür ve ses tellerinden birini etkiyebilmektedir. 3. Evre gırtlak kanserinde tümör ayrıcı gırtlağın üst kısmında ince, yaprak şeklindeki epiglot denilen kapağın veya tiroid bezinin iç kısmına doğru da büyümüş olabilir.
• 4. Evre; Gırtlak kanserinin son evresidir. Tümör gırtlak dışında tiroit bezine, trakea denilen soluk borusuna veya yemek borusuna yayılmış olabilir.

• Düşük dereceli gırtlak kanseri; kanser hücreleri kaynaklandığı hücrelere benzer görünüm sergilemektedir. Düşük dereceli gırtlak kanseri hücreleri genellikle yavaş büyür ve yayılma olasılığı daha düşüktür.
• Yüksek dereceli gırtlak kanseri; kanser hücrelerindeki farklılaşım fazladır. Yüksek dereceli gırtlak kanseri hücreleri daha hızlı çoğalma eğilimindedir ve düşük dereceli kanser hücrelerine göre yayılma olasılıkları daha yüksektir.

• Skuamöz hücre tipi gırtlak kanseri: Gırtlak kanserinin neredeyse %95 kanseri bu tiptir. Epiglot denilen gırtlağın üst kısmında ince, yaprak şeklindeki kapakta bulunan düz yassı hücrelerde veya gırtlağın diğer kısımlarında aynı yapıdaki hücrelerde başlar.

• Glottik kanser - ses tellerinde başlar
• Supraglottik kanser - ses tellerinin üst kısmında başlar
• Subglottik kanser - ses tellerinin altında başlar
• Orofarengeal kanser - ağzın hemen arka kısmında başlar
• Nazofarengeal kanser - boğazın arka kısmında başlar
• Adenokarsinom gırtlak kanseri: Son yıllarda görülme sayısı artmasına rağmen skuamöz hücre tipi gırtlak kanserine göre çok daha nadir görülür. Gırtlak yüzeyine dağılmış mukus üreten adenomatöz hücrelerde başlar.

• Aniden ortaya çıkan ses kısıklığı
• Yutkunma sırasında güçlük ve ağrı
• İnatçı boğaz ağrısı ve öksürük
• Nefes darlığı ve nefes alırken hırıltı
• Boyunda şişlik veya kitle oluşması
• Kulak ağrısı
• Kan tükürme
• Kilo kaybı
• Ağız kokusu

Gırtlak Kanserinin Cerrahi Tedavisi​

• Daha çok erken evre gırtlak kanserleri ve lokal ileri evre gırtlak kanseri hastaları için uygun bir cerrahi yöntemdir.
• Halk arasında ağız içi lazer ameliyatı olarak bilinen endoskopik rezeksiyon ameliyatı ağız yoluyla gerçekleştirildiği için her hangi bir kesi uygulanmamaktadır.
• İşlem sırasında lazer kullanıldığı için kanama daha azdır.
• İşlem genel anestezi altında ameliyathanede gerçekleştirilir.
• Ağızdan ses tellerine kadar yerleştirilen tüpten gerekli cerrahi aletler ve lazer geçirilir. Mikroskop altında gerçekleştirilen operasyonda cerrah kanserli tümörü net bir şekilde görmektedir.
• Tümörün durumuna göre cerrah bir kısmını lazerle kesebilir veya yüksek enerji kullanılan lazerle tamamen yok edebilir.
• Endoskopik lazer cerrahi işleminden önce hastanın bu ameliyata uygun olup olmadığı belirlenmelidir. Lazer ameliyatı ağız yoluyla yapıldığı için hastanın dişlerinin ve boğaz yapısının bu işleme uygun olması gerekmektedir.
• Ağız için lazer ameliyatından sonra hastanede yatış süresi tümörün bulunduğu bölge ve büyüklüğüne göre değişebilmektedir.
• Genellikle büyük tümörlerde yapılan endoskopik lazer ameliyatlarından sonra oluşan şişlik nefes alma veya beslenmede sorunlara yol açabilir.
• Ağız içi lazer ameliyatı genellikle konuşma ve yutma konusunda kalıcı sorunlara yol açmamaktadır. Ameliyattan sonraki birkaç gün konuşma kısıtlaması getirilebilir. Uzun süren konuşma sorunlarında konuşma terapisti ile çalışmak olumlu sonuçlar verebilir.

