Kifoplasti ve Vertebroplasti ameliyatlarının riskleri ortaktır. Genel olarak Kifoplasti ve Vertebroplasti tedavilerinin riskleri şu şekilde sıralanabilir;

• Kifoplasti ve Vertebroplasti ameliyatlarında en sık rastlanan risk işlem sırasında kullanılan dolgu maddesinin kemikten sızıntı yapmasıdır. Kırık kemikler deforme olduğu için enjekte edilen dolgu maddesi var olan çatlaklardan dışarı çıkabilmektedir. Ancak bu sızıntıların büyük bir çoğunluğu mikroskobiktir, görüntüleme işlemleriyle ancak belirlenebilir. Kifoplasti ve Vertebroplasti ameliyatı sırasında yaşanan sızıntının iç organları etkileme ihtimali çok düşük bir ihtimaldir.
• İşlem sırasında sızıntı yaşanması görülebilir ancak bu sızıntıların problem oluşturma ihtimali çok azdır. Yine de nadir de olsa omurilik kanalına sızıntı olduğu durumlarda işlem hemen sonlandırılmalı ve omurilik kanalındaki sızıntı giderilmelidir. İşlem röntgen cihazıyla başından sonuna kadar izlendiği için sızıntı olup olmadığı anında belirlenebilmektedir. Omurilik kanalına sızıntı olduğu durumlarda açık cerrahi gerekebilmektedir.
• Kifoplasti ve Vertebroplasti işlemlerinde kullanılan dolgu maddesi nadir de olsa hastalarda alerjik etkilere yol açabilir. Çarpıntı ve ateş en sık görülen yan etkiler arasındadır. Ancak işlem ameliyathane ortamında gerçekleştirildiği için bu yan etkilere hemen müdahale edilebilmektedir.
• Enfeksiyon bu işlemlerde nadir de olsa görülebilecek riskler arasındadır.

Kifoplasti ve Vertebroplasti ameliyatlarında komplikasyon oranlarının minimuma indirilmesi ve işlemin başarısı açısından bu konuda deneyimli ekiplerin ve tam donanımlı hastanelerin tercih edilmesi çok önemlidir.

Kifoplasti ve Vertebroplasti ameliyatlarında tek seansta 3 seviyeye kadar yani 3 omur kırığına müdahale edilmesi tavsiye edilmektedir. Her iki işlemde de kullanılan dolgu maddesi hastalarda nadir de olsa kimyasal reaksiyonlara neden olabilmektedir.

Müdahale edilecek kırık kemik sayısı artıkça kullanılan dolgu maddesinin miktarı da artacağı için alerjik reaksiyon riski artabilmektedir. Bu nedende tek seansta çok fazla kemik kırığına uygulamanın yapılması önerilmemektedir. Aynı zamanda uygulamanın yapılacağı kırık kemik sayısının artması işlem süresini de uzatabilmektedir.

Omurga kırıklarında tedavi yöntemleri kırığın durumu, kişinin genel sağlığı ve kırığın bulunduğu bölgeye göre farklılık gösterebilmektedir. Herhangi bir cerrahi ya da Kifoplasti / Vertebroplasti tedavi yöntemlerinden önce korse ya da ilaç tedavileri uygulanabilir. Dışarıdan uygulanabilecek en etkili yöntem korse tedavisidir. Kırık sonrası korse tedavisi ile omurganın hareket kısıtlığı sağlanarak kırığın çabuk iyileşmesi hedeflenir.

Ancak tedavilerde kemik kalitesi önemlidir. Kemiğin; mineral, kalsiyum ve matriks yapısı iyileşme bakımından önceliklidir. Ancak cerrahi dışı yöntemlerle kemik kaynadığı zaman ağrı devam edebilmektedir. Bu gibi durumlarda da kemik çimentosu ya da dolgusu olarak bilinen Kifoplasti ve Vertebroplasti ameliyatları uygulanabilir.

Korse tedavisi ile birlikte kemik yapısını güçlendirmek için hastaya ağız yoluyla bir takım ilaçlar verilebilmektedir. Ameliyatsız tedavi yöntemleriyle omurga kırıklarında başarı elde edilemediği durumlarda hastalarda kamburlaşma görülebilmektedir. Bu nedenle hastaların bu tedavi yöntemleri sırasında yakından takip edilmesi önemlidir.

