Parasentez, genellikle lokal anestezi şeklinde yapılan bir işlem olarak bilinir. Bu işlem esnasında kişi sırt üstü uzanır. Doktor kişinin işlem yapılacak olan bölgesini dezenfekte ettikten sonra uygulamaya başlar.

Parasentez işlemi aşamaları şöyle sıralanabilir:

• İşlem yapılacak olan bölgeye iğne veya kateter karın bölgesine yerleştirilir. Bu durum ultrason kontrolüyle beraber yapılabilir.
• Karın içerisinde biriken sıvı dışarı atılarak kişinin semptomlarının azalması beklenir.
• Alınan sıvı laboratuvara gönderilerek burada enfeksiyon, kanser veya başka bir hastalığın belirtileri araştırılır.
• İşlem tamamlandıktan sonra iğne veya kateter çıkarılır ve bölgeye steril bir bandaj uygulaması yapılır.

Parasentez, karın bölgesinde aşırı sıvı birikmesine bağlı olarak kişide nefes darlığı, şişkinlik ve ağrıların görüldüğü durumda yapılabilir. Biriken sıvı genellikle ciddi hastalıkların bir belirtisi olarak ortaya çıkar.

Parasentez işleminden sonra hem bu hastalıkların tespiti yapılır hem de semptomların azaltılması sağlanır. Bunun yanında daha önce sıvı birikiminin yaşandığı hastaların durumunun tespiti, hastalığının ilerleyip ilerlemediğini kontrol etmek için de parasentez işlemi uygulanabilir.

Parasentezin tanısında ortaya çıkarılan hastalıklar şöyle sıralanabilir:

• Siroz: Karaciğerde ortaya çıkan siroz, karın bölgesinden sıvı birikmesine neden olarak asit gelişimine sebebiyet verir. Sirozun sebep olduğu sıvının analizi için parasentez uygulanabilir. Genellikle karaciğer yetmezliğini sonucun olarak görülür.
• Kalp yetmezliği: Kalp yetmezliği durumunda kan yeterince kan pompalayamaması karın bölgesinde sıvı birikimine neden olabilir. Bu sıvı cerrahi müdahale ile yani parasentez işlemi ile alınarak incelenmesi sağlanır.
• Böbrek yetmezliği: Böbreklerin düzgün çalışmaması ve yeterli gelmemesi sonucunda vücutta sıvı birikmesi meydana gelebilir. Parasentez sayesinde biriken bu sıvı alınır.
• Peritonit: Karın içi enfeksiyonu yani peritonit, sıvı birikmesine neden olarak karın bölgesinde ağrılara neden olabilir. Parasentez sayesinde alınan sıvıdaki enfeksiyon türü ortaya çıkarılır.
• Kanser: Karın boşluğunda görülen tümör veya metastaz olması durumunda sıvı birikimi ortaya çıkabilir. Alınan bu sıvı incelenerek tedavi yöntemi belirlenir.

Parasentez, karın yani abdominal bölgede biriken asit adı verilen sıvıyı boşaltmak ve sıvının nedenini anlamak için uygulanan tıbbi müdahaledir. Biriken asit sıvısı böbrek yetmezliği, hipertansiyon, kalp yetmezliği ve siroz gibi nedenlere bağlı olarak ortaya çıkabilir.

Doktorun karın bölgesine ince bir iğne ya da kateter yerleştirmesiyle gerçekleşen müdahale sonrasında biriken sıvı boşaltılır. Alınan sıvı tanı ve teşhis için laboratuvar ortamında incelenir. Parasentez işleminden sonra ise kişinin karın bölgesinde hissettiği şişkinlik, nefes darlığı ve ağrılar hafifler.

WHO (Dünya Sağlık Örgütü ) kriterlerine göre temel sağlık bilimlerinde 3500 ders saati eğitim almış (doktor, fizyoterpist, diş hekimi ) kişiler ve 1350 ders saati uzman eğitmenlerden mezuniyet sonrası eğitim alarak Osteopat olmaya hak kazanırlar.

