Migren botoksu tedavisinin her bir uygulaması yaklaşık 1 saat sürmektedir.

Migren botoksu fiyatları, uygulamanın yapılacağı merkez ve uygulamayı yapacak doktora göre belirlenmektedir.

Migren botoksu uygulaması hastanın kendi kendisine yapabileceği bir uygulama değildir. Bu konuda eğitimli ve deneyimli doktorun uygulaması gereken bir tedavi şeklidir. Migren botoksu tedavisinde küçük iğneler kullanılmaktadır. Botoks uygulaması baş ağrısına neden olan şakaklar, alın, boyundaki belirli kaslar ve baş arkasına enjekte edilir.

Botoks enjekte edildiği bölgedeki sinir uçlarına etki ederek ağrı iletiminde rol oynayan kimyasalların etkisini engellemektedir. Standart uygulamada 33 noktaya botoks enjeksiyonu yapılmaktadır. Ancak tek seansta ne kadar botoks enjekte edileceğine tedaviyi sürdüren doktor karar vermektedir. Belirli bir noktada migren ağrısını daha fazla yaşayan hastalarda bu noktalara daha fazla botoks enjeksiyonu yapılabilmektedir.

Migren atakları kişinin günlük yaşamını tamamen kısıtlayabilmektedir. Hastalarda bulantı, kusma, uyku hali, ışığa ve sese duyarlılık, yalnız kalma isteği gibi pek çok etki görülebilir. Migren tedavisinde kullanılan çeşitli ilaçların d ayan etkileri olabilmektedir.

Migren botoksu sayesinde hastalar şikayetlerinden kurtulup sağlıklı bir yaşam sürdürebilmektedir. Bununla birlikte kişi ağır migren ilaçlarının da yan etkilerinden ve düzenli ilca kullanımından da kurtulmuş olacaktır.

Migren botoksu migren tedavisinde yaygın olarak kullanılmakla birlikte her hasta için uygun olmayabilmektedir.

Migren botoksu tedavisi için hastanın ayda ortalama 2 ya da daha fazla migren atağı geçirmesi yada 10 günü aşan baş ağrısı yaşaması gerekmektedir. Yaşanan baş ağrılarının yaklaşık 8 gününün migren benzeri baş ağrıları olması önemlidir. Baş ağrısı ve mide bulantısı, baş ağrısı ile birlikte ışığa ve sese karşı hassasiyet, yaşanan baş ağrısının günlük yaşamı olumsuz etkilemesi migren belirtileri olarak sıralanabilir. Hastaların bu belirtileri ayda bir yaşaması da önemli bir migren belirtisidir.

• Hamile kadınlarda migren botoksu uygulaması uygun değildir.
• Aynı şekilde emziren kadınlarda da migren botoksu tedavisi uygulanmamaktadır.
• 18 yaşın altındaki hastalarda migren botoksu tedavisi uygun değildir.
• Bir takım kas hastalığı olana kişilerde migren botoksu tedavi amaçlı kullanılmamaktadır.

Botoks, yalnızca enjekte edildiği bölgeye etki etmektedir. Uzun zamandır migren tedavisinde botoks uygulaması etkin şekilde kullanılmaktadır. Bazı migren atakları sık olarak yaşanabilmekte ve bu ataklara bulantı, kusma, ışığa ve sese karşı hassasiyet gelişebilmektedir.

Bu hastalarda doktor tarafından belirlenen bölgelere botoks enjekte edilerek kas ve sinirler arasında iletişimsizlik sağlanarak ağrıların önüne geçilmesi sağlanabilmektedir.

Migren aşısının bilinen ciddi bir yan etkisi bulunmamaktadır. Migren aşısının konusunda uzman ve deneyimli hekimler tarafından yapılması çok önemlidir.

Migren aşısının olası istenmeyen etkileri şu şekilde sıralanabilir;

• Migren aşısının yapıldığı bölgede alerjik reaksiyonlar görülebilir.
• Aşının yapıldığı bölgede ağrı yaşanabilir.
• Migren aşısından sonra kabızlık şikayeti yaşanabilir.

Migren aşısı sonrası bu şikayetler görüldüğü takdirde mutlaka doktora danışılmalıdır.

Migren aşısı, ilk ayki yükleme dozundan sonra ayda bir kez yapılan toplam 3 aylık bir tedaviyle uygulanır. Migren atakları sonucu yaşanan sorunların giderilememesi halinde tekrar ihtiyaç duyulursa aşı 3 aylık bir kür şeklinde tekrar edilebilir. Dirençli hastalarda migren aşısı farklı tedavilerle kombin edilerek uygulanabilmektedir.