Omurga kırıkları farklı şekillerde yaşanabilmektedir. Şiddetli travmalar sonrası yaşanabildiği gibi özellikle ileri yaşlarda osteoporoz yani kemik erimesine bağlı omurga kırıkları da görülmektedir. Her iki şekilde de yaşanan kırıklar şiddetli ağrı ile birlikte hastayı kamburluğa itebilen sonuçlar doğurabilmektedir.

Özellikle ileri yaşlarda görülen kırıklarda şiddetli travmaların yaşanmasına gerek olmayabilmektedir. Ev tipi kaza denilen yerden her hangi bir şey alırken eğilmekle bile ortaya çıkabilen kırıklar yaşanabilmektedir.

Omurlarda yaşanan kırıklar oluşumuna göre birbirinden farklı şekillerde gelişebilir. Bazen omur kemiği alt ucundan ya da üst ucundan kırılabilir. Tüm kemikte kırıklar da görülebilmektedir.

Omurlarda yaşanan kırıkların belirtileri genel olarak şu şekilde sıralanabilir;

• Kırık olan bölgede ağrı hastalarda en çok yaşana belirtiler arasındadır. Yaşanan ağrı kişiden kişiye değişmekle birlikte genellikle kırık omurun bulunduğu bölgede ağrı hissedilmektedir. Ağrının geçmemesi kırığın iyileşmediğinin de belirtisidir.
• Hastanın zamanla öne doğru kamburlaşması omurgada yaşanan kırık belirtisi olabilmektedir.
• Omurgadaki kırık bölgesinde hörgüç benzeri cilt dışından görülebilen bir çıkıntı oluşması omurga kemiklerinde yaşanan kırıkların ilk belirtileri arasındadır.

Vertebroplasti ameliyatının süresi yaklaşık olarak 20 dakikadır. Kifoplasti yönteminde ek olarak balon uygulaması yapıldığı için bu süre 30 dakika olabilmektedir.

Kifoplasti ve Vertebroplasti ameliyatından sonra aynı gün iyileşme sağlanmaktadır. Hastalar ameliyattan yaklaşık 2 saat sonra ayağa kalkabilmektedir. Kifoplasti ve Vertebroplasti ameliyatlarında hastalarda kanama olmamaktadır. Aynı gün hastalar evlerine taburcu edilmektedir.

Kifoplasti ve Vertebroplasti ameliyatındaki temel mantık kırık ve çökmüş kemiğin içine özel bir enjektörle dolgu maddesi enjekte etmektir.

Kifoplasti ve Vertebroplasti ameliyatı genel olarak şu şekilde yapılmaktadır;

• Kifoplasti ve Vertebroplasti ameliyatı, ameliyathane ortamında steril koşullar altında gerçekleştirilmektedir.
• Lokal ya da genel anestezi altında işlem yapılabilmektedir. Hasta uyumu yeterliyse lokal anestezi tercih edilmektedir.
• Kırık omurun bulunduğu bölgede minimal invaziv cerrahi yöntemle küçük bir kesi yapılmaktadır. Bu kesi enjektörün ucunun girebileceği büyüklüktedir.
• Omurdaki kırığın durumuna göre hasta ameliyathane masasına yüz üstü ya da yan yatırılmaktadır.
• Skopi denilen röntgen desteğiyle hastanın kırık kemiğin içine iğne gönderilir. İğne kemiğe ulaşırken sinir dokusundan uzak bir bölgeden kemiğin içine iletilir. Bu işlem sırasında sinirlerde bir hasar oluşmaması için skopi kullanılmaktadır.
• İğnenin doğru yerleşimi röntgenle kesinleştirilirken hasta ile konuşarak ağrı kontrolü de yapılmaktadır.
• Bütün şartlar oluştuktan sonra özel bir enjektörle kemiğin içine dolgu maddesi gönderilir.

Dolgu maddesinin gönderilmesi sırasında tedavi yöntemi isimlendirilir. Kifoplasti ve Vertebroplasti tedavisinde uygulanan işlemler bu aşamaya kadar aynıdır.