Dünya Sağlık Örgütü tarafından bir meslek olarak kabul edilen osteopat ünvanı Amerika, Kanada Yeni Zelanda, İngiltere, Mısır, Hindistan gibi dünyanın değişik yerlerinde ve Avrupa’nın birçok ülkesinde (Fransa, Belçika, Almanya, Portekiz, İngiltere ) 5 yıllık bir eğitim sonunda belli teorik ve pratik eğitimlerini 3 kişiden oluşan jüri önünde sözlü ve yazılı bir şekilde geçen kişilere verilmektedir. Bitirme tezini jüriye sunarak tezi kabul edilen Osteopatlar ise D.O.(Diploma in Osteopathy) ünvanını almaya hak kazanırlar fakat Avrupa ve dünyada alınan eğitim farklılık gösterebilmektedir. Bununla beraber eğitim süreleri ve yetkileri değişebilmektedir.

Seans ücretleri uygulandığı organ, kemik veya hastalığın durumuna göre değişkenlik göstermektedir. Seans sayısı ve süresi de ücrette değişkenlikler göstermektedir.

Vücudun bazı cevapları 2-3 gün gibi sürelerde çıkabildiği için, tedavi seansları arası süre değişebilmektedir. Bu süre vücudun hastalığı iyileştirme potansiyeli ve hastalığın semptomlarının gerilemesi durumuna göre tedavi sürerken aylık periyotlara kadar uzayabilip yine hasta ve hastalığın durumuna göre tedavi içerisinde kısalabilmektedir. Toplam seans sayısı ise hastanın ve hastalığın derecesine göre değişebilmektedir.

Osteopati tedavisi elle (manuel) yapılan bir yöntemdir. Vücutta bulduğu hareket ve fonksiyon kayıplarını (disfonksiyon) değerlendirip analiz eden ve rahatsızlığın kökenine odaklanan osteopat, problemli bölgenin iyileşme yani refleks cevabını oluşturacak doğru tekniği belirlemektedir.

Bu kas ise kas üzerinden, organ ise organın zarı üzerinden veya bağlandığı bağlar ve fasya üzerinden sinir sistemi ya da vücutta bulunan sıvıların hareketliliği bu hareketin diğer vücut sistemleri üzerine etkileri üzerinden doğru hassasiyet, doğru zaman ve doğru sureyle uygulanmaktadır.

Seans sureleri 30 dk ila 60 dk arasında değişmektedir.

Osteopati vucudun kendini iyileştirme mekanizmalarını devreye soktuğu için pek çok hastalıkta destekleyici tedavi olarak kullanılabilir. Eklemlere, kaslara ve omurgaya odaklanır. Osteopatik müdahale artrit, sırt ağrısı, baş ağrısı, tenisçi dirseği, sindirim sorunları ve duruş sorunlarının tedavisinde yardımcı olabilir. Tedavi ayrıca uyku döngülerine, sinir, dolaşım ve lenfatik semptomlara da yardımcı olabilir.

Spesifik ilgilendiği alanlar şunları içerir;

