• Hastanın ağrısı günlük yaşam aktivitelerini etkilemiyorsa,
• Omuz protezinin işlev görmesini sağlayacak omuzdaki kas ve tendonlarda sinir hasarı veya felçten işlevsel değilse
• Omuz ekleminde iltihap varsa
• Hastanın başka bir yerinde ciddi enfeksiyon varsa
• Genel durumu ameliyat olamayacak kadar kötü olan hastalarda omuz protezi uygulanmamaktadır.

Yarım Omuz Protezi​

Tam Omuz Protezi​

Ters Omuz Protezi​

• Omuz ekleminin artrozu (kireçlenmesi)
• Omuz ekleminin ilerleyici harabiyeti ile seyreden romatizmal hastalıklar
• Humerus başının beslenmesinin ve yapısının bozulduğu avasküler nekroz
• Kırık tedavisinin ve iyileşmesinin ameliyatsız veya plak vida ile mümkün olmadığı yaşlı hastalardaki parçalı omuz kırıkları
• İyi huylu ve kötü huylu tümörler
• Ciddi düzeyde omuz liflerinin yırtılması sonucu gelişen kireçlenme, ağrı ve fonksiyon bozuklukları

• Bel ağrısı
• Kaymanın şiddetine bağlı olarak bacaklara uyluğa kalçaya ağrılar ve uyuşmalar yayılabilir.

• Omurga kanal daralması genellikle ileri yaşlarda görülen bir rahatsızlıktır.
• Omurganın disklerinde, eklemlerinde (faset eklem) ve ligamanlarda aşınma ve yıpranma sonucunda oluşan bir problem olarak ortaya çıkmaktadır.
• Yıllar içerisinde omuriliği koruyan ligaman ya da bağlarda yıpranma, aşınma yumuşak dokuların kalınlaşması ve kireçlenme olmaması gereken kemik dokuların oluşmasına neden olabilmektedir. Bu oluşumlar zaman içerisinde kanalı daraltabilmektedir.
• Omurga kanal daralması zaman içerisinde kademeli olarak oluşmaktadır. Ancak bazen de doğuştan dar kanal yaşanabilmektedir. Bu hastalarda belirtiler daha erken yaşlara ortaya çıkmaktadır.
• Omurga dar kanal rahatsızlığı tümör kaynaklı da yaşanabilmektedir.
• Bel fıtığına bağlı olarak da kanal daralması görülebilir.
• Omurga kırıkları sonrası dar kanal rahatsızlığı oluşabilmektedir.

• Her hastaya göre tedavi şekli kişiye özel olarak belirlenmelidir. Her dar kanal hastası cerrahi yöntemlerle tedavi edilmek zorunda değildir.
• Hastanın hafif ve orta belirtileri varsa egzersiz tedavisi önerilmektedir. Belirtiler ciddi bir nörolojik problemler yaratmıyorsa yani kas gücü kaybı, idrar, büyük abdest tutama gibi bulgular yoksa öncelikli olarak ameliyatsız yöntemler denenmelidir.
• Dar kanal şikayetleri hafif olan hastalarda ilk olarak günlük aktivitelerde değişiklikler yapılmalıdır. Hayat tarzı değişikliklerinin yanı sıra omurganın esnekliğini artıracak egzersizler önerilir. Ağrıyan bel bölgesine sıcak ya da soğuk uygulama faydalı olabilmektedir.
• Belirtileri daha ağır olan hastalarda fizik tedavi yöntemleri uygulanabilir. Bu yöntemler sinir üzerinde oluşan basıyı azaltmaz ama hastanın şikayetlerini hafifletebilir. Amaç ameliyatsız olarak hastanın şikayetlerini geriletmektir.
• Bir diğer ameliyatsız yöntem enjeksiyon uygulamalarıdır. Dar kanalda enjeksiyon tedavileri; belirtileri çok ağır olmayan hastalarda tercih edilmektedir.

• Tuvaletini tutamamak
• Dengesiz yürüyüş veya küçük adımlarla yürümek gibi yürüme şeklinde değişiklikler
• Seksüel fonksiyonlarda bozulma
• Bacaklarda güçsüzlük
• Belirli bir mesafe yürüdükten sonra dinlenme ihtiyacı yaşanabilir. Bu ağrılar dinlenmeyle geçmektedir.
• Öne eğilerek yürümek veya bacak ağrısı oluşunca oturma ihtiyacı duymak dar kanal belirtileri olabilmektedir.

• Girişimle ilgili riskler bulunmaktadır. OLİF ameliyatı karın ön duvarından girilerek yapıldığı için bağırsak ve büyük damarların arasından girilerek omurgaya ulaşılır. Çok düşük olmakla birlikte ameliyat sırasında bağırsakların ve büyük damarların hasar görme riski vardır.
• OLİF ameliyatı sırasına sinirle çok muhatap olunmasa da yerleştirilen ekartörlerin uzun süre bası yapmasına bağlı olarak uyluk bölgesinde ağrılar oluşabilmektedir.
• Ameliyat sonrası bağırsakta hasar olmasa bile bağırsak tembelliği gibi bağırsak hareketlerinde yavaşlama olabilmektedir.