Vertebroplasti tedavisinde kemiğe yerleştirilen iğneden kemiğin içine doğrudan dolgu maddesi gönderilir. Kemik çimentosu da denilen dolgu maddesi yaklaşık 3-5 gram civarındadır ve çok çabuk katılaşma özelliğine sahiptir. Kırık kemiğin içine enjekte edilen dolgu maddesinin katılaşması yaklaşık olarak 20-25 dakika sürmektedir. Vertebroplasti yönteminde dolgu maddesinin enjektörle gönderilmesi ile işlem tamamlanmaktadır.

Kifoplasti yönteminde ise kemiğin içine dolgu yapılmadan önce daha geniş iğneye geçilip kırık kemiğin içine özel bir baloncuk gönderilmektedir. Balon Kifoplasti de denilen bu yöntemde kemik iç hacmi artırıldıktan sonra balon söndürülerek dışarı çıkartılır ve aynı Vertebroplasti işleminde olduğu gibi kemiğin içine dolgu maddesi enjekte edilir.

Sadece kemik çimentosu denilen dolgu maddesinin enjekte edilmesiyle de kemikte yükseklik kazanımı sağlanabilmektedir. Vertebroplasti yöntemiyle kemikte kazanılan yükseklik yüzde 4-7 iken Kifoplasti yöntemiyle bu oran yüzde 10’a kadar çıkabilmektedir.

Kifoplasti yönteminde dolgu maddesi enjekte edilmeden önce kemiğin içine özel bir balon gönderilerek burada şişirilmektedir. Balonun kemik içinde şişirilmesi çöken omur kemiğinde daha fazla yükseklik kazanılmasını sağlamaktadır.

Kemiğin içinde balon şişirilmesiyle kemik içerisinde bulunan kırık kemik parçaları ve kemik tozları kemik duvarına itilmektedir. Böylece daha fazla dolgu yapacak alan elde edilmektedir

Her omurga kırığına Kifoplasti ve Vertebroplasti yapılması gerekmemektedir.

Kifoplasti ve Vertebroplasti yapılması gereken durumlar şöyle sıralanmaktadır:

• Kifoplasti veya Vertebroplasti tedavilerinin en gerekli olduğu durumların başında 8-12 hafta arasında iyileşmeyen kırıklar gelmektedir. Özellikle osteoporoz olan hastalarda kemikte yeterince vitamin ve mineral bulunmadığı için kemik kaynamaları gecikebilmektedir. Omurlarda yaşanan kırıklarda kol ve bacaklardaki gibi alçılama yöntemi uygulanamadığı için bu hastalarda Kifoplasti ve Vertebroplasti tedavisi ön plana çıkmaktadır.
• Hastanın omurgasındaki kırığın omurga yüksekliğinin yüzde 30 dan fazlasını kaybetmesine neden olduğu durumlarda Kifoplasti veya Vertebroplasti uygulanabilmektedir.
• Kırık sonrası radyolojik görüntülemelerde omurganın 30 dereceden fazla eğilmesi önemlidir. Bu durumda Kifoplasti ve Vertebroplasti tedavisi tercih edilebilir.
• Kırık omur kemiğinin bulunduğu bölge de Kifoplasti veya Vertebroplasti tedavileri için önemlidir. Bu bakımdan sırtla bel bileşkesi bölgesinde yaşana kırıklar dikkate alınması gereken bir noktadır. Sırt ve bel bölgesinin birleştiği alan bağlaç noktası olduğu için burada yaşanan kırık olmayan sorunlar bile önemli problemler yaratabilmektedir. Bu nedenle sırt ve bel bölgesinin birleştiği noktada yaşanılan kırıklarda Kifoplasti veya Vertebroplasti tedavileri uygulanabilmektedir.
• Omurga tümörlerine bağlı omurga yüksekliğinde azalma olduğu durumlarda da Kifoplasti / Vertebroplasti tedavileri uygulanabilmektedir.