• Omurga ve kemik eklem sisteminin akut ve kronik ağrı
• Omurga disk kaymaları kuyruk sokumu problemleri,
• Boyun bölgesi sinir hassasiyetleri, siyatik sinir ağrıları, bel fıtığına bağlı ağrılar
• Migren, gerilim tipi baş (GTB) ağrıları
• Duruş bozuklukları
• Travması sonrası ağrı sendromları
• Beyin felci,
• Psikolojiye bağlı kas iskelet sistemi ağrıları ( anksiyete, depresyon)
• Kronik nörolojik hastalıklarda (Alzheimer, Multipl skleroz) destekleyici amaçlı tedavi
• Uyku bozuklukları
• Sindirim sistemi, üriner sistem, ürogenital, solunum ve dolaşım sistemleri fonksiyonel bozuklukları
• İç organlar-kas iskelet sistemi fonksiyon bozukluklarına bağlı rahatsızlıklar
• Gebelik döneminde ağrı sendromları
• Hormonal denge bozukluklarında destekleyici amaçlı.
• Bel, boyun, sırt ağrılarında ve fıtıkları
• Skolyoz, kifoz gibi postür bozuklukları
• Ameliyat sonrası ağrı ve yapışıklıkların giderilmesi
• Stres ve sinirsel gerginliklerde
• Kronik yorgunlukta
• Uyku bozukluklarında
• Nevraljide
• Solunum problemleri
• Spor yaralanmaları
• Hormon bozukluklarının tedavisinde destekleyici olarak
• Kronik nörolojik hastalıklarda destekleyici olarak
• Dolaşım sorunlarında (kan ve lenfatik sistem)
• Hareket ve fonksiyon bozuklukları
• Yürüme, denge ve koordinasyon bozukluğu
• Fibromiyalji ( Kronik ağrı sendromu )
• Eklem sertliği, kireçlenme gibi artrozik değişiklikler
• Eklem blokajları, omurga ve kosta blokajları
• Çene eklemi problemleri
• Kabızlık, ishal, idrar kaçırma, hazımsızlık, gaz, karın ağrısı, spastik kolon, pitozis ve hazım organlarının fonksiyon bozukluklarında destekleyici tedavi olarak visseral osteopati kullanılır
• Bebeklerde yutkunma, kusma, kafa şekil bozukluğunda craniosakral osteopati
• Alerjik ve kronik hastalıklar
• Akut ağrılar
• Romatizmal hastalıklarda osteopati destekleyici tedavi olarak kullanılabilir.

Osteopati tanımlandığı ilk günden bu yana bütünsel bakış açısını kaybetmeyen ve vücudun kendini iyileştirme mekanizmalarını devreye sokan refleks terapileri barındırmaktadır. Vücudun kendini iyileştirmesine yardımcı olmak için eklemlerin normal fonksiyonunu ve stabilitesini yeniden sağlamayı amaçlar.

Hastalıkları derinlemesine inceleyen ve analiz eden bu yöntem ilaçlı ya da cerrahi yöntemlerin dışında kalarak bazı uygulamaları ile hastalıkların vücut tarafından kendiliğinden onarılmasını ve iyileşmesini amaçlamaktadır. Güvenilir ve steril bir ortamda minimal alet teçhizat kullanılarak uygulanmaktadır.

Osteopatinin temelinde yatan "kişi bir bütündür" yaklaşımının temelini 4 ilke oluşturur.

1. Kişi, beden, zihin ve ruhtan oluşan tek bir birimdir.
2. Vücut kendi kendini düzenleyebilir, yenileyebilir, iyileştirebilir ve mevcudu koruyabilecek yeteneğe sahiptir.
3. Yapı ve fonksiyonları birbiri ile ilişkilidir.
4. Tedavi, vücut bütünlüğüne, onun kendi kendini düzenleyebildiğini ve yapı ile fonksiyon arasındaki ilişkiyi anlamaya dayanır.

Osteopati, kemik, eklem ve kasların masajı yoluyla manipüle edilerek tıbbi bozuklukların tedavisini hedefleyen tamamlayıcı tıp uygulamasıdır. Osteopati de prensip vücut içerisinde bulunan kas-iskelet, organ, sinir ve dolaşım sistemi ve bu sistemlerin birbiri ile ilişkisini incelemeye dayanır. Hastayı bütünsel bir bakış açısıyla değerlendirip kişinin anne rahmine düştüğü andan itibaren tüm gelişim basamaklarını son anına kadar sorgulayıp değiştirilebilecek veya iyileştirilebilecek vücut yapı ve fonksiyonlarını düzeltmeye çalışmaktadır

Osteopatinin amaçlarından bir diğeri de hücresel düzeyden dokuya kadar dolaşımı artırmaktır. Osteopatik tedavi ile birlikte belli yöntemlerle vücudun uyarılarak kendini iyileştirme mekanizmalarını devreye sokmayı amaçlamaktadır. Örneğin; çene ekleminde, omuzda, kalça veya dizde bulunan bir şikayetin ya da skolyoz yani omurga eğriliğinin ana nedeni ayak bileği problemi olabilmektedir.