• Kireçlenme, bel kayması, omurga kayması ya da dar kanal ameliyatlarında klasik yöntem vücudun arkasından yani sırt kısmından yapılan vidalama ameliyatıdır. TLİF/PLIF yöntemi olarak isimlendirilen bu ameliyatlarda da omurların arasına kafes yerleştirilmektedir. OLİF ameliyatında ise omurlar arasına kafes yerleştirme işlemi vücudun ön tarafından gerçekleştirilmektedir. OLİF ameliyatının minimal invaziv yöntemle yani küçük kesilerle karın ön duvarından girilerek yapılması omurların arasına daha büyük ebatlarda kafeslerin yerleştirilmesine olanak sağlamaktadır. Buradaki amaç füzyon yani iki omurun birbirine kaynaşması ve sabitlenmesidir. Omurların arasına yerleştirilen geniş kafesler kaynama oranında artış sağlamaktadır.
• OLİF ameliyatında omurların birbirine kaynama oranının yüksek olması özellikle ileri yaş grubunda en sık görülen kaynamamaya bağlı rot kırılması, vidalarda gevşeme gibi sorunların yaşanma riskini minimuma indirmektedir.
• Yine kaynama oranının yüksek olmasına bağlı olarak revizyon ameliyatına gitme ihtimali de azalmaktadır.
• Kireçlenme, bel kayması, omurga kayması ya da dar kanal ameliyatlarında klasik cerrahi olarak tabir edilen TLİF/PLIF ameliyatında omurilikle temas ihtimali fazladır. Bu temasa bağlı komplikasyonlar OLİF ameliyatında azalmaktadır.
• OLİF ameliyatlarında daha az kanama yaşanmaktadır.
• Hastalar hastanede çok daha az kalmaktadır.
• Ameliyat sonrası iyileşme çok daha hızlı olmaktadır.
• Yaşanan ağrı ve şikayetler daha çabuk geçmektedir.
• Kanal genişletme işlemi yapılmayacak hastalarda vidalama işlemi kapalı yöntemlerle yapılabilmektedir.
• Omurganın gövdeyi tutmak ve içinden geçen omuriliği korumak gibi iki ana görevi vardır. Her omur arasında foramen denilen sinir köklerinin çıktığı delikler bulunmaktadır. Hastalarda yaşanan ağrının en büyük nedenlerinden birisi de omurlar arasında bulunan disklerin yapısının bozulması sonucu omurlar arası mesafenin ve sinir köklerinin çıktığı deliklerin daralması ve sinir köküne bası oluşmasıdır. OLİF ameliyatında yerleştirilen kafesler omurlar arası mesafeyi de yükselttiği için sinire bası sonucu oluşan şikayetler azalmaktadır.
• OLİF ameliyatlarında hem geniş kafes yerleştirip hem de vidalama yapılması füzyon yani kaynama süresini hızlandırmaktadır. Bu sayede hastaların işe ve sosyal yaşama dönüşü çok daha hızlı olmakta uzun dönemde de başarı oranı artmaktadır.
• Bu hastalarda eşlik eden bir skolyoz ya da bel çukurunda düzleşme varsa farklı bir işlem yapmadan bu sorunlar düzelebilmektedir.

• OLİF ameliyatı genel anestezi altında ameliyathane ortamında yapılmaktadır.
• Hastanın karın ön duvarından problemli olan omurlar belirlenerek işaretlenir.
• Floroskopi denilen görüntüleme cihazı eşliğinde yaklaşık 5 cm. lik bir kesi yapılarak problemli olan omurlar arasına ulaşılır. Ancak sorunlu omurlar birden fazlaysa kesinin uzunluğu artabilir ya da birden fazla kesi ile ameliyat gerçekleştirilebilir.
• OLİF ameliyatı vücudun ön tarafından girilerek gerçekleştirilmektedir. Omurlara ulaşırken bağırsak ve sinirlerin hasar görmemesi için ekartörler yerleştirilir.
• Omurların arasında bulunan disk denilen yapılar kemikli gövdelerin arasında conta gibi yastık görevi yapmaktadır. Bu ameliyatlarda omurların ön tarafında bulunan diskler boşaltılır yani temizlenir. Floroskopi eşliğinde yapılan disk temizleme işlemiyle kemik yapı tamamen ortaya çıkartılır.
• Omurların kemik yüzeyleri açığa çıkartıldıktan sonra iki omur arasına geniş bir kafes yerleştirilir. Kafes olarak tabir edilen genel olarak titanyumdan ya da polyetereterketon(PEEK kafes)denilen dairesel ya da diktörgen şeklinde materyallerdir. İki omur gövdesinin birbirine kaynaması amaçlı yerleştirilen kafesler içine kemik materyal de yerleştirilmektedir.
• Bu işlemin ardından hasta arka tarafı çevrilerek vidalama işlemi yapılır. Hasta arka taraftan sinir gevşetme işlemi yapılmasına gerek yoksa vidalama işlemi kapalı yöntemlerle gerçekleştirilebilir.

• Omurgada hafif-orta dereceli dar kanal
• Hafif dereceli omurga kayması (Bel kayması)
• Omurga kireçlenmesi ve buna bağlı sinir kökü sıkışıklıkları
• Yaşlı erişkin hastalarda görülen beldeki skolyoz
• Düz bel sendromu denilen belin olması gereken bel çukurunu kaybetmiş hastalar
• Daha önce başarısız olunmuş bel ameliyatları(revizyon omurga cerrahisinde) bu ameliyat yapılabilmektedir.