Kifoplasti ve Vertebroplasti uygulama bakımından birbirine benzer tedavi yöntemleridir. Vertebroplasti yönteminde; kırık omur kemiğinin içine özel bir enjeksiyon yardımıyla dolgu maddesi enjekte edilmektedir.

Halk arasında omurga çimentosu ya da omurga dolgusu olarak bilinen Vertebroplasti işlemi ameliyathane şartlarında gerçekleştirilmektedir. Kifoplasti tedavi yöntemi de Vertebroplasti yöntemiyle neredeyse aynı şekilde yapılmaktadır. Ancak Kifoplasti tedavisinde kırık kemiğin içine dolgu maddesi enjekte edilmeden önce kemik iç hacmini artırmak için özel bir balon yerleştirilip şişirilmektedir.

Kemiğin içindeki hacim artırıldıktan sonra balon çıkartılarak Vertebroplasti işleminde olduğu gibi özel iğne ile kemiğin içine dolgu maddesi enjekte edilmektedir.

Kepçe kulak ameliyatı sonrasında cerrahi müdahale sonrasından uygulanan dikiş 5 ila 7 gün içerisinde eriyebilir. Bu kişinin yaşına bağlı olarak da farklılık gösterebilir.

Kepçe kulak ameliyatı sonrasında iyileşmesine yardımcı olmak için bandana takılabilir. Bu takılan bandana ortalama 2 hafta süreyle kullanılır. Doktorun önerdiği kadar kullanıma devam edilir.

Otoplasti yani kepçe kulak ameliyatı sonrasında kulak eski haline dönmez. Ameliyatta yapılan müdahale buna yönelik olarak gerçekleşir.

Kepçe kulak ameliyatı sonrasında genellikle oluşan şişlik ve ağrı 2-3 gün arasında sürebilir. Doktorun önerdiği ağrı kesiciler sayesinde bu ağrı kontrol altına alınır.

Kepçe kulak ameliyatı, alanında uzman doktor tarafından yapılan bir işlemdir. Bu cerrahi işlem genellikle 1-2 saat içerisinde tamamlanır. Ameliyat sonrasında ise ağrı ve şişlik gelişebilir fakat ciddi komplikasyonlar nadir olarak görülür. İyileşme süreci hızlı şekilde gelişir ve kişi günlük hayatına döner.

Kepçe kulak ameliyatı (otoplasti) her cerrahi müdahalede olduğu gibi bazı riskler ve yan etkiler içerebilir. Oluşan bu riskler, minimal olarak tanımlanır. Ameliyat öncesinde doktorun kontrollerinin ardından söylenenlere uyulması ve sonrası bakımın dikkatle yapılması, oluşabilecek riskleri en aza indirir.

Otoplasti ameliyatı riskleri ve olası komplikasyonlar şöyle açıklanabilir:

• Ameliyatın yapıldığı bölgede enfeksiyon gelişebilir. Bu durum antibiyotik tedavisi ile kontrol edilebilir.
• Kulağın altında ya da çevre dokularda hematom yani kan birikmesi görülebilir
• İyileşme döneminde veya ameliyat sırasında iki kulak arasında simetri farkı oluşabilir
• Kesinin yapıldığı bölgede belirgin iz kalabilir. Çoğu zaman bu izler kulağın arkasında kaldığı için görünmez olarak kalır
• Kıkırdak dokusunda zayıflama oluşabilir veya ameliyat bölgesinde cilt incelmesi görülür
• Dikişlerin açılması kulak şeklinin bozulmasına neden olabilir
• Nadir de olsa sinir hasarına bağlı olarak kalıcı hissizlik oluşabilir

Kepçe kulak ameliyatı, işlemi yapılırken amaç baş ile kulak arasında yer alan açının daraltılması ve yeniden şekillendirilmesidir. Lokal anestezi altında da uygulanabilen bu ameliyat türünde çocuklarda genel anestezi ile yapılır.