Ayak bileği şikayetlerinde ise çene, kafa tası kemiklerinin dizilimi veya herhangi bir fasya olarak adlandırılan vücut zarının gerginliği gibi çeşitli nedenlerden kaynaklanabilmektedir. Vücutta her şeyin birbiriyle bağlantılı ve etkileşim içinde bulunduğu felsefesine dayanan, bütünsel (holistik) bakış açısına sahip osteopati tedavilerinde vücudun bir bütün olarak tedavi edilmesi amaçlamaktadır.

Osteopati temel olarak üç bölümden oluşmaktadır. Bölümler şunları içerir;

1. Parietal (yapısal) osteopati: Kas-iskelet problemleri üzerine yoğunlaşmış osteopati bölümüdür.
2. Visseral osteopati: organsal yapılar, damar, sinir ve bağ yapılarındaki bağlantıları üzerine yoğunlaşmış osteopati bölümüdür.
3. Craniosacral osteopati: Kafa kemikleri ve omurganın en altında bulunan kemik çıkıntının kendi problemleri ve birbirleriyle olan ilişkileri, kafa içi zarları, beyin-omurilik sıvısının (serebrospinal sıvı) rolü , kafa içi kan dolaşım sistemi ve kafa içi sinirlerin geçiş yolları üzerine yoğunlaşmış osteopati bölümüdür.

Kök hücreler her türlü hücreye dönüşme potansiyeline sahiptirler. Bu özelliği nedeniyle bazen kök hücrelerin kıkırdaktan başka kemik benzeri bir dokuya da dönüştüğü rapor edilmiştir. Eklem içinde bazen yüzeyde kabartıya yol açtığı ve ikincil bir cerrahi tıraşlama gerektirdiği rapor edilmiştir.

Kök hücrelerin, kıkırdak yaralanmalarının onarımında kullanımı konusunda çok çeşitli çalışma mevcut olup, halen birçok çalışma da devam etmektedir. Konu ile ilgili çok sayıda çalışmanın olması umut vericidir.

Yukarıda açıklanan yöntemlerin hangisinin daha iyi olduğu hala tartışma konusudur ancak bu konudaki çalışmalar devam etmektedir. Sonuç olarak oluşan kıkırdak dokusunun kalitesi ve dayanıklılığı ve çevre kıkırdak ile bütünlüğünün sağlanması bu yöntemlerle elde edilmesine rağmen henüz uzun süreli bir sonuç bilinmemektedir.

Kök hücrelerin kıkırdak hastalıklarında kullanılması yöntemleri sayısız hayvan deneyi ile araştırılmış ve daha sonra insanlarda uygulamalar gündeme gelmiştir.

Ancak insan üzerinde yapılan tedavi uygulamalarının sonuçları halen %100 yeterli olmadığını göstermektedir. Oluşturulan kıkırdak yapısı orijinal yapıya benzememekte ve dayanıklılığının da yeterli olduğu tartışmalıdır. Ancak daha iyi kalitede bir iyileşme elde edildiği görülmektedir.

Kök hücrelerin kıkırdak hastalıklarında kullanılması yöntemleri sayısız hayvan deneyi ile araştırılmış ve daha sonra insanlarda uygulamalar gündeme gelmiştir. Ancak insan üzerinde yapılan tedavi uygulamalarının sonuçları halen %100 yeterli olmadığını göstermektedir.

Oluşturulan kıkırdak yapısı orijinal yapıya benzememekte ve dayanıklılığının da yeterli olduğu tartışmalıdır. Ancak daha iyi kalitede bir iyileşme elde edildiği görülmektedir.

