Koroner arter hastalığı, kolesterol birikintileri veya yağlı bir madde olan plakların kalp kasını besleyen koroner arterde daralma ya da tıkanmaya sebep olduğu kalp damar hastalığıdır. Koroner arter daraldığında ya da tıkandığında bu damarlar kalbe yeterli kan, oksijen ve besin sağlayamaz, sonuç olarak kan akımının azalır ya da tamamen kesilir.

Koroner kalp hastalığı veya iskemik kalp hastalığı olarak da adlandırılan bu hastalık, arter duvarlarında plaklar oluşmaya başladığında gelişme eğilimi gösterir. Oluşan bu plaklar atardamarların daralmasına neden olarak kalbe giden kan akışını azaltır. Bu durum iltihaba zemin hazırlar ve sertleşmeye neden olur. Yüksek kolesterol, sigara ve diğer faktörler koroner arter hastalıklarını oluşturur.

Kordon kisti ameliyatı sonucunda ortaya çıkan komplikasyonlar sıklıkla çok düşüktür ve nadir gözlenir. Bu komplikasyonlar şu şekilde sıralanabilir;

• Spermatik kortta cerrahi müdahale esnasında kopma durumunun meydana gelmesi.
• Ameliyat yerinde hematom oluşması
• Skrotum (torbada) meydana gelen hematom (Damar duvarındaki hasara bağlı olarak, kanın damardan uzaklaşıp farklı bir dokuda toplanması durumu)
• Testise giden, testisin beslenmesinden ve testisin kan dolaşımından sorumlu damar yapılarında zedelenme gözlenmesi ya da kopmalar meydana gelmesi.
• Cerrahi müdahale ile bağlanan kasık kanallarının yeniden açılması ya da hekimleri bu kanalı bağlamada sorun yaşaması ve kanalı bağlayamaması
• Yapılan cerrahi müdahaleye rağmen ameliyattan sonra kordon kistinin tekrarlaması

Kordon kisti ameliyatının tam donanımlı hastanelerde ve bu konuda deneyimli cerrahi ekipler tarafından yapılması çok önemlidir.

Kord hidroseli “Abdominoskrotal hidrosel” şeklinde meydana gelirse boyutu büyük olduğundan böbreğe baskı uygulaması sonucunda bebeğin üriner sisteminde genişlemeler olmasına neden olmaktadır. Eğer kordon kistine cerrahi müdahale yapılmaz ise bebeğin üriner sistemlerinde genişlemeler meydana gelebilmekte ve bu durum bebeğe zarar verebilmektedir.

Ameliyat sonrası ilk günlerde kasık ve torbada şişlik ile hafif morluklar olabilir. Bu şişlik ve morluklar birkaç hafta içinde geçer. Ancak aşırı şişlik, kızarıklık, ağrı varsa; yaradan kan ve iltihap geliyorsa; ateş, bulantı, kusma gibi belirtiler ortaya çıkmışsa enfeksiyon gelişmiş olabilir. Böyle durumlarda mutlaka uzman hekim ile irtibata geçilmelidir.

Komünike olmayan hidrosel ve testis hidroseli cerrahisi için bir yaşına kadar beklenir. Bu vakaların %90’ı kendiliğinden geçer. Bir yaşından sonra hidrosel düzelmemişse hidroselektomi ameliyatı yapmak gerekir.

Komünike hidroselin büyük çoğunluğu bir yaşına kadar kendiliğinden düzeldiğinden yapılacak operasyon, bir yaşına kadar takip edilip kanalı kapanmayan çocuklarda planlanmalıdır. Kordon kistinin kendiliğinden geçme durumu ise çok ender görülür. Bunun yanında kasık kanalındaki oluşumlara basınç uygulaması sonucu enfekte olma ihtimali nedeniyle cerrahi müdahale gerektirir. Bebeğin ameliyata uygun olması için ilk 6 aylık sürecini bitirmesi beklenir; ancak genellikle ameliyat için bir yaşını geçmesi de önerilir.

Kordon kisti ve hidrosel için cerrahi ameliyat kasığın üstünde, karnın altında kalan çizgiler üzerinden yaklaşık 1-2 cm’lik kesi ile vücuda girilmesiyle başlar. Burada açık olan hidrosel kanalı bulunur ve etrafı oluşumlardan serbestleştirilir. Testise giden sperm kanalı ve damarların ön-yan tarafından eldiven parmağı şeklindeki fıtık kesesi bulunarak içi kontrol edilir. Ardından kasık kanalı, içine girdiği bölgeden emilebilen dikişlerle bağlanarak kese çıkartılır. Eğer kesenin içinde yerleşmiş organ varsa ve herhangi bir hasar görmemişse, üzerinden bağlandıktan sonra karın içine geri itilir ve kasık kanalının karın içine girdiği bölge yine emilebilir dikişlerle kapatılır. Sonra bu kanal bağlanarak kasık ile karın içi sıvı akımı engellenir. Ameliyat yaklaşık 30-60 dakika sürer. Günübirlik olan bu ameliyat sonrasında çocuklar aynı gün evlerine gidebilmekte ve günlük aktivasyonlarına devam edebilmektedir. Şartlar uygunsa beraberinde çocukların sünnet işlemi de gerçekleştirilebilir.