Kepçe kulak ameliyatı yani otoplastinin aşamaları şöyle sıralanabilir:

• Yetişkinlerde lokal anestezi ile kulak bölgesi uyuşturulur.
• Çocuklarda ise hareketi ve endişeyi önlemek için genel anestezi tercih edilir
• Kulağın arka bölümünde, kulak ve kafa birleşim noktasında bir kesi yapılır
• Kıkırdak dokusu, kulağın doğal kıvrımlarını oluşturacak şekilde zayıflatılır veya yeniden şekillendirilir
• Gerekirse kıkırdak dokusu törpülenir ya da çıkarılması sağlanır
• Kulak ve kafa arasındaki açıyı daraltacak şekilde yeniden konumlandırılma yapılır
• Bu pozisyon sabitlendikten sonra kulağın doğal duruşu sağlanır
• Kulak arkasında bulunan kesi ince estetik dikişlerle kapatılır

Ameliyat genellikle ortalama olarak 1-2 saat sürebilir. Kişinin kulağında ilk birkaç gün hafif ağrı ve şişlik olması normaldir. İlk hafta boyunca ameliyatlı kulaklar bandajla kapalı şekilde kalır. Oluşan şişlik ve hassasiyet 1-2 hafta içinde azalabilir. Kulaklar yeni şekline tam olarak 1-2 ay içinde gelir.

Kepçe kulak ameliyatı, kulak şeklinden memnun olmayan kişilere uygulanabilen cerrahi müdahaledir. Çocuklardan yetişkinlere kadar her yaşa uygulanabilir. Bunun yanında işlem için adayların uygunluğu, yaş, kulak yapısının gelişimi, sağlık durumu ve beklentiler gibi faktörlere bağlı olarak değerlendirilir.

Otoplasti şu kişilere uygulanabilir:

• 4-6 yaşından itibaren kulak gelişimini tamamlayanlara
• Ergenlik dönemindeki gençler
• Yetişkinlikte estetik kaygı yaşayan bireylere

Kepçe kulak ameliyatı yani otoplasti, kulakların kafa ile olan açısının normalden geniş olması durumunda, travma ve yararlanma sonrasında oluşan şekil bozukluğu ya da estetik kaygısı nedeniyle yapılır. Genellikle çocukluk çağında ortaya çıkan ve fark edilen bu durum, estetik kaygılara sebebiyet vererek psikososyal problemler oluşturabilir.

• Kepçe kulak ameliyatı yapılma nedenleri şöyle sıralanabilir:
• Kulakların başa oranla çok belirgin olması
• Çocuk ve yetişkinlerde özgüven eksikliğine sebebiyet vermesi
• Doğumsal veya gelişimsel sorunlar nedeniyle
• Travma sonrası kulaklarda şekil bozukluğu veya deformasyon

Çocukluk döneminde 4-6 yaş civarında kulakların gelişimi büyük oranda tamamlanır. Bu nedenle erken dönemde kepçe kulak ameliyatı yapılabilir. Sonuç olarak, kepçe kulak ameliyatı hem estetik hem de psikolojik nedenlerle tercih edilen bir cerrahi müdahale olarak bilinir.

Otoplasti olarak da bilinen kepçe kulak ameliyatı, kulakların görünümünü, kulak kepçesini, şeklini veya boyutunu düzeltmek için uygulanan cerrahi işlemdir. Kulak ve baş arasındaki açı fazla olduğu durumda kişi kepçe kulak olarak bilinir. Bu sorunları gidermenin yanında doğuştan gelişen kulak deformasyonları, travmalar ve kulaktaki asimetri için de uygulanabilir. Genellikle özgüven sorunu yaşayan çocuklar veya yetişkinler tarafından tercih edilir.

Otoplasti, gelişimi tamamlayan kişilerde kulakların tam boyutuna ulaşmasından sonra herhangi bir zamanda yapılabilir. Çocuklarda bu ameliyat 4 ila 6 yaşlarında yaptırılabilir. Yetişkinler de otoplasti uygulanabilen bir işlemdir.

Kemoterapide sık görülen bir yan etki olan saç dökülmesi ile birlikte vücudun diğer tüylü bölgelerinde de dökülme ortaya çıkmaktadır. Saçlar ilk tedaviden 2-3 hafta sonra dökülmeye başlayabileceği gibi dökülme, daha geç de olabilir. Saç dökülmesinin ardından peruk, bandana, eşarp vb. kullanmakta sakınca yoktur. Saçlardaki dökülme hastayı ruhsal