Genellikle kas iskelet sistemi hastalıklarında uygulanmakta olan kök hücre tedavisinde hücreler genellikle kemik iliğinden elde edilmektedir. Ancak kemik iliği kaynaklı hücrenin çoğaltılması yöntemi özel ortamlar gerektirmektedir.

Alınan doku örneği, hücre kültüründe üretilerek kök hücreler çoğaltılabilir veya özel santrifüj sistemleri kullanılarak kök hücreler konsantre edilebilir. Hücre kültürü işlemlerinin, hastalık taşınmasını engellemek ve istenmeyen hücrelerin nakledilmesini önlemek için özel laboratuvar koşullarında yapılması gereklidir. Çoğaltılan hücreler daha sonra hastalıklı alanlara ekilerek burada tedavi sağlanır.

Bu ekim işlemi de kök hücrelerin bir taşıyıcı olan matriks adı verilen dokulara emdirilmesi ile yapılır ve oluşan preparat hasarlı alana cerrahi olarak eklemin açılması ile yerleştirilip çeşitli yapıştırıcılar ile tespiti sağlanır. Uygulanan matriksin kıkırdak hücrelerine dönüşüp hasarlı bölgede bir tamir dokusu oluşturması hedeflenir. Kök hücreler, kişinin genetik yapısında herhangi bir değişiklik yapmazlar ve gen tedavisi olarak kabul edilmezler.

Daha pratik ve tek seans da uygulanan diğer bir yöntem ise; yağ dokusundan elde edilen materyal içerisindeki kök hücrelerin santrifüjlerle yoğunlaştırılarak aynı seans da eklem içerisine enjeksiyonu şeklindedir.

Bu yöntemde de hücrelerin kendisinin hasarlı bölgeye ulaşması beklenir. Bu nedenle hasarlı alanın özelliği, büyüklüğü ve yapısı bu iki yöntemden hangisinin yapılması gerektiğini göstermektedir. Kıkırdak hasarının özellikleri iyi değerlendirilmeden yapılacak uygulamalar yetersiz kalabilir. Hasta seçimi bu tedavi seçenekleri açısından çok önemlidir.

Kıkırdak yaralanmasına maruz kalmış diz, kalça ve omuz gibi eklemlerde kök hücre kullanılmaktadır. Kullanım alanı açısından önemli özellikleri olan bu uygulamada, yaş, cins ve hastalığın düzeyi çok önemlidir.

Her olguda kök hücre tedavisi uygulamak ve hastaya bu konuda mucizevi iyilik tablosu çizmek doğru bir yaklaşım değildir. Eklem kıkırdak kapasitesinin tamamına yakın kayıplarında tedavi seçeneği olarak sunmak doğru bir yaklaşım değildir. Bu nedenle kullanım alanı da çok geniş olmadığından doğru hasta seçimi çok önemlidir.

Kök hücreler, insan vücudunda tüm dokularda bulunan ana hücrelerdir. Özellikle var olan diğer tüm hücrelere dönüşme potansiyeli olan bu hücreler embriyonik yani anne karnındaki ilk gelişim aşamasında ve yetişkin kök hücre şeklinde vücudun bazı bölgelerinde daha yoğun olmak üzere bulunmaktadır.

Doku hasarı meydana geldiğinde bu hücreler aktif hale gelirler ve hasarlı dokunun tamiri için ihtiyaç duyulan büyüme faktörünün salınımını sağlar ve diğer taraftan iyileşme için gerek duyulan doku özeliğindeki hücrelere dönüşürler. Vücutta iyileşme ve tamir aşamasında görev yaparlar. Günümüzde de bu amaçla birçok çalışma yapılmış ve sonuçlarının anlamlı olarak yüz güldürücü olması sebebiyle de aktif olarak kliniklerde kullanıma girmiştir.