Komünike olmayan ve testis etrafında oldukça gergin durumda yer alan hidrosel için daha erken yaşta ameliyat mümkündür. Abdominoskrotal hidrosel ise tanı konduğu zaman ameliyat edilmelidir. Tedavide konjenital hidrosellerin iğne aspirasyonuyla boşaltılması çok tehlikeli bir yaklaşım olmakla birlikte; enfeksiyona sebep olarak bebeğin testisini kaybetmesine neden olabilmektedir.

Hidroselli bir bebekte kasıklarda veya torba içinde rahatsızlık vermeyen, gün içerisinde büyüklük anlamında değişiklik gösterebilen içi su dolu bir şişlik bulunur. Çoğu hastanın tanısı fizik muayene ve transilluminasyon yöntemi ile konur.

Hidroseli olan bir hastanın skrotumuna karanlık bir odada ışık kaynağı tutulursa sıvı ışığı geçirdiği için parlak refle alınır ve hidroselde kitlenin içinde sıvı olduğu anlaşılır. Böylece hastaya hidrosel tanısı konabilir. Buna transilluminasyon denir. Uygulanan bu yöntem hekimleri % 100 tanıya götüren bir yöntem olmamakla birlikte yönlendirici olabilir.

Ayrıca yapılacak skrotal ultrasonografi ile hidrosel sıvısının miktarına bakılırken; arada kalınan hastalarda da kordon kisti ve inkarsere inguinal herni ayrımına gidilebilir. Bu yöntem radyasyon içermeyen bir tanı yöntemidir. Bu yöntem sayesinde kistin içinde bulunan sıvı maddeyi, sıvı maddenin ne miktarda bulunduğunu ve kist şeklindeki yapının içinde başka oluşumların olup olmadığı değerlendirilebilir.

Hidrosel genellikle herhangi bir ağrıya neden olmaz. Ancak şişliğin şiddetine bağlı olarak ağrı veya rahatsızlık da oluşabilir.

Kordon kistinde ise karın içi basınç arttıkça, karın boşluğundaki sıvı açıklıktan geçip, kanal artığının son bölümünde toplanır. Ayrıca, muayene sırasında kasık kanalında bir kitle ele gelir. Ultrasonografide de fark edilen bu kitle, dışı zarla kaplı bir su kesesi gibi görünür. Kordon kistinin yani kord hidroselinin en yaygın semptomu skrotumda(torbada) meydana gelen şiş yapıdır. Kordon kistleri bazı durumlarda bebeklerde hızla huzursuzluk semptomlarına neden olurken, çoğunlukla bu kist yapıları yavaş bir şekilde ve ağrı hissi vermeyerek büyüme gösterir.

Bazı durumlarda kordon kist yapısının ağırlığından dolayı huzursuzluk duyusu oluşabilmektedir. Bu kist yapısı içinde bulunan sıvının enfeksiyon kapması durumunda ise bebekler ağrı hissedebilir.

Testis hidroseli: Hidrosel, testisi saran iç ve dış zar ile sınırlı kalmışsa buna testis hidroseli denir. Prosessus vajinalis inguinal kanalın, iç delik ağzı ile torbalar arasındaki bir lokalizasyonda kısmen kapanması sonucu kistik bir yapı halini almasına ise kordon kisti denir.

Komünikan hidrosel( kominikan hidrosel): Skrotuma inen karın zarının tamamen açık olması ve periton boşluğu ile ilişkili olmasına kommünikan hidrosel denilir. Kommünikan hidrosel varlığında oluşan şişlik çocuk ayakta ve hareketli olduğunda artar. Çocuk uyuyup sakin yatınca azalır veya kaybolur. Sağda daha çok görülür, sıklıkla iki taraflıdır.

Nonkomünikan hidrosel: Skrotuma inen karın zarının periton boşluğu ile bağlantısı olmamasına da nonkommünikan (ilişkisiz) hidrosel denir. Nonkommünikan hidroselde ise gün içinde ve hareketle herhangi bir değişiklik olmaz.

