Video yardımlı göğüs cerrahisi yöntemi (VATS), göğüs cerrahisini ilgilendiren hemen hemen tüm hastalıklarda uygulanabilir.

Bunların başında akciğer kanseri, akciğerin doğumsal hastalıkları (Sekestrasyonlar, bronkojenik kistler, atrezik akciğer v.b), akciğerin bül nedeniyle sönmesi (Pnömotoraks), akciğerde hacim azaltıcı (küçültücü) cerrahi (Amfizem cerrahisi –Volume Reduction Surgery, akciğer zarı kanserleri (Mezotelyoma), akciğer zarı iltihaplanması (Ampiyem), akciğer enfeksiyonları (Bronşektazi), akciğer kistleri (Kist hidatik v.b), akciğerin metastatik tümörleri (Kolon, böbrek, karaciğer, beyin vb. organların tümörleri), akciğer yaralanmaları (Künt veya penetran), yemek borusu yaralanmaları, yemek borusu kanserleri, yemek borusu fıtıkları (Hernileri), mediastinal tümörler (doğumsal tümörler ve edinsel tümörler), Timus büyümeleri, Timus kökenli tümörler (Timoma), miastenia gravis nedeniyle timus cerrahisi, mediastinal kistler, diyafram felci (tek taraflı – çift taraflı), diyafram pili takılması, diyafram fıtıkları, diyafram tümörleri, aşırı terleme (ETS ), tüberküloz cerrahisi bulunmaktadır.

Göğüs cerrahisinde minimal invaziv yöntem olarak bilinen VATS yöntemi travmayı en aza indirmek için küçük insizyonlar ve özel aletler kullanılarak bir torakoskop (küçük videoskop) ile yapılan göğüs cerrahisi türüdür. Video yardımlı göğüs cerrahisi ameliyatları olarak da bilinen VATS yönteminin kullanımı günümüzde giderek yaygınlaşmaktadır. Göğüs cerrahisi ameliyatı planlanan hemen hemen bütün hastalara VATS yöntemi uygulanabilmektedir.

VATS, hastaya klasik yöntem denilen torakotomi (İki kaburga arasının kesilip ekartör konularak, göğüs boşluğuna girildiği açık ameliyat) girişimi uygulamadan, kamera sistemi ve özel olarak üretilen cerrahi aletlerin, göğüs boşluğuna sokulması ile gerçekleştirilen bir cerrahi yöntemdir.

Sık ve zorlu doğumlar sonucu ortaya çıkan, daha ciddi vajina genişleme sorunlarını gidermek amacıyla uygulanmaktadır.

Vajinal lazer yöntemi ile vajinanın duvarına uygulanan epitelizasyon yani yeni hücre üretimi yapılarak gerçekleşmektedir.

Vajinal lazer yöntemi ile vajina daraltma, gençleştirme işlemine verilen addır.

Probun 2 boyu bulunmaktadır. Öncelikle geniş kişiye uygun olan boyut ile tedaviye başlanır. Sonuç alındıkça diğer boyu kullanılarak tedaviye devam edilir. 2 seansın arasında yaklaşık 1 ay süre geçmesi gerekmektedir. Vajina içerisine yerleştirilen prob ile vajinanın tüm duvarına çepeçevre lazer ile epitelizasyon uyarımı gerçekleştirilir.

Bir diğer anlamda dokuya gençleştirme, yeni hücre üretimi yapılarak genişleme ve sarkma gibi etkiler ortadan kaldırılmaktadır. İlk seansın ardından vajina fark edilir derecede daralmaktadır. İkinci seansın sonunda ise büyük oranda doğum öncesine yakın genişliğe ulaşılmaktadır.

Bu şekilde hem idrar kaçırmanın tedavisine katkıda hem de doğumlar ile cinsel yaşamda sorun yaratan vajinal genişleme sorunu çözülmektedir. İşlem sonrası hasta kısa sürede günlük yaşantısına ve işine dönebilmektedir. Cinsel yaşam için de herhangi bir kısıtlama yoktur.

Uygulama alanı öncelik olarak tıbbi açıdan özellikle toplumda her 3 kadından birinin yaşadığı idrar kaçırma sorunudur. Ayrıca menopoz döneminde görülen vajinal kuruluk şikayetlerinin ve ağrılı cinsel ilişki sorunlarının çözümü için de tercih edilmektedir.

Vajina dokularının gençleştirilmesi ıslanma ve ağrı sorunlarını gidermektedir. Tüm bunların yanında vajinal estetik alanında ise sık yapılan doğumlar sonucu cinsel yaşamı olumsuz etkileyen vajina genişlemesi probleminin çözümü için de sıkça uygulanan bir yöntemdir.

Vajinanın içerisine yerleştirilen kadın doğum muayenelerinde sıklıkla kullanılan ultrason probuna benzer bir prob ile tamamıyla ağrısız, acısız, lokal anestezi ile uygulanan bir işlemdir.