Migren aşısı fiyatları, uygulamanın yapılacağı merkez ve uygulamayı yapacak doktora göre belirlenmektedir.

Düzenli uygulanan migren aşısı tedavisi migren ataklarının büyük bir çoğunluğunda etkili olmaktadır. Hastaların büyük bir çoğunluğunda migren ataklarına bağlı yaşanan şikayetler azalmakta ya da tamamen geçmektedir.

Migren aşısı soğuk zincirde taşının bir aşıdır. Migren aşısını hasta kendi kendine de uygulayabilmektedir. Ancak hastanın bir nöroloji uzmanı tarafından aşıya uygun olup olmadığı değerlendirilmeli ve kendi kendine aşı konusunda kişiye eğitim verilmelidir. Nadir de olsa yaşanabilecek alerjik reaksiyonlara karşı ilk uygulamanın doktor kontrolünde yapılması tavsiye edilmektedir.

Migren atakları sonucu ortaya çıkan şikayetler hastaların günlük yaşamını olumsuz anlamda etkilemektedir. Hastalarda migren atakları için kullanılan ilaçlara bağlı olarak uyku hali, bulantı gibi yan etkiler görülebilmektedir.

Özellikle aktif çalışan genç kadınlarda daha sık görülen migren atakları iş gücünde de olumsuz etkilere yol açmaktadır. Migren aşısı (migren iğnesi) tedavileri ile kullanılan ilaçlardan tamamen ya da büyük bir oranda kurtulmak mümkündür. Bu sayede hastalar ilaca bağlı yan etkileri hissetmemektedir. Migren atakları baskılandığı için hastaların hayat konforu artmaktadır.

Migren aşısı ay içinde en az 4 migren atağı geçiren yetişkinlerde kullanılabilir. Auralı migren atağı yaşayan hastalarda, kronik migren atakları geçiren kişilerde, aşırı ilaç kullanmak istemeyen ya da ilaçlara tepki veren hastalarda migren aşısı kullanılabilmektedir. Bununla birlikte migren aşısı yapılamayan hastalar da bulunmaktadır.

• 18 yaş altında olan hastalarda migren aşısı uygulanmamaktadır.
• Gebeler ve emziren annelerde migren aşısı tedavisi uygun değildir.

CGRP molekülünün migren ağrılarında etkili olduğu bilinmektedir. Beyin ve vücudun farklı yerlerinde üretilen CGRP molekülünü etkisiz hale getirmek için üretilen ilaçlar enjeksiyon yoluyla vücuda verilebilmektedir.

CGRP molekülüne karşı elde edilen antikorlar ile elde edilen migren aşısı olarak migren iğnesi tedavide etkin olarak kullanılmaktadır. Migren aşısı (migren iğnesi) 2018 yılında Amerikan Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından da migrenin koruyucu tedavisinde kullanılmak üzere onaylanmıştır.

Mide balonu çıktıktan sonra midede boşluk hissiyatı oluşur. Bu durum eskiye dönülmesini tetikleyebilir. Bu nedenle balon çıkarıldıktan sonra süreç aynı şekilde devam ettirilmeli hatta daha dikkatli yönetilmelidir. Diyet ve egzersiz planına sadık kalındığında, kontrollere devamlılık gösterildiğinde kilo alımı önlenebilir.

Mide balonu uygulaması ile kilo verilmesi kesindir. Ancak kişinin işlem sürecinde ve sonrasında uygun koşulları sağlaması ve devam ettirmesi ile doğru şekilde gerçekleşir. Kişiden kişiye değişim görülür.

Mide balonu fiyatı için öncelikle uzman doktordan randevu alınması, uygunluğun doğrulanması ve tedavi sürecinin belirlenmesi gerekir.

Modern tıp teknolojisiyle geliştirilen yutulabilir mide balonu, dünya çapında klinik onayları alınmış ve yan etki riski oldukça düşük olan son derece güvenli bir yöntemdir. Anestezi ve cerrahi kesi gerektirmemesi, geleneksel yöntemlerde görülebilecek komplikasyon ihtimallerini minimize eder.

Vücutla tam uyumlu biyo-materyallerden üretilen bu balonlar, kullanım süresi dolduğunda kendiliğinden eriyerek doğal yollarla dışarı atıldığı için hem takılma hem de vücuttan ayrılma sürecinde yüksek güvenlik konforu sunar.