Abdominoskrotal hidrosel: Hidroselin daha nadir görülen başka şekli de skrotumdan karın boşluğuna kadar uzanan ve karın içi organlara ve böbreklere bası yapabilen abdominoskrotal hidroseldir.

Kordon kisti: Erkek çocuklarının anne karnında oluşmaya başlayan yumurtalıklarının son durağı skrotum denilen torbalardır. Bu torbalara ulaşmak için karın içerisinde ilerleyen bu yumurtalar, kasık kanalından geçerken yanında karın içi organların üzerini kaplayan periton adı verilen karı zarını da sürüklerler. Bebeğin karın bölgesinden torbalarına doğru periton uzantısı olan kanalda açık kalan karın zarı sonradan bazı durumlarda hem karın hem testis kesesi tarafından kapanıp, kasık bölgesinde iki taraflı kapalı kist oluşmasına neden olabilir. Bu kist kordon kisti ya da kord hidroseli olarak tanımlanır.

Hidrosel: Testisler bebeğin karnından torbalarına hamileliğin son iki ayında prosessus vajinalis diye adlandırılan kanaldan geçerek ulaşır. Erkek bebeğin testisleri torbaya vardıktan sonra bu kanalın normalde doğumdan birkaç gün önce kapanarak karın ile olan bağlantısı kesilir. Bazı durumlarda bu kanal kapanmaz ve dar olan bu açıklıktan batın içindeki sıvı geçerek torbaya kadar ulaşıp testis çevresinde şişliğe neden olur. Halk arasında “Su fıtığı” olarak da bilinen bu hastalığa “Hidrosel” denir. Hidrosel yani su fıtığı yeni doğmuş bebeklerde yaygın olarak görülür.

Kontakt dermatit özünde bulaşıcı bir durum değildir ancak zehirli sarmaşık gibi bir alerjenle karşılaşırsanız kendinizi dezenfekte etmeden başka birinin cildiyse temas ederseniz alerjenin o kişiye bulaşması mümkündür. Yani kontakt dermatit için vücudunuzun tepkisi, ona dokunan maddeye özeldir ve herkeste aynı şekilde reaksiyon göstermeyebilir.

Kontakt dermatitte genellikle kaşıntılı döküntüler, kabarcıklar, kabuklanmalar ve lekeler ortaya çıkar. Bunlar tedavi edilmediği takdirde iz bırakma ihtimali vardır.

Kontakt dermatit genellikle kortizon içeren merhemler, kremler ve nemlendiricilerle tedavi edilebilir. Ayrıca doktor tarafından kontakt dermatiğin şiddetine göre tedavi süreci de değerlendirilebilir.

Kontakt dermatit tedavisi hem alerjik hem de irritan kontakt dermatit için aynı şekilde uygulanır. Kontakt dermatit tedavisi şunları içerir

Alerjenlerden kaçınmak: Kızarıklığa sebep olan alerjen durumlardan uzak durmak kontakt dermatit tedavisinin başında gelir.

Şişlik ve kaşıntıyı hafifletmek için ilaç kullanmak: İlaçlar arasında reçetesiz satılan kaşıntı önleyici kremler, topikal veya oral antihistaminikler, kortikosteroid kremler veya oral bir steroid olan prednizon bulunabilir. İmmünosupresan ilaçlar ise nadir olarak tercih edilir.

Doktor tarafından fizik muayene yapıldıktan ve belirtiler gözden geçirildikten sonra kontakt dermatit tanısı konulabilir. Tahriş edici kontakt dermatitin nedenini belirlemek için genellikle yama testi olarak da bilinen alerji testi yapılır. Yama testi için doktor cilde yapışkan bir yama yerleştirir. Bu yama yaygın alerjenlerle kaplanmıştır. Yamayı çıkarıldığında, yamadaki alerjenlerin ciltte alerjik bir reaksiyonu tetikleyip tetiklemediği belirlenir.

Ayrıca nadir de olsa, cilt döküntüsünden doku örneği alıp mikroskop altında incelenmek üzere bir cilt kültürü veya biyopsi yapılabilir.

Kaşıntılı döküntü, kontakt dermatitin en yaygın görülen belirtisi olarak karşımıza çıkar. Kaşıntılı döküntüyle birlikte koyu lekeler, pullu cilt ve kabarcıklar da kontakt dermatit belirtileri arasındadır.

Kaşıntılı döküntüyle ortaya çıkan kontakt dermatit belirtileri şunları içerir:

• Ciltte kaşıntılı döküntüler
• Cillte kaşınma, kuruma, kabarma ve çatlama
• Kırmızıdan daha koyuya dönen cilt tonu
• Ciltte şişme, yanma ve hassasiyet
• Cildin pul pul olması
• Kabuklanmayla ortaya çıkan kabarcıklar

Kontakt dermatit vakalarında en yoğun ve şiddetli reaksiyon genellikle temas edilen bölgede yaşanır. Birçok cilt rahatsızlıklarıyla benzer belirtiler gösteren kontakt dermatit için dermatoloji uzmanına başvurmanız gerekebilir.