Vajinal daraltma ameliyatlarının fiyatları yapılacak işleme, operasyonu gerçekleştirecek doktor ve merkeze göre de değişiklik göstermektedir.

Bu tür ameliyatlar sonrasında en az 6-8 hafta cinsel ilişki önerilmemektedir. Hekiminizin bu konudaki tavsiyelerine uymak iyileşme sürecinizi hızlandıracaktır.

Ameliyatın ertesi günü ılık banyo yapılabilir. Ancak ameliyat bölgesine çok fazla temas edilmemelidir.

Bu ameliyattan sonra cinsel hazzın arttığı bilinmektedir. Daha öncesinde orgazm yaşamayan kadınlarda ameliyat sonrasında isteksizliğin bittiği, cinsel olarak haz yaşandığı ifade edilmektedir.

Normal doğumdan en az bir sene sonra bu ameliyat yapılabilmektedir. Ayrıca bu ameliyat normal doğuma da engel değildir. Ancak doğum sonrasında küçük bir miktar gevşeme olabilir. Bu nedenle bu operasyonu olan kişiler belki ileri dönemde sezaryen tercih edebilmektedir.

Ameliyat sonrasında hafif bir kanama olması normaldir. Eğer şiddetli bir kanama olursa doktora başvurulmalıdır.

Bu ameliyat genel anestezi altında yapılmaktadır. Ameliyat sonrasında hafif ağrı, kanama beklenen bir durumdur. Doktorun önerdiği şekilde pansuman yapılması gerekir. Ve doktorun verdiği ilaçların düzenli, zamanında kullanılması önem taşır. Ameliyattan sonra ilk bir ay ağır egzersiz yapılmaması gerekmektedir. Havuz ya da denize girilmemelidir. Sigara içilmemeli, bol su içilmeli ve düzenli beslenilmelidir. Bu şartlarla ameliyatın başarısı da yüksek olur, iyileşme de hızlı gerçekleşir.

İp askı da vajinal daraltma yöntemleri arasındadır. Bunda da özel iplerin vajen dokusunun altına yerleştirilmesiyle yapılır. Bu ipler kolajen yapımını sağlar buna bağlı olarak da vajina daralır. Ancak tüm yöntemler arasında vajinal daraltma ameliyatları en kalıcı olanıdır.

Bu işlemde karbondioksit lazer ya da Er- Yag lazer kullanılır. Hasta muayene masasına alınır ve yatış pozisyonuna geçirilir. Anestezi uygulanmaz. 20 ile 30 dakika arasında biter. Vajina içine lazer ışını veren bir başlık yerleştirilir.

İşlem uygulandığında enfeksiyon riski olmaz. İşlem esnasında vajina kısmında ısı artışı hissedilebilir. Ancak kalıcı çözüm sağlamadığı için tekrarlanması gereken bir işlemdir.

Vajina daraltma operasyonu adet kanamasının olmadığı zamanlarda yapılabilmektedir.

Son dönemlerde lazer veya radyofrekans ile vajina daraltma operasyonları yapılabilmektedir ancak bu yöntemlerin hiç biri vajina daraltma ameliyatı kadar kesin ve kalıcı çözüm sağlamaz.

Vajina genişlemesi sadece doğuma bağlı değildir. Bazen de genetik olarak vajina yapısı nedeniyle vajina genişleyebilir, sık cinsel ilişki, hormonal sebeplerle de vajinada genişleme olabilmektedir. Bu tür kadınlara da vajinal daraltma uygulanabilmektedir.

Vajinal daraltma ameliyatını deneyimli ve bu işin eğitimini almış bir kadın hastalıkları ve doğum uzmanı yaparsa kanama ya da enfeksiyon gibi riskler çok nadir görülür.

Bu ameliyatların en büyük özelliği kalıcı bir sıkılık elde edilmesidir. Bir daha normal doğum olmadığı sürece de vajinal genişleme olmaz.

Vajina daraltma ameliyatları bu konuda eğitim almış kadın hastalıkları ve doğum uzmanları tarafından yapılmalıdır. Vajinoplasti tamamen jinekolojik ve rekonstrüktif bir ameliyattır.

Vajinoplasti operasyonları iç dudak estetiği (labioplasti) ile aynı seansta yapılabilmektedir. Hatta labioplasti, klitoral hoodoplasti, vajinoplasti ve perineoplasti operasyonlarının tamamı aynı seansta yapılabilmektedir. Böylece hem vajina hem de dış genital bölge (vulva) aynı seansta estetik ve fonksiyonel olarak düzeltilebilir.

Kegel egzersizleri bir aşamaya kadar faydalı olabilir. Bu egzersizler evde, işyerinde, araba kullanırken bile uygulanabilecek egzersizlerdir. Burada amaç, pelvik taban kaslarını güçlendirmektir. Mesane boşken uygulanması gereken egzersizlerdir.

Bu egzersizler cinsel birliktelikte hazzı artırabilir, orgazm olamama sorununu çözebilir, idrar kaçırma sorununu önleyebilir, rahim sarkması, mesane sarkması gibi sorunları önleyebilir.