İyileşme süresi keratitin türüne ve şiddetine göre değişmektedir.

Sağlık tanımlama sisteminde keratitin kodlarından biri de h16’dır. Ayakta tedavide keratit için verilen ICD kodudur.

Hipersensitivite (aşırı reaksiyon durumları) marjinal keratit olarak adlandırılır.

Herpes virüsünün neden olduğu keratite herpetik keratit denilmektedir.

İlerleyen keratit vakalarında görme kaybı yaşanabilir. Böyle vakalarda hekimler kornea nakli önerebilir. Bazen de akut keratit olur yani hastalık çok ani gelişip hızlı ilerler. Keratitler riskli göz hastalıkları arasındadır.

Bulaşıcı olmayan keratit hastalığı tedavisi, hastalığın şiddetine göre değişir. Keratit tedavisinde kullanılan ilaçlar keratitin tipine göre değişir. Kornea çiziklerinden olan keratit damlalarla tedavi edilirken, belirgin bir yırtılma varsa topikal göz ilaçlarından faydalanılmaktadır. Bulaşıcı olan keratitte de tedaviler çeşitlidir.

Eğer sorun bakteriyel bir sebepten kaynaklanıyorsa antibiyotik içeren göz damlaları ile oral antibiyotikler verilebilir. Mantardan kaynaklanan keratit varsa antifungal göz damlaları ve oral antifungal ilaçlar gerektirir. Viral keratit varsa antiviral göz damlaları ve oral antiviral ilaçlar etkili olabilir.

Acanthamoeba keratiti varsa antiparaziter göz damlaları kullanılır, ancak bazı akanthamoeba enfeksiyonları ilaca dirençlidir ve birkaç ay tedavi gerektirebilir. Şiddetli acanthamoeba keratit vakaları kornea nakli gerektirebilir. Keratit ilaca yanıt vermiyorsa veya görüşünüzü önemli ölçüde bozan korneada kalıcı hasara neden oluyorsa, göz doktorunuz kornea nakli önerebilir. herpetik keratit tedavisi topikal ve/veya sistemik antiviral ilaçlarla uygulanır.

Keratit tanısı koymak zor değildir; ancak etiyolojiyi bulmak her zaman kolay olmamaktadır. Çoğu zaman doğrudan mikroskopi ve kültür raporları önemsizdir ve hastanın klinik bulgulara göre tedavi edilmesi gerekir. Bu nedenle tam teşekküllü sağlık merkezlerinde teşhis konulmalıdır ve tedavi de böyle bir merkezde ilerlemelidir. Herhangi bir şüpheli keratit semptomu hemen araştırılmalıdır. Keratiti teşhis etmek için doktorunuz önce belirtilerinizin geçmişi hakkında sizinle konuşacak ve ardından gözlerinize bakacaktır.

Genel bir görme muayenesinden sonra ışıklı kalem ile muayene başlar. Hekim ışıkla göz incelemesi yapar. Hekimler biyomikroskop ile göz muayenesi yapar. Böylece detaylı tarama olur. Ayrıca enfeksiyon olup olmadığını veya bunun türünü belirlemek için bazı laboratuvar testleri istenebilir. Kornea üzerinden alınan örneklerle keratit etkeni saptanabilir.

Keratit, virüs, mantar ya da bakteri kaynaklı olabildiği gibi kontak lenslerin doğru kullanılmaması da meydana gelebilir. Genel anlamda keratit nedenleri şöyle sıralanabilir:

İncinme: Herhangi bir nesne korneanızın yüzeyini çizer veya yaralarsa, bulaşıcı olmayan keratit oluşabilir. Ek olarak, bir yaralanma, mikroorganizmaların hasarlı korneaya erişmesine izin vererek enfeksiyöz keratite neden olabilir.

Bakteriler, mantarlar veya parazitler: Bu organizmalar kontakt lens yüzeyinde veya kontakt lens taşıma çantasında yaşayabilir. Lens gözünüzdeyken kornea kontamine olabilir ve bu da enfeksiyöz keratite neden olabilir. Yetersiz kontakt lens hijyeni veya kontakt lensin fazla aşınması hem bulaşıcı olmayan hem de bulaşıcı gözde keratit nedeni olabilir. Stafilokok, streptokok ve psödomonas, keratitte yer alan yaygın bakterilerdir.

Virüsler: Herpes virüsleri yani herpes simpleks ve herpes zoster keratite neden olabilir.