Bu uygulama, midesinde aktif ülser, gastrit veya geniş mide fıtığı bulunan kişiler ile daha önce mide küçültme gibi majör mide ameliyatı geçirmiş olan bireyler için uygun değildir.

Ayrıca gebelik döneminde olanlar, ciddi pıhtılaşma bozukluğu yaşayanlar veya kontrol altına alınamamış ağır psikiyatrik rahatsızlığı bulunan kişilere de mide balonu önerilmez. Uygulama öncesinde yapılan detaylı muayene, kişinin anatomik ve sağlık geçmişi açısından bu işleme engel bir durumunun olup olmadığını netleştirir.

Mide balonu uygulaması, seçilen yönteme göre endoskopik olarak veya yutulabilir kapsül formunda gerçekleştirilir. Endoskopik yöntemde hasta hafif bir sedasyon altındayken ağız yoluyla mideye indirilen sönük balon, mide içinde uygun hacme kadar sıvı veya hava ile şişirilerek bırakılır.

Yutulabilir modelde ise herhangi bir anesteziye gerek duyulmadan, hastanın su yardımıyla yuttuğu kapsül mideye ulaştığında bir kateter aracılığıyla şişirilerek işlem yaklaşık 15-20 dakikada güvenle tamamlanır.

Mide balonu çıkarma işlemi normal şartlarda gerçekleşiyorsa, doktorun uygun gördüğü zaman dilimi boyunca midede kalır. Bu süre zarfında kilo verme gözlemlenir ve uzun vadede desteklenmesi amacıyla diyet, yaşam tarzı değişiklikleri yapılması için uzman ekiple çalışılır.

Balon çıkarma işlemi için ikinci kez endoskopik bir işlem uygulanır. Çıkarma işlemini kolaylaşrırmak için boğazdan sakinleştirici ve topikal anestezik veya kayganlaştırıcı verilir. Endoskopinin balonu delinerek içerideki sıvı çekilir ve ardından sönmüş balon dışarı çıkarılır. Çıkarılma işleminden sonra uzun vadeli yaşam değişikliklerinin doğru olması için sağlık ekipleri ile çalışılması devam edilir. Bu süreç doktor kontrolünde ilerler.

Mide balonu uygulamasından sonra yaşanabilen komplikasyonlar nadirdir. Ancak ortaya çıkan bu kompliasyonların şiddeti ve süresi kişiden kişiye farklılık gösterebilir. Mide balonu ile gelişen riskler şöyledir:

Kalıcı gastrointestinal semptomlar​

Hastaların bir kısmında görülen, ilk haftadan sonra devam eden ve ilaçla giderilemeyen kalıcı semptomlar görülür. Bu kişilerin, sorunu araştırmak ve balonu ayarlamak veya çıkarmak için tekrar endoskopi yaptırmaları gerekecektir.

Hiperinflasyon​

Bazı kişiler kendiliğinden hiperenflasyon yaşar. Hiperinflasyon sırasında balon arızalanır ve ilk şişirmeden bir süre sonra aşırı dolar. Bu durum, kalıcı mide-bağırsak semptomlarına neden olarak balonun erken çıkarılmasına yol açabilir.

Sönme​

Balon patlarsa veya sönerse, mideden bağırsaklara geçebilir. Bu risk oranı düşüktür. Farklı mide içi balonlar, bu durumda kişiyi ve sağlık ekibini uyarmak için farklı izleme cihazlarına sahiptir. Bağırsaklara geçen çoğu balon güvenli bir şekilde geçecektir, ancak balonun orada takılıp bağırsak tıkanıklığına neden olma riski vardır . Bu, balonun çıkarılması için acil bir müdahale gerektirir.

Akut pankreatit​

Midedeki balonun basıncının, arkasındaki pankreasa baskı yaparak iltihaplanmaya neden olabileceği tahmin edilir. Akut pankreatit genellikle ağrılıdır ve şiddetli bir vaka ciddi olabilir. Eğer sebep balonsa, çıkarılması gerekecektir.

Ülser​

Mide içi balonlar, midenin şekline uyum sağlayacak şekilde yumuşak, pürüzsüz ve yuvarlak silikondan yapılmıştır. Bu, balonun mide zarını tahriş etmesini önlemek içindir. Ancak , muhtemelen balonun mide alt kısmında durduğu yerdeki basınçtan dolayı mide ülserleri meydana gelmiş olabilir.