• Tümörün büyüklüğüne ve yerine bağlı olarak gırtlağın kanserden etkilenen kısmı veya tamamı cerrahi olarak çıkartılır.
• Kısmı larenjektomi denilen gırtlağın sadece bir kısmının alındığı ameliyatlar boyunda küçük bir kesi açılarak yapılabildiği gibi ağız yoluyla kesi yapılmadan da gerçekleştirilebilir.
• Kısmi larenjektomi ameliyatlarında hastanın nefes alabilmesi için boyunda küçük bir delik açılır. Bu delik genellikle ameliyattan sonra kapanır.
• Kısmi larenjektomi ameliyatlarından sonra geçici bir süre konuşma sorunu yaşanabilir. Ancak genellikle iyileşme sürecinden sonra konuşma ve nefes alma sorunu görülmemektedir.
• Gırtlağın tamamımın çıkartıldığı yani total larenjektomi ameliyatlarında soluk alıp verebilmek için nefes borusu boğaza açılan deliğe bağlanır.
• Total larenjektomi yani gırtlağın tamamının alındığı ameliyatlarda boğaza açılan delik kalıcıdır.
• Total larenjektomi ameliyatlarından sonra hasta sesini kaybetmektedir. Konuşma cihazı veya ses cihazı olarak üretilen ses protezleri ile hasta iletişimini sağlayabilmektedir.
• Total larenjektomi ameliyatlarından sonra ses sorununun yanında yutkunma, tat ve koku alma gibi sıkıntılar da görülebilmektedir.

• Gırtlak kanseri bazen boyundaki lenf bezlerine yayılabilir. Genellikle kanserli hücreler ilk olarak lenf bezlerine. Gırtlak kanserinin cerrahi tedavisinde bazen lenf bezlerinin bir kısmı veya tamamını çıkarmak gerekebilir.
• Lenf bezlerinin çıkarıldığı boyun diseksiyonu ameliyatlarında kas, sinir ve yakın dokularda çıkartılabilir.
• Yan etkileri olduğundan her hastaya boyun diseksiyon ameliyatı uygulanmayabilir.
• Lenf bezlerinin çıkartılması kanserin yayılmaması için en önemli tedbirlerden biri olmasına rağmen çıkartılan lenf bezlerine göre; kulakta uyuşma, alt dudakta hareket kaybı, dilde hareket ve his kaybı, omuzda hareket kaybı, boyun ve kolda hareket kaybı gibi yan etkilere yol açabilir.
• Boyun diseksiyonu ameliyatından sonra radyoterapi uygulanabilir.
• Herhangi bir şişlik, dolgunluk veya baskı hissinde, yutmada zorluk yaşandığında veya seste yaşanan değişikliklerde doktora başvurmak gereklidir.

Gırtlak Kanseri Radyoterapi Tedavisi​

• Erken evre gırtlak kanserinde ilk tercih radyoterapi tedavisidir. Kanser hücrelerini yok etmek için yüksek enerjinin kullanıldığı radyoterapi tek başına kullanılabileceği gibi tümörün yeri ve büyüklüğüne göre cerrahi ve kemoterapi ile birleştirilerek de uygulanabilir.
• Raryoterapi tedavisi bazen gırtlak kanseri ameliyatlarından sonra da uygulanabilir. Gırtlak kanserinin nüks etmesini yani tekrarlamasını engellemek için, tümörün tamamının çıkartılamadığı durumlarda veya gırtlak duvarı boyunca büyüyen tümörlerde ameliyat sonrası radyoterapi uygulanabilir.
• İleri evre gırtlak kanseri olan hastalarda daha iyi sonuç alabilmek için kemoterapi ile birlikte radyoterapi uygulanabilir.
• Gırtlak kanserinin ileri evrelerinde uygulanan radyoterapi yutkunma veya nefes almak gibi yaşanan sıkıntıları azaltabilir.
• Radyoterapi tedavisi sırasında; yorgunluk, ciltte kızarma veya koyulaşma, boğaz ağrısı, yutma zorluğu veya şişme gibi yan etkiler görülebilmektedir.