Kirlenmiş su: Sudaki bakteriler, mantarlar ve parazitler - özellikle okyanuslarda, nehirlerde, göllerde ve sıcak su havuzlarında yüzerken gözlerinize girebilir ve keratite neden olabilir. Bununla birlikte, bu organizmalara maruz kalsanız bile, daha önce kornea yüzeyinde bir bozulma olmadıkça, örneğin, çok uzun süre kontakt lens kullanmaktan dolayı, sağlıklı bir korneanın enfekte olması olası değildir.

Temelde keratit ikiye ayrılabilir. Bulaşıcı olan ve bulaşıcı olmayan keratit olarak söylenebilir. Bulaşıcı keratit sebepleri şöyle sıralanabilir:

Bakteriler: Pseudomonas aeruginosa ve Staphylococcus aureus bakteriyel keratite neden olan en yaygın iki bakteri türüdür. Çoğunlukla kontak lensleri yanlış kullanan kişilerde gelişir.

Mantarlar: Aspergillus, Candida veya Fusarium mantarları keratite neden olur . Bakteriyel keratitte olduğu gibi, fungal keratitin de kontakt lens kullananları etkilemesi daha olasıdır. Ancak bu mantarlara açık havada maruz kalmak da mümkündür.

Parazitler: Acanthamoeba adlı bir organizma kontakt lens kullananlarda daha yaygın hale geldi. Parazit açık havada yaşar, ağaçlık alanlarda da, kontakt lenslerle parazitin temasında bulaşabilir. Bu tip enfeksiyona Acanthamoeba keratiti denir.

Virüsler: Viral keratite öncelikle konjonktivitten keratite ilerleyen herpes simpleks virüsü neden olur. Buna herpetik keratit ya da herpes keratit denir.

Bulaşıcı olmayan keratitin sebepleri de şöyle sıralanabilir: Retinanın çizilmesi, kontakt lensleri uzun süre kullanmak, kontakt lensleri havuzda yüzerken kullanmak, zayıflayan bağışıklık sistemi, aşırı güneş ışığına maruz kalmak.

Keratitin belirtileri çok çeşitlidir. Kızarmış gözler, gözlerde ağrı ve tahriş, bulanık görme, ışığa duyarlılık, gözü açamama, gözde akıntı gibi belirtileri vardır. Tedavi edilmeyen keratit belirtileri daha da kötüleşecektir. Bu nedenle hemen teşhis edilip tedavinin başlaması gerekir.

Hastaların merak ettiği ve internet ortamında aradığı sorulardan biri de “Gözde keratit nedir?” sorusudur. Keratit, gözbebeği ve irisi kaplayan, gözünüzün ön kısmında yer alan şeffaf, kubbe şeklindeki doku olan korneanın iltihaplanmasıdır. Keratit bir enfeksiyonla ilişkili olabilir veya olmayabilir. Enfeksiyöz olmayan keratit, kontakt lenslerin çok uzun süre kullanılması, göze yabancı bir cisim girmesi gibi sebeplerden olabilir. Enfeksiyöz keratite ise bakteri, virüs, mantar ve parazitler neden olabilir.

Gözde kızarıklık veya diğer keratit semptomları varsa, bir göz uzmanı görmek için randevu almak gerekir. Acil müdahale ile hafif ila orta şiddette keratit vakaları genellikle görme kaybı olmadan etkili bir şekilde tedavi edilebilir. Tedavi edilmezse veya bir enfeksiyon şiddetliyse, keratit, görüşünüzü kalıcı olarak bozabilecek ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Hastaların uyması gereken bazı basit kurallar şikâyetlerini kontrol altına alıp atak sayı ve şiddetini azaltabilir. Bu bölgelerin kuru ve temiz tutulması, terlemenin kontrolü, lokal antiseptikler veya sabunlar ile antiperspirantlar kullanılması, sentetik ve dar giysilerden kaçınılması, beraberinde sürtünmenin azaltılması, sigara tüketilmemesi veya çok sınırlandırılması, kilo alınmaması ya da verilmesi ile dengeli ve glisemik indeksi düşük beslenilmesi hastalara önereceğimiz temel ve basit kurallardır. Hastaların liften ve omega-3’ten zengin gıdalar tüketmeye çalışmaları da yararlı olabilir.