Ceninlerde bulunan kök hücrelerin alınması hem yasal, hem de etik olarak sorunları olması sebebiyle günümüzde erişkin kök hücre kaynakları kullanılmaktadır. Kök hücre tedavisi ortopedi alanında erken dönemde kıkırdak hasarı olan ağrılı ekleme sahip ancak cerrahi tedavi için erken olan ya da ameliyat olmayı istemeyen hastalarda, kıkırdak hasarının ilerlemesini durdurmak ve iyileşmesine destek olmak amacıyla kullanılmaktadır.

Orşiektomi işlemi ortalama olarak yarım saat ve 1 saat aralığında sürebilir. Ameliyatın süresi kişiye yapılacak müdahalenin türüne göre farklılaşır.

Orşiektomi her ameliyatta olduğu gibi ağrılı olabilir. İlk günler kişide hafif ağrı, rahatsızlık ve şişlik gelişebilir. Bu durum ağrı kesicilerle kontrol altına alınır.

Orşiektomi sonrasında kişinin günlük aktivitelerine ve yaşamına dönmesi birkaç günü bulabilir. Özellikle bu süreçte ağır fiziksel aktivitelerden kaçınmak önemlidir. Ameliyat sonrasındaki bu süre kişiden kişiye farklılık gösterebilir.

Orşiektomi, her ameliyatta olduğu gibi riskler taşısa da genel olarak güvenli bir müdahaledir. Bu riskler ameliyatın yapılma nedenine, türüne ve kişinin sağlık durumuna bağlı olarak farklılık gösterir.

Orşiektomide gelişebilecek olası riskler şöyle sıralanabilir:

• Ameliyat sırasında veya sonrasında kanama oluşabilir. Bu nadir görülen bir durumdur.
• Ameliyatın yapıldığı bölgede enfeksiyon gelişme riski bulunur.
• Cerrahi müdahale esnasında testis torbasında ya da kesinin olduğu bölgede hematom yani kan birikmesi görülebilir.
• Geçici olarak şişlik veya renk değişiklikleri görülebilir.
• Her iki testisin alındığı durumda testosteron üretimi tamamen duracağından cinsel istekte azalma, kas kaybı, kemik erimesi ve enerji düşüklüğü oluşur.
• Ruh hali değişiklikleri veya depresyon da orşiektomi sonrasında ortaya çıkan durumlardandır.

Orşiektomi, testislerin bir veya her ikisinin cerrahi olarak çıkarılması işlemi içerdiğinden ameliyatın belirlenmesi, uygulanışı, kişinin sağlık durumuna göre değişiklik gösterebilir.

Orşiektomi uygulanırken geçilen aşamalar şöyle sıralanabilir:

• Ameliyat öncesinde hastanın genel sağlık durumu kontrol edilir
• Basit orşiektomi uygulanacaksa genellikle testis kanseri için yapılacağından testis ve sperm kanalı alınır
• Radikal inguinal orşiektomi durumunda ise testis, sperm kanalı ve çevresindeki dokuların yanında kanserin yayılmasını önlemek için lenf düğümleri de alınabilir
• Kişinin isteğine bağlı olarak, ameliyat esnasında testis protezi yerleştirilebilir.
• Hasta genellikle ertesi gün taburcu edilir
• Ameliyat bölgesinde ağrı, hafif şişlik ve morarma görülebilir; bunlar normaldir ve ağrı kesicilerle kontrol altına alınır
• İyileşme sürecinde kişinin ağır fiziksel aktivitelerden kaçınması gerekir.
• Her iki testisin alındığı durumda, testosteron üretimi durabilir ve bu durumda kas kaybı yaşanabilir. Cinsel istekte azalma ve kemik erimesi gibi sonuçlar da görülür.

Orşiektomi ameliyatı, tanı ve teşhisin ardından tıbbi durumların tedavisine yönelik planlanıp uygulanır. Ameliyatın temel amacı, testislerin işlevlerini bitirerek, orada yer alan kötü huylu dokuların çıkarılmasıdır. Orşiektomi ameliyatı nedenleri şöyle sıralanabilir:

Testis kanseri​

Testis kanseri durumunda testislerde gelişen kötü huylu tümörlerin tedavisinde orşiektomiden yararlanılır. Bu işlem sayesinde kanserli doku alınarak diğer organlara yayılmasını önlemek istenir. Böylelikle hayati açıdan önemli bir role sahiptir.