Bazı kişilerde ise balon yerleştirilirken veya çıkarılırken oluşan yaralanmalar nedeniyle yemek borusunda da ülser oluşabilir. Ülserin en ciddi riski, iyileşmemesi durumunda, sonunda mide bağırsak zarını tamamen aşındırarak bir delik bırakmasıdır. Bu, hayatı tehdit eden bir enfeksiyona yol açabilir.

Mide balonu, yan etkileri yaygın olarak gerçekleşir. Sağlık uzmanları bu semptomları yönetmek için sıklıkla ilaç tedavisi de reçete edebilir. Semptomlar bir hafta kadar sürebilir, ancak bazı durumlarda daha uzun sürebilir. Bu yan etkiler şöyledir:

• Geçici karın ağrısı
• Geçici boğaz ağrısı
• Mide bulantısı
• Hazımsızlık
• Asit reflüsü
• Kabızlık

Genellikle akut ağrıların yanı sıra hafif rahatsızlık hissi gerçekleşebilir. Genellikle uzun sürmez ve bu işlemlerden sonra ilk iki hafta belirgin olurken ilaçla kontrol altına alınabilir.

Mide balonu endoskop sürecinde, boğazın uyuşturulmasına yardımcı olacak ilaç tedavileri uygulanır. Endoskop cihazı ile görüntüler ekrana yansıtılarak yemek borusu ve midenin incelenmesi ile başlanır. Balonun güvenli şekilde yerleştirilmesi için uygun koşullar sağlanıyorsa işleme başlanır.

Mide balonu, steril ve tuzlu bir solüsyon ya da gazla doldurulur. Katetere bağlı bir şırınga ile balon doldurulur, ardından şırıngayı çıkarıp kateter geri çekilir, balondaki valf, sızıntıları önlemek için kapatılır. Mide balonu midenin yaklaşık üçte birini kaplar. Sıvının ağırlığı, balonun dibe çökmesini sağlar ve bu çalışma prensibinin bir parçasıdır. Alttaki pilor yani valf aracığılı ile midenin boşaltılması yavaşlatılır.

İşlem süresi yaklaşık olarak 20-30 dakika sürer. Sonrasında hastane de iyileşme süreci olabilir. Ağrı veya mide bulantısı gibi durumların önlenmesi için ilaç tedavisi uygulanabilir. Sağlık ekibi, balonun durumunu kontrol eder ve genel durumun uygun görülmesi ile hasta taburcu edilebilir. Bu süreç ile birlikte uyulması gereken beslenme talimatları ve psikiyatrik destekler de uygulanmaya başlanır.

Mide balonu için uygun olup olunmadığının belirlenmesi için öncelikle bir sağlık uzmanına danışılması gerekmektedir. Uygun olunduğu noktada uzman doktor tarafından program süresince destek ekip organize edilir. Mide balonu uygulaması süresince destek olacak beslenme, gastroenterolog, psikolog, psikiyatrist gibi bölüm uzmanlarından oluşan bir ekip ile bu süreç yönetilebilir.

Mide balonu takılmadan önce asit reflüsü önleyici tedavilere başlanarak, işlem sonrasında asit reflüsünün önlenmesi amaçlanır. Berrak sıvı diyeti ile midenin temizlenmesi hedeflenir, işlem öncesi belli bir saat kadar açlık gerekebilir.

Bu kritik bekleme süresi, midenin tamamen boşalmasını sağlayarak mide balonu yerleştirilmesi esnasında oluşabilecek komplikasyon risklerini minimize eder ve doktorun mide iç çeperini net bir şekilde analiz etmesine imkan tanır. Hazırlık aşamasında, hastanın genel sağlık geçmişi titizlikle incelenerek mide dokusunun balona uygunluğu değerlendirilir; varsa mevcut gastrit veya ülser gibi problemler önceden kontrol altına alınır.

Uygulama gününe yaklaşırken vücudun hidrasyon seviyesini korumak adına su tüketimi optimize edilirken, mideyi yoracak ağır ve baharatlı gıdalardan tamamen uzaklaşılması istenir. Eğer endoskopik yöntemle mide balonu takılacaksa, sedasyon uygulaması için gerekli anestezi testleri tamamlanır ve hastanın işleme hem fiziksel hem de biyokimyasal olarak en ideal formda girmesi hedeflenir.

Tüm bu hazırlık protokolleri, mide balonu mideye yerleştirildiği andan itibaren vücudun bu yeni duruma en hızlı ve en konforlu şekilde uyum sağlaması için profesyonelce kurgulanır.