Kontakt dermatik, kendi içinde irritan kontakt dermatit ve alerjik kontakt dermatit olarak ikiye ayrılır.

Alerjik kontakt dermatit​

Vücudunuzun hoşlanmadığı bir maddeye (alerjene) karşı alerjik reaksiyon göstermesi alerjik kontakt dermatit olarak tanımlanır. Yaygın alerjenler arasında mücevher metalleri (nikel gibi), kozmetik ürünler, kokular ve koruyucular bulunur. Kaşıntılı döküntülerin ortaya çıkması ve bunlara maruz kaldıktan sonra birkaç gün sürebilir.

İrritan kontakt dermatit​

Tahriş edici kontakt dermatit olarak da adlandırılan irritan kontakt dermatit, en sık görülen kontakt dermatit türüdür. Bu dermatit türü ağrılı döküntü, tahriş edici bir maddeye tepki olarak hızla ortaya çıkma eğilimindedir. Yaygın tahriş edici maddeler arasında deterjanlar, sabun, temizleyiciler ve asit bulunur.

Kontakt dermatit, cildi tahriş eden veya alerjik reaksiyonu tetikleyen bir maddeye maruz kalınması sonucu meydana gelir. Bu madde bilinen binlerce alerjen veya tahriş edici maddeden kaynaklanabilir. Çoğu zaman insanlarda tahriş edici ve alerjik reaksiyonlar aynı anda görülür. Kontakt dermatit türleri arasında tahriş edici kontakt dermatit en sık görülen tür olarak bilinir.

Kontakt dermatite neden olan durumlar şunları içerir:

• Kobalt
• Nikel
• Parfüm
• Çözücüler
• Lastik eldivenler
• Deterjanlar
• Saç ürünleri
• Sabun ve temizlik ürünleri
• Havadaki maddeler
• Bitkiler
• Gübreler ve pestisitler

Kontakt dermatit, bir kimyasalla veya başka bir maddeyle temas sonucu tetiklenen ve kaşıntılı döküntüyle ortaya çıkan bir egzama türüdür. Kişi cildi tahriş eden bir madde, organizma, nesne veya kimyasalla temas ederek kontakt dermatite yakalanır.

Kontakt dermatit, soruna neden olan maddenin tanımlanması ve kaçınılması durumunda genellikle iyileşir veya tamamen ortadan kalkar. Ayrıca semptomları hafifletmeye yardımcı olacak tedaviler de mevcuttur.

Bebeklerden yetişkinlere kadar her yaştan kişiyi etkileyebilen bir durum olan kontakt dermatit riski bazı meslek gruplarında daha yüksektir.

Kontakt dermatite yakalanma riski yüksek olan meslek grupları şöyledir:

• İnşaat işçileri
• Çiçekçiler
• Gıda işleyicileri
• Kuaförler
• Sağlık hizmeti sunanlar
• Temizlikçiler
• Tesisatçılar
• Mekanik işçileri ve
• Sanatçılar

Konka hipertrofisi (burun eti büyümesi) nefes darlığına neden olabilir. Kişi kaliteli nefes alamaz ve yaşam kalitesi bir anda düşebilir. Burun eti büyümesinin kişiye özel yöntemlerle tedavi edilmesi sayesinde kişi rahat bir şekilde nefes alabilir.

Konka hipertrofisi genellikle baş ağrısına yol açmaz ancak çok büyüyen burun etleri burnun orta kısmına baskı yaparsa baş ağrısı görülebilmektedir. Bu durumda mutlaka uzman doktora başvuruşmalıdır.

Konka hipertrofisi yani burun eti büyümesi yaşam konforunu bozan bir rahatsızlıktır. Geceleri sağlıklı uyuyamamak bu nedenle sabahları yorgun uyanmak gün içerisinde de kronik yorgunluğa yol açar. Bu da iş ve sosyal yaşamda sorunları beraberinde getirir.

Burunda tıkanıklık kronik hale gelir. Geceleri rahat uyunamaz, ağzı açık uyuyup horlamak yaşam kalitesini oldukça düşürmektedir.

Hastanın kronik burun tıkanıklığı olduğunda Konka Hipertrofisi (Burun Eti Büyümesi) varlığından şüphelenilir.

Burun eti büyümesi genellikle ilaç tedavisiyle ya da ameliyat ile geçer. Ancak kesin çözüm ameliyat yani uygun cerrahi yöntemlere başvurulmadır.