Gırtlak Kanserinde Kemoterapi Tedavisi​

• Gırtlak kanserinde kemoterapi tedavisi ameliyat öncesi ve sonrası yapılabilir. Genellikle radyoterapi ile birlikte uygulanır.
• Ameliyat öncesi kemoterapi uygulanarak tümörün boyutu küçültülerek ameliyat edilebilecek seviyelere getirilebilir.
• Gırtlak kanserinin tekrarlamaması için kemoterapi uygulanabilir.
• Kemoterapi tedavisinde son yıllarda hedefe yönelik akıllı ilaçlar ön plana çıkmaktadır. Hedefe yönelik akıllı ilaçlar kemoterapinin yaşanabilecek yan etkilerini azaltırken tedavinin etkinliğini artırmaktadır.

• Gırtlak kanserinde ilk belirti genelde ses kısıklığıdır
• Yutma güçlüğü
• Boğaz ağrısı
• Öksürük
• Nefes darlığı ve nefes alırken hırıltı
• Boyunda şişlik veya kitle
• Boyun ve boğaz bölgesinde ağrı
• Kulak ağrısı
• Kan tükürme
• Ağız kokusu
• İştahsızlık
• Kilo kaybı

3 haftadan uzun süren ses kısıklığı​

Yutma güçlüğü​

Kilo kaybı​

Nefes darlığı​

Kanlı öksürük ​

Boyunda şişlik veya kitle​

• Sigara-alkol tüketimi
• HPV virüsü
• Yaş
• Cinsiyet
• Genetik
• Baş-boyun kanseri geçmişi
• Zararlı kimyasallara maruz kalmak
• Beslenme tarzı

Sigara ve alkol kullanımı​

Cinsiyet​

Genetik faktörler​

Yaş​

Beslenme tarzı​

HPV virüsü​

Zararlı maddelere maruz kalmak​

• Talaş
• Kurum veya kömür tozu
• Boya dumanı
• Boya üretimi ve kozmetik ürünler gibi birçok endüstride kullanılan formaldehit
• Nikel
• Temizlik çözücü olarak kullanılan iziopropil alkol
• Sülfürik asit sisi
• Asbest
• Kötü ağız hijyeni ve reflü hastalığı da gırtlak kanseri nedeni olabilmektedir.

• Ameliyat sonrasında doktorunuzun önerdiği egzersizler varsa bunları ihmal etmeden uygulamalısınız.
• Ağrılarınızı azaltmanın en doğru yollarından biri kilo vermektir. Eğer fazla kilolarınız varsa bele binen ağırlığı azaltmak için doğru beslenme yöntemiyle kilo vermelisiniz.
• Ameliyat sonrasında tekrarlama riski bulunan gergin omurilik sendromu için düzenli doktor kontrolüne gitmelisiniz.

• Hamilelik döneminde annenin, bebeğin ve kendi sağlığını koruması için doğru oturma ve yatma pozisyonlarına dikkat etmesi gerekir.
• Genellikle ilaç kullanmaktan uzak durulmalıdır.
• Alkolden ve ani hareketler yapmaktan kaçınılmalıdır.
• Doğru oturuş ve yatış pozisyonları uygulanmalıdır.
• Masa başında otururken omurga dik olmalıdır.
• Kafa yere doğru çok fazla eğilmemelidir.
• Ortopedik yatakta uyunmalıdır.
• Ağırlık kaldıracaksanız kendinizi aşırı zorlamadan ve yerden dizlerinizden güç alarak kalkmalısınız.
• Vücudun kol, bacak ve bel gibi kısımlarını aşırı zorlamadan spor yapılmalıdır.