Hastalığın tedavi edilmemesi, akut dönemdeki ağrı, akıntı, koku ve ardından oluşan görüntü nedeniyle kişiler sosyal sıkıntı yaşayabilmektedirler. Bu tablo tuttuğu bölgede gelişen enfeksiyon, fistül, kontraktür (yapışıklıklar) ve buna bağlı hareket kısıtlılığı ile lenfödem gibi pek çok sekonder soruna da neden olabilmektedir. Oluşan skarlar üzerinde yıllar içerisinde deri kanseri de gelişebildiği de bilinmektedir.

Günümüzde hastalığın birçok tedavi seçeneği mevcuttur. Akut dönemlerinde lokal ve sistemik antibiyotik tedavileri uygulanmaktadır. Apselerin boşaltılması ve gerekli durumlarda steroid enjeksiyon tedavileri de yapılabilir. Ağrılı dönemlerde çeşitli ağrı kesici ilaçlar kullanılabilir. Hafif olgularda lazer epilasyon ve botoks yararlı olabilir.

Oral antidiyabetikler ve bazen çinko tedavileri de seçilmiş bazı hastalara yararlı olabilir. İleri durumlarda hormon tedavileri, sistemik retinoidler, başta anti-TNF ile IL-17 ve IL-23 inhibitörleri gibi biyolojik ajanlar ve cevapsız olgularda ileri lazer uygulamaları ile cerrahi tedavi seçenekleri kullanılabilir. Hastaların psikolojik durumlarına yönelik psikiyatrik tedaviler ve psikolojik destek alması da yararlı olabilir. Gelişen komplikasyonlara yönelik uygun tedaviler de ilgili branşlar tarafından yapılmalıdır.

Hastalığın tanısı genellikle klinik bulgularla konmaktadır. Köpek memesi hastalığı, tuttuğu bölgelerde ağrılı şişlikler, apseler ve akıntı gibi semptomlarla seyretmektedir. Erken tanı ve tedavi hastaların ağrı gibi şikâyetlerinin gerilemesine, akıntı ve koku gibi rahatsızlık oluşturan semptomların hafiflemesine ve bunlar gerilerken yenilerinin oluşumunun engellenmesine, sonrasında oluşabilecek skarların da azalmasına yardımcı olacaktır.

HS’nın tuttuğu bölgelerdeki yoğun apokrin ter bezlerinde tıkanma ve daralma etkisi ile enfekte olması ve olayın ilerlemesi ile ortaya çıktığı bilinmektedir. Genetik yatkınlık ile hormonal faktörler, sigara içilmesi, glisemik indeksi yüksek gıdalarla beslenme ve aşırı kilolu olma gibi bazı faktörlerin hastalığın seyrini olumsuz etkilediği bilinmektedir.

Hidradenitis süppürativa (köpek memesi hastalığı); şiddetli akne, artrit, diyabet, metabolik sendrom, inflamatuvar barsak hastalıkları ve pilonidal sinüs ile birlikte görülebilir.

Köpek memesi hastalığı; koltuk altları, göğüs altları ya da göğüs bölgesinde, kasıklarda, kalçalarda ve anogenital bölgede akıntılı, ağrılı şişliklerle seyreden ve bunların gerilemesi ile çeşitli şiddetlerde skarlarla iyileşen bir hastalıktır. Hastalık bir ya da birden çok bölgeyi tutabilir.

Yaygınlığından bağımsız olarak hastalığın şiddeti değişken olup hafiften çok şiddetliye şeklinde gözlenebilir ve aktif olduğu dönemlerde ağrı, akıntı gibi semptomlardan dolayı hastaların günlük hayat kalitelerini şiddetiyle orantılı olarak ciddi oranda düşürebilir.

Hidradenitis Süppürativa (köpek memesi hastalığı), ciltte apselere ve yara izlerine neden olan ağrılı, uzun süreli bir cilt hastalığıdır. Kıl köklerine saldıran ve vücudun özellikle terleyen bölgelerinde ağrılı, tekrarlayan apselere neden olan iyileşme ve alevlenme evreleriyle ortaya çıkar.

Koroner arter hastalığı tedavi edilmediği durumda kalp krizi, kalp yetmezliği, anjina, aritmi gibi sağlık sorunlarına neden olur.

Koroner arter hastalığı olan kişilerin damarlarının tedavisinde ilaçlardan, koroner balon anjiyoplastiden ve koroner bypass ameliyatından yararlanılır. Bu da hastalığın iyileşmesine yardımcı olur.