Prostat kanseri​

Prostat kanseri tedavisi durumunda testislerden üretilen testosteron seviyelerini düşürmek için kişiye bilateral orşiektomi yani iki testisin çıkarılması işlemi uygulanabilir. Testosteron hormonu vücutta, prostat kanseri hücrelerinin büyümesini teşvik eden bir hormon türüdür.

Kronik enfeksiyonlar ya da ağrılar​

Testislerde gelişen kronik enfeksiyonlar ya da travma sonucu meydana gelen ağrılar tedavi edilemez hale gelebilir. Bu nedenle tanı doğrultusunda kişiye orşiektomi uygulanabilir.

Travma veya yaralanma​

Testislere zarar veren travmalar sonucunda hasar veya ciddi rahatsızlıklar ortaya çıkabilir. Özellikle gelişen enfeksiyon ve komplikasyonlara bağlı gelişen hastalıklara yönelik orşiektomi uygulanabilir. Bu durum doktorun belirlediği planlama doğrultusunda uygulanır.

İntraktestiküler lezyonlar​

Testislerde görülen iyi huylu veya kötü huylu tümörlerin varlığı durumunda kitlenin tamamen alınması için cerrahi müdahale gerekebilir. Buna bağlı olarak kişiye orşiektomi uygulaması yapılabilir.

Orşiektomi çeşitleri, işlemin amacına ve kapsamına göre farklılık gösterebilir. Orşiektomi çeşitleri şöyle sıralanabilir:

Radikal orşiektomi​

Testis kanseri durumunda uygulanan, kanserin önlenmesi için de planlanan geniş bir çıkarma işlemidir. epididim, spermatic kordun bir kısmı ve çevresindeki dokular alınır.

Basit orşiektomi​

Basit orşiektomide ise sadece testis ve ve epididimin çıkarılması sağlanır. Bu işlem skrotum üzerinden yapılabilir.

Subkapsüler orşiektomi​

Testisin iç dokularının çıkarılması, ancak dış kapsülünün ve epididimin yerinde bırakılmasıyla yapılan işlemdir. Prostat kanseri tedavisinde hormon düzeylerini düşürmek için kullanılır.

Bilateral orşiektomi​

Bilateral orşiektomi, her iki testisinde alınması işlemidir. Metastatik prostat kanseri gibi hormon duyarlı kanserlerin tedavisinde ya da bazı genetik hastalıkların önlenmesi için planlanır.

Orşiektomi, bir ya da iki testisin hastalık nedeniyle cerrahi olarak çıkarılmasını ifade eden cerrahi müdahaledir. Cerrahi kastrasyon olarak da bilinen bu işlem testis kanseri, prostat kanseri, travma ya da enfeksiyon nedeniyle yapılabilir. Testislerin alınmasıyla beraber kişinin doğrudan hormon üretimi etkileneceğinden vücutta önemli farklılıklara sebebiyet verebilir.

İki testisin alınmasını içeren bilateral orşiektomi durumunda, erkekte testosteron seviyesi düşerek cinsel kayba ve kas kütlesine azalmalar neden olabilir. Bunun yanında kemik yoğunluğunda da bir düşüş gözlemlenir. Hormonal dengesinin sağlanması için orşiektomi ameliyatı sonrasında kişiye ek hormon desteği yapılabilir.

Orşiektomi, cerrahi müdahale gerektiren kanserin yayılmasını önlemek amacıyla planlanarak veya vücutta hormon kaynaklı gelişmeleri kontrol altına almak amacıyla yapılır. Kişiye özel olarak planlana orşiektomi, doktorun tanı ve teşhisinden sonra detaylı değerlendirmenin ardından planlanır.