Pankreas kanserinde evre 4'te uzak organlara metastaz yapabilir. Kanser öncelikle karnın içinde ve karaciğerde yayılabilir. Sonra akciğer ve kemiklere sıçrayabilir.

Pankreas kanseri karın ultrasonu, MRI, BT, PET taraması gibi yöntemlerle saptanabilir.

Pankreas kanserinin 1. evresinde genelde belirti yoktur ancak hafifte olsa üst karın ve sırt bölgesinde ağrı, bulantı, iştahsızlık, halsiz ve yorgun hissetme ve hazımsızlık gibi şikayetler görülebilir.

Pankreas kanseri 1. evresinde görülebilecek belirtiler şunlardır:

• Üst karın ve sırtta ağrı
• Bulantı
• İştahsızlık
• Kilo kaybı
• Yorgunluk
• Hazımsızlık ve şişkinlik
• Dışkı renginin açık renkli, idrarın koyu renkli olması

Pankreas, karında bulunan, mide, bağırsaklar ve diğer organlarla çevrili olan, sindirimi destekleyen enzimler salgılayan, kandaki glikoz seviyesini düzenleyen insülin ve glukagon hormonlarını üreten yaklaşık 15 cm uzunluğunda sivri bir bez organdır.

Koyu renkli idrar, açık renkte ya da gri renkli yağlı dışkı, ciltte kaşıntı, iştahsızlık ve kilo kaybı, karın ya da sırt ağrısı, mide bulantısı, kusma ve şekerin yükselmesi pankreas kanseri evrelerinde görülen belirtilerdir. Bu belirtiler bulunuyorsa tetkiklerin yapılması için tıbbi kurumlara başvurulmalıdır.

Pankreas, midenin arkasında ve ince bağırsağın yanında yer alan 15 santimetre uzunluğunda bir bezdir. Pankreasın kuyruğu vücudun sol tarafına, dalağa yakın bir yere kadar uzanır. Pankreas bezi, kan şekerini kontrol ederek hormonları ve sindirime yardımcı olan enzimleri üretilmesine yardımcı olur.

Pankreas kanserinin tedavisi genellikle whipple ameliyatı ya da pankreatektomi olarak bilinen pankreasın bir kısmının veya tamamının çıkarılmasını içeren cerrahi işlem, radyasyon tedavisi, kemoterapi, hedefli tedavi ve kemoradyasyon tedavisi yöntemlerini içerir.

Pankreas kanseri tedavisi gastroenteroloji, cerrahi, tıbbi onkoloji, radyasyon onkolojisi, girişimsel radyoloji ve birçok diğer alanda uzmanlaşmış doktorların tümü ile birlikte uygulanır.

Pankreas kanserli hastaların çoğu uzak organlara erken kanser yayılımı veya yaygın lokal tutulum nedeni ile tedavi edici cerrahiye aday değildir. Bu hastalara, sarılık gibi tıkayıcı semptomları ve ağrıyı giderici, yaşam süresini uzatmayan ancak daha rahat bir dönem geçirtmeyi amaçlayan cerrahi girişimler yapılır.

Kanser yayılmışsa ve çıkarılamıyorsa yaşam kalitesini artırmak ve semptomları azaltmak için safra yolu ve mide bypass'ı ile endoskopik stent yöntemleri ile palyatif cerrahi de uygulanabilmektedir.

Pankreas kanseri ameliyatı​

Pankreas kanseri tedavisinde cerrahi olarak yararlanılan yöntemler pankreasın tamamını, midenin bir kısmını, ince bağırsağın bir kısmını, safra kanalı ve safra kesesini ve yakındaki lenf düğümlerini çıkarmak için total pankreatektomi ya da pankreasın gövdesi ve kuyruğunun çıkarıldığı distal pankreatektomi yöntemi kullanılmaktadır.

Ayrıca whipple ameliyatı oalrak bilinen safra kesesi, midenin bir kısmı, ince bağırsağın bir kısmı ve pankreasın başını çıkarmakta yine pankreas kanserinde uygulanan cerrahi yöntemlerdendir.

Pankreas kanserinde radyoterapi​

Pankreas kanseri tedavisinde en sık kullanılan radyoterapi türü external-beam radyoterapidir. Genellikle kemoterapi ile radyasyon tedavisi daha etkili olacağı için aynı anda uygulanır. Kemoterapi ve radyoterapinin aynı anda uygulanması pankreas tümörlerimim küçülmesine ve yok olmasına yardımcı olabilir.

Pankreas kanserinde kemoterapi​

Pankreas kanseri hücrelerinin büyümesini ve bölünmesini durdurmak amacıyla kemoterapi yani ilaç tedavisi yapılmaktadır.

Pankreas kanserinde hedefe yönelik tedavi​

Pankreas kanserinde hedefe yönelik tedavi; kanserin belirli genleri, proteinler ya da kanserin büyüme ve hayatta kalmasına katkıda bulunan doku ortamını hedefleyen bir tedavi yöntemidir.

Pankreas kanserinde nanoknife tedavisi​

Pankreas kanserinde ameliyat şansı olmayan hastalar için önemli bir seçenek nanoknife ablasyon tedavisidir. Damar, sinir ve bağırsak gibi dokularda hasar bırakmadan tümörün yok edilmesine yönelik bir işlemdir. Yöntemin en önemli kullanım alanlarından biri olan pankreas kanserinde en uygun hasta grubu, uzak metastazı olmayan ancak çevredeki damarlar tutulduğu için ameliyat olamayan hastalardır.

Lokal-ileri evre olarak adlandırılan bu grup hastalarda nanoknife, tutulan damarlara zarar vermeden çevredeki tümör dokusunu öldürebilir ve hastaları yeniden ameliyata uygun hale getirebilir, ya da tümörü küçülterek sağ kalım süresini artırabilir.

Pankreas kanserinin tedavi şeklinin belirlenmesinde, hastalığın evresi çok önemli bir yer tutmaktadır.

Rezektabl (cerrahi müdahaleye uygun, ameliyat edilebilir): Pankreas kanserinde tümör alınabilir durumda ise, pankreas kanserini iyileştirmek için tek çözüm yöntemi olan cerrahi yöntem uygulanmalıdır. Cerrahi yöntem ile tümör alınsa da çoğu zaman pankreas kanseri tekrarlayabilir. Pankreas ameliyatı sonrasında gemcitabine (gemzar) veya 5-FU ile birlikte uygulanan kemoterapi tedavisi ise kanserin tekrar etmesini 6 ay kadar geciktirebilmektedir.

Bölgesel olarak ilerlemiş: Pankreas kanseri bölgesel olarak ilerlemiş ancak uzak organlara sıçramamıştır. Eğer hasta cerrahi müdahaleye uygun değilse hastanın kliniğine göre müdahaleler yapılır. Safra kanalı tıkanıklığı var ise stent yerleştirilebilir. Kanserin tıkadığı bağırsak alanı var ise bypass ile mide ile ince bağırsak arasında yeni bir yol açılır.

Metastatik (geniş alana yayılmış): Pankreas kanseri karın içine, karaciğere, akciğere, kemiklere ve beyne sıçramış ise tek başına radyoterapi veya cerrahi müdahale yeterli olmaz. Yayılmış pankreas kanseri için standart tedavi yöntemlerinden birisi, kemoterapi tedavisidir. Bu tedavi, kanseri küçülterek hastanın yaşam süresini uzatır.

Nüks (tekrarlayan) Pankreas Kanseri: Pankreas kanseri ameliyatı sonrası aynı bölgede yakında ya da yakınında tekrarlayan kansere nüks denir. Eğer kanser uzakta bir bölgede nüks edecekse bu öncelikle karaciğerde ortaya çıkar. Ekzokrin pankreas kanseri tekrarladığında, metastatik kanserde uygulanan tedavinin aynısı planlanır ve hastaya, kemoterapi tedavisi uygulanır.

Nöroendokrin Pankreas Kanseri (Pnet)

Rezektabl (cerrahi müdahaleye uygun): Ameliyat yapılabiliyorsa tümörün türüne, büyüklüğüne ve pankreasta bulunduğu yere göre uygun görülen ameliyat tekniği belirlenerek opere edilir. Tümörün evresinin ve tam yerinin tespiti için ameliyat öncesi laparoskopi uygulaması yapılabilir.

Anrezektabl (cerrahi müdahaleye uygun olmayan): Nöroendokrin pankreas tümörleri genellikle yavaş büyür. Bu tümörlerde endokrin kanseri görüntülemesi denilen moleküler görüntüleme yöntemlerinden olan Galyum 68 DOTATOC yöntemi kullanılır ve tümör incelenebilir. Tedavide iki yöntem bir arada uygulanır.

Tümörden salgılanan hormonun yol açtığı sorunları yok etmek için hastaya proton pompa inhibitörü isimli asit salgısı azaltıcı mide ilaçları verilir. Sonrasında ise tümörü geriletmeye yönelik kemoterapi, akıllı ilaç uygulaması ve/veya hedeflenmiş radyoizotopların uygulaması uygulanır.

Pankreas kanserinde tanının erken konulması, çok kolay olmayabilir. Çünkü pankreas kanserinin erken evrelerinde herhangi bir belirti ve bulguya rastlanmaz.

Pankreas kanseri belirtilerinin pek çok hastalık belirtisine benzemesi ve pankreasın mide, ince bağırsak, karaciğer gibi organların arkasında saklanmış olması da erken tanı konulamamasında etkilidir.

Pankreas kanseri tanısı genellikle çeşitli testler yardımı ile pankreas ve etrafının detaylı görüntülenmesi ile konur. Kanser hücrelerinin pankreas içine ve dışına ne derece yayıldığını belirlenmesine (kanserin yayılma durumu) evreleme denir.

Evreleme için radyolojik görüntüleme yöntemleri kullanılır. Pankreas kanserinde doğru bir tedavi planı için erken teşhisle beraber kanser evresi çok önemlidir.

Pankreas kanseri tanısı koyabilmek için uygulanan testleri aşağıdaki şekilde sıralayabiliriz;

• Hastanın sağlık geçmişi ve fiziksel muayenesi: Pankreas kanseri risk faktörlerinden olan diyabet ve pankreatit gibi hastalıkları varsa incelenir.
• Kan testi: Kan testi yapılarak bilirubin gibi bazı maddelerin miktarı ölçülür. Normalden yüksek veya düşük çıkan ölçümler, o maddeyi salgılayan organ veya dokularda oluşan hastalığın belirtisi olarak değerlendirilir.
• Tümör belirteçleri: Kan veya dokuda bulunan kanserin varlığının saptanması için doku, idrar veya kan örneği alınır ve bazı ölçümler yapılır. Bu ölçümler sırasında CA 19. 9 ve CEA ismindeki iki tümör belirteci pankreas kanseri için yardımcı bilgiler verebilir. Bu testler tanı koymaktan ziyade pankreas kanseri tanısı konmuş hastaların takibinde yol göstericidir. Sağlıklı bireylere bu tip testler yapılmaz.
• Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRI): MRI, tüm kanserlerde olduğu gibi pankreas kanseri için de önemli görüntüleme yöntemlerinden biridir. Özellikle pankreasın çevresindeki dokular ile olan ilişkisiniz ve karaciğer iç, bulguları anlamak için oldukça etkilidir.
• Bilgisayarlı Tomografi (BT): Kanser tanısında en yol gösterici görüntüleme yöntemlerinden biridir. Bilgisayarlı tomografi ya da bilgisayarlı aksial tomografi de denilen BT uygulamasında görüntülerin daha ne olması için hastaya damar ya da ağızdan kontrast madde verilebilir.
• Pozitron Emisyon Tomografisi (PET Taraması): PET taraması da tümörün yerini ve yaylımını tespit etmek için kullanılır. Hastaya az miktarda radyonüklid madde ile işaretli glikoz enjekte edilir ve glikozun biriktiği yerler tespit edilir. Kanserli hücreler daha çok glikoz topladığından daha koyu renkte görünür ve tespit edilirler.
• Karın ultrasonu: Karın ultrasonu ile karın içine yüksek enerji ses dalgaları gönderilir. Bu ses dalgaları dokulara çarpar ve eko yapar. Böylece karın içinin ve organların görüntülenmesi sağlanır.
• Endoskopik Ultrason (EUS): Genellikte makattan ya da ağızdan içeriye ucunda ışık ve görüntüleme merceği bulunan endoskopi cihazı sokularak yapılan bir tanı yöntemidir. Yüksek frekanslı ses dalgalarının oluşturduğu ekolar cihaz tarafından algılanarak organların sonogram adı verilen detaylı görüntüsü elde edilir ve gerekirse şüpheli alanlardan biyopsi alınabilmesine olanak sağlar.
• Endoskopik Retrograd Kolanjiopankretikografi (ERCP): Bu yöntem ile on iki parmak bağırsağından pankreatik kanal ve ana safra yolu ve safra kanallarının görüntülenebilir. Küçük tüp şeklindeki kateter, endoskop içerisinden pankreatik kanallara sokulur ve kontrast madde enjekte edilerek safra kanallarının detaylı görüntüsü alınır.
• Perkütan Transhepatik Kolanjiyografi (PTC): Safra yollarına ulaşmak için ciltten ultrasonografi yardımıyla bir kateter girilir ve yerleştirilir. Kateterden verilen kontrast madde yardımı ile röntgen kullanarak safra kanalları görüntülenir. Gerekli ise safrayı drene etmek için kateter yerinde bırakılır. Bu uygulamaya, sadece ERCP yapılamadığı durumlarda söz başvurulur.
• Laparoskopi: Karın ve iç organlara içerden bakılarak, hastalık belirtilerini kontrol eden cerrahi bir yöntemdir. Karın duvarından açılan milimetrik kesilerden port dediğimiz boru şeklinde aletler yerleştirilir. Bu portlardan girilen kamera ve aletler ile karın içine bakılır. Tümörün yeri, karın zarına veya diğer organlara yayılım olup olmadığı görüntülenebilir. Tanı koymak için biyopsi alınabilir.
• Biyopsi: Doku içerisindeki kanser bulgularının detaylı araştırılması için hücre veya doku örneğinin alınması işlemidir. Pankreas kanseri için birkaç farklı biyopsi yöntemi vardır. Röntgen veya ultrason sırasında ince bir iğne ile pankreastan hücre örneği alınabildiği gibi aynı işlemin laparoskopi sırasında yapılması da mümkün

Pankreas kanseri risk faktörleri arasında aşırı kilo, yüksek kolesterol, diyabet, kronik pankreas iltihabı ve enfeksiyonlar yer alır. Sigara ve genetik faktörler kanser oluşumunda en önemli risk faktörleri olarak kabul edilmektedir.

Pankreas kanserinin bilinen en risk faktörleri şöyle sıralanabilmektedir;

• Pankreas kanserlerinin %30’u sigara kaynaklı ortaya çıkmaktadır.
• İleri yaş pankreas kanseri için önemli bir risk faktörüdür.
• Daha çok protein ağırlıklı, meyve ve sebzeden yoksun beslenmek kanser riskini artırmaktadır.
• Vücut kitle indeksi (BMI) yüksek olan kişilerde pankreas kanserine yakalanma olasılığı daha yüksektir.
• Petrol ve kimyasal maddelere maruz kalan kişilerde pankreas kanseri daha fazla görülmektedir.
• Uzun süre tedavi edilmeyen kronik pankreas iltihabı, pankreas kanserine yakalanma riskini artırmaktadır.
• Diyabet pankreas kanserine yakalanma oranını sağlıklı bireylere göre iki kat artırmaktadır.

Üst karın ve sırt ağrısı, şişkinlik, hazımsızlık, iştahsızlık, kilo kaybı, göz akı veya cilt renginde sararma, mide bulantısı, kusma, idrar renginde koyulaşma, dışkı renginde açıklık ve cilt kaşıntısı pankreas kanserinin sık görülen belirtileridir.

Pankreas kanseri seyri sırasında görülen belirtiler şunlardır:

• Üst karın ağrısı
• Tükenmişlik
• Mide şişkinliği, hazımsızlık ve gaz
• Açık renkli, yağlı dışkı
• Koyu renkli idrar
• Kilo kaybı
• Mide bulantısı ve kusma
• Sarılık (göz akı veya cilt renginde sararma)
• Cilt kaşıntısı
• Sırtın ortasında ağrı
• Bacakta kan pıhtısı oluşumu (derin ve trombozu)
• Diyabet başlangıcı
• Safra kesesi ve karaciğer büyümesi

Pankreas kanseri ilk evrelerinde belirti vermeden ilerleyebilir. Belirti vermeye başladığında, cildin sararması, idrarda anormal koyu renk, dışkının açık renkli, solgun görünmesi, üst karın bölgesinde ve sırta da vurabilen ağrı, bulantı, kusma, gaz sıkışması, yorgun ve kilo kaybı şikayetleri pankreas kanserinde görülen belirtilerdir.

Pankreas kanseri ise pankreasta bulunan hücrelerin kontrolsüz şekilde çoğalmaya başlamasıyla meydana gelir. Genel olarak hastalığın neden bilinmese de obezite ve sigara kullanan kişilerde görülür.

Çoğunlukla pankreas kanseri pankreas kanallarını çevreleyen ekzokrin hücrelerin bulunduğu bölgede oluşmaya başlar. Bu bölgede başlayan pankreas kanseri adenokarsinom olarak da bilinen ekzokrin tümörüdür. Pankreas kanserinin çok daha nadir rastlanılan türü endokrin tümörü ise adacık hücrelerinde başlamaktadır.

Kanserli hücreler vücudu içerisine doku, lenf sistemi ve kan yolu aracılığı ile yayılır. Kanser hücreleri ana tümörden koparak kan damarları ya da lenf kanalları yolu ile vücudun başka bölümlerine geçebilir ve farklı tümörler oluşturabilir. Bu duruma metastaz denir.

İkincil ya da metastatik tümörler ana tümör ile aynı özelliklere sahiptirler. Pankreas kanseri evrelerini görüntüleme testleri kullanarak tespit etmek zordur. Bu nedenle cerrahi müdahale öncesinde kanserli tümörün tümünün alınıp alınmayacağı kararı çok önemlidir. Pankreas kanseri evrelerini bu şekilde açıklayabiliriz;

Evre 0 (başlangıç evresi): Bu evrede yayılma yoktur. Ve pankreas kanseri sadece tek katman hücrelerle sınırlıdır. Pankreas kanseri, görüntüleme testlerinde ne de çıplak gözle görülebilir.

Evre I: Bu evrede kanser bölgesel olarak büyüme gösterir. Pankreas kanseri, pankreasla sınırlıdır.

Evre II: Pankreas kanseri, pankreas dışında büyür veya lenf bezlerinin yakınına yaklaşır.

Evre III: Bu evrede pankreas kanseri daha geniş yayılma gösterir. Tümör, yakınındaki ana damarlara, lenf bezlerine veya sinirlere yayılır ancak metastaz göstermez.

Evre IV: Bu evrede pankreas kanseri, karaciğer gibi uzak organlara yayılım yapar.

Pankreas kanseri; ender rastlanan bir tür olan ve hormon üreten hücrelerde ortaya çıkan “nöroendokrin” veya “adacık hücre” ile daha sıklıkla görülen ve pankreas özsuyunu taşıyan kanallarda oluşan ‘’ekzoktrin’’ adlı türlerden oluşmaktadır.

Ekzoktrin pankreas kanserinin de kistik tümörler ve asinar hücre türleri, daha ender olarak kendini göstermektedir.

Pankreas ve safra kanalının onikiparmak bağırsağı ile birleştiği yerde kendini gösterebilen “Ampulla Vateri” tümörleri de cerrahi sürece kadar pankreas kanserinden farklı olarak değerlendirilmeyen bir türdür.

Pankreas kanseri, pankreas bezindeki hücrelerin anormal ve kontrolsüz büyüyüp çoğalması ile başlayan agresif bir kanser türüdür. Koyu renkli idrar, soluk renkli dışkı, bulantı, kusma, şişkinlik ve hazımsızlık, iştah kaybı ve diyabet hastalığının başlaması pankreas kanserinin belirtileridir.

Ekzokrin ve endokrin adı altında iki temel görevi olan pankreasın, bu görevlerini yerine getirmesini sağlayan iki ayrı hücre grubu bulunur. Ekzokrin sindirime yardımcı olan özsuyu salgılayıp, ince bağırsağa iletir. Böylece besinlerde bulunan karbonhidrat, protein ve yağlar ayrıştırılır ve enerji olarak depolanır. Endokrin fonksiyonu ise glikojen ve insülin hormonları salgılayarak kandaki glikozu belli bir seviyede tutmaya çalışır.

Pangastrit belirtileri görülmeye başlandığında gastroenteroloji bölümü doktorlarından randevu alabilirsiniz.

Pangastrit, mide astarının tümünün iltihaplanması olduğu için bu kişiler asitli besinlerden tamamen uzak durmalıdır. Aynı zamanda baharatlı gıdalar ve gazlı içeceklerin tüketimi de önerilmez.

Eritematöz pangastrit ise mide mukozasının tamamında (pangastrit) kızarıklık (eritem) ve iltihaplanma ile ortaya çıkan bir durumdur. Bu durum genellikle mide iç yüzeyinin iltihaplanması sonucu oluşur ve gastrit olarak ifade edilebilir.

Pangastrit gastritin bir türüdür ve kanserli değildir. Ancak pangastrit tedavi edilmediği zaman kronikleşir ve diğer pek çok mide rahatsızlığında olduğu gibi kronikleşen pangastritin de gastrite göre mide kanserine yol açma olasılığı söz konusu olabilir.

Pangastrit, mide mukozasının tamamının iltihaplanmasıyla karakterize olan bir gastrit türüdür. Bu durum, midenin hem antrum (alt kısım) hem de fundus (üst kısım) bölgelerinin iltihaplanmasını kapsar.

Enfeksiyon kaynaklı pangastrit vakalarında amaç enfeksiyonun iyileştirilmesidir. Bunun için de antibiyotik tedavisi gerekebilir. Diğer yandan vitamin eksikliği söz konusu olursa vitamin takviyeleri, mide asidi için asit azaltıcı ilaçlar, mide zarındaki tahriş için diyet değişiklikleri ve ek tedavi yöntemleri uygulanabilir. Bunlar tamamen uzman bir doktor kontrolünde olmalıdır.

Pangastrit tedavisi şu yöntemlere başvurulabilir:

• Enfeksiyon için antibiyotik tedavisi
• Vitamin desteği
• Mide asidini azaltmaya yönelik ilaçlar
• Mide zarındaki tahriş için diyet değişiklikleri
• Gerekli görülürse ek tedaviler

Pangastrit tanısı için öncelikle kişiye fiziksel bir muayene yapılır ve yaşanılan belirtiler ele alınır. Şüphe doğuracak noktalar varsa bazı testler uygulanabilir. Örneğin helikobakter pilori bakterisinin tespit edilebilmesi adına kan veya dışkı testlerine başvurulabilir. Yine dışkı testi kanamanın olup olmadığını ortaya koyar. Anemi için kan testi, sindirim sistemi için ise üst endoskopi gerekebilir.

Sürekli olarak mide ekşimesi, iştahsızlık, sık sık gaz çıkarma, midede ağrı ve yanma hissi, hazımsızlık, mide bulantısı, kusma ve halsizlik pangastritin yaygın görülebilecek belirtileri arasındadır.

Pangastritin belirtileri şöyle sıralanabilir:

• Kronik mide ekşimesi
• İştahsızlık
• Sık sık gaz çıkarma
• Midede ağrı ve yanma hissi
• Hazımsızlık
• Mide bulantısı ve kusma
• Baş ağrısı
• Halsizlik
• Zaman zaman geğirme

Yukarıda yer alan belirtiler, pangastritin göstergesi sayılabilecek durumlardır. Ancak bunlar tek başına pangastrit değil, başka sağlık sorunlarının da habercisi olabilir. Belirtilerin geçmediği veya artarak devam ettiği durumlarda doktora başvurmayı ihmal etmeyin.

Kronik gastritin bir türü olan pangastrit, mide astarının tamamen iltihaplanması sonucunda meydana gelir. Buna yol açan faktörler arasında mide enfeksiyonları, otoimmün rahatsızlıklar, ağrı kesici ilaçlar, aşırı alkol tüketimi ve kronik stres yer alır. Bunlar pangastrit oluşumunu tetikleyecek risk unsurlarıdır.

Pangastrit, şu nedenlere bağlı olarak ortaya çıkabilir:

• Mide enfeksiyonları
• Otoimmün rahatsızlıklar
• Ağrı kesici ilaçlar
• Aşırı alkol tüketimi
• Kronik stres
• Asit içeriği yüksek besinler

Mide enfeksiyonları​

Mide enfeksiyonlarının başında gelen helikobakter pilori enfeksiyonu pangastrit oluşumuna neden olan risk faktörleri arasındadır. Bunun dışında uzun vadede mide ülseri ve daha ciddi sindirim sistemi hastalıklarına da yol açabilir.

Otoimmün durumlar​

Otoimmün gastrit, midenin parietal hücrelerinde hasar meydana geldiğinde ortaya çıkar. Otoimmün gastritin ilerlemesi zamanla pangastrite neden olabilir.

Ağrı kesici ilaçlar​

Özellikle steroid olmayan antiinflamatuar ağrı kesici ilaçların uzun süreli kullanımı pangastrit için bir risk faktörü olabilir. Sürekli kullanım, mukozal astara ve mide salgılarına zarar verebilir. Bu iki durum ise iltihaplanma nedeni olarak kabul edilir.

Aşırı alkol tüketimi​

Aşırı alkol tüketimi sindirim sistemine zarar veren bir durumdur. Öncelikle akut gastrit meydana gelebilir ancak kronik tüketim pangastrite sebebiyet verebilir.

Kronik stres​

Stresli dönemler vücutta hormonal değişimleri beraberinde getirir. Örnek olarak asetilkolin ve histamin seviyelerinde değişim yaşanabilir. Bu da mide salgılarında iltihaplanmaya yol açarak kronik gastrit türü olan pangastrite neden olabilir.

Asit içeriği yüksek besinler​

Portakal, limon ve bitter çikolata başta olmak üzere asit içeriği yüksek besinlerin tüketimi de zamanla pangastrit için risk ortamı oluşturabilir.

Pangastrit, mide duvarının tamamının iltihaplanmasına bağlı, mide ekşimesi, iştahsızlık ve gaz çıkarma gibi belirtilerle karakterize bir hastalıktır. Kronik gastritin bir türü olan pangastrit, gastritten farklı olarak tüm mide astarını etkiler.

Pangastrit sırasıyla antrumun(midenin alt kısmı) ve fundusun(midenin üst kısmı) hem antral hem de oksintik mukozasını etkiler. Bu da tüm mide zarının etkilenmesi anlamına gelir.

Tüm mide zarının etkilenmesi sonucunda ortaya çıkan pangastrit, kronik belirtiler meydana getirebilir. Bu belirtilere örnek olarak sürekli olarak yaşanan mide ekşimesi, iştahsızlık, sık sık gaz çıkarma verilebilir. Bunlar kronik gastritin etkisiyle daha uzun süreli belirtiler olarak kendini gösterir.

Pangastrite neden olabilecek ve tetikleyecek risk faktörleri arasında ise mide enfeksiyonları, ağrı kesici ilaçlar, aşırı alkol tüketimi, otoimmün durumlar ve kronik stres bulunur. Pangastritin oluşmaması adına bu risk faktörlerini önleyici bir yaşam sürmek önemlidir.

Pangastrit kanser midir?​

Pangastrit, mide mukozasının tamamının iltihaplanmasıyla karakterize edilen bir sağlık sorunu olup doğrudan bir kanser türü değildir. Ancak, özellikle helicobacter pylori enfeksiyonuna bağlı olarak meydana gelen pangastrit vakalarında, mide kanseri gelişme riski zamanla artabilir.

H. pylori enfeksiyonu, mide mukozasında kronik iltihaplanmaya yol açabilen ve zamanla mide kanserine zemin hazırlayabilen bir problemdir. Bu nedenle, pangastrit tanısı konan bireylerin uygun tedavi ve düzenli tıbbi takip ile mide kanseri riskini azaltmaları çok önemlidir.

Kemiğin paget hastalığı tedavi edilmezse yaşanan şikayetler artmaktadır. Ağrı ve şekil bozukluğu ya da bası bulguları belirgin hale gelebilir. Geç kalındığı için hasta cerrahiye başvurmak zorunda kalabilir.