Koroner arter hastalığında, yaşam tarzı değişiklikleri, risk faktörü yönetimi ve ilaçlar içeren bir tedavi yöntemi uygulanabilir. Bazı kişilerin ameliyata ihtiyacı olabilir.

Koroner arter hastalığı tedavisi şu durumları içerebilir:

• Yaşam tarzında değişiklikler yapmak
• Egzersiz planı oluşturmak
• Kronik hastalıkları yönetmek
• İlaçlarla tansiyonu, kolesterolü düşürmek

Hastalık ilerlediği durumda ise koroner anjiyoplasti ve koroner arter bypass grefti uygulanabilir.

Uzman doktor fiziki muayenenin ardından koroner arter hastalığını teşhis edebilir. Fiziki muayeneyi yaparken kan basıncını ölçer, stetoskopla kalbinizin sesini dinler, tıbbi geçmişiniz ve yaşam tarzınız hakkında bilgiler toplar. Tüm bu bilgiler doğrultusunda kalp krizi riskinizi belirler.

Bunun yanında koroner arter hastalığının daha net teşhisi için şu testler istenebilir:

• Kan testleri
• Bilgisayarlı tomografi (BT)
• Kalp MRI (manyetik rezonans görüntüleme)
• Ekokardiyogram (EKO)
• Elektrokardiyogram (EKG/EKG)
• Egzersiz stres testi
• Göğüs röntgeni

Koroner arter hastalığının birçok risk faktörü bulunur. Yaşam tarzında yapılan değişikliklerle ya ilaç tedavisi ile bu riskler azaltılabilir.

Koroner arter hastalığı risk faktörleri şöyle sıralanır:

• 45-55 yaş üzerinde olmak
• Ailede kalp hastalığının görülmesi
• Yetersiz uyku
• Yeterli oranda egzersiz yapmamak
• Tütün ürünleri kullanmak
• Anemi
• Kronik böbrek hastalığı
• HIV/AIDS
• Erken menopoz

Koroner arter hastalığı, damar sertliği yani aeroskleroz nedeniyle meydana gelir. Ateroskleroz, vücutta arterlerde zamanla plak birikmesi durumdur. Bu plaklar koroner arterde kan akışını etkileyerek koroner arter hastalığına neden olur.

Plaklar atardamarlarınızı tıkayarak, zarar verebilir. Bu da vücudun belirli bir kısmına kan akışını sınırlar veya durdurur. Koroner arterlerde plak oluştuğunda kalp kası yeterli oranda kan alamadığından kalbin düzgün çalışması için ihtiyaç duyduğu oksijeni sağlanamaz.

Koroner arter hastalığı nedenleri şöyle sıralanır:

• Aşırı sigara ve alkol tüketimi
• Yüksek kolesterol
• Yüksek tansiyon (hipertansiyon)
• Diyabet

Bazı kişilerde koroner arter hastalığı belirtileri görülmezken bazı kişilerde nefes darlığı, göğüs ağrısı ve fiziksel aktivitenin kısıtlanması şeklinde görülür.

Koroner arter hastalığının en yaygın görülen belirtileri şöyle sıralanır:

• Göğüs ağrısı ve göğüste rahatsızlık hissi (anjina)
• Fiziksel aktivite veya duygusal sıkıntı yaşamak
• Nefes darlığı
• Zayıflık, baş dönmesi, mide bulantısı
• Bazen koroner arter hastalığının ilk belirtisi kalp krizidir.

Zamanla koroner arter hastalığı kalp kasının zayıflamasına neden olabilir. Bu da kalbin gerektiği gibi kan pompalayamadığı ciddi bir durum olan kalp yetmezliğine yol açabilir.

Koroner arter hastalığının iki ana türü bulunur. Bu türler şöyle sıralanabilir:

Stabil iskemik kalp hastalığı​

Koroner arterler yıllar içerisinde giderek daralarak kronik bir forma girebilir. Bu noktada kalbe daha az oksijen gitmeye başlar. Bazı semptomlar görülse de her gün bu belirtilere rastlanabilir.

Akut koroner sendrom​

Akut koroner sendrom, acil durum gerektiren bir form olarak görülür. Koroner arterde plağın aniden yırtılmasıyla kalbe kan akışını engelleyen kan pıhtısı meydana gelir. Bu da ani kalp krizlerine zemin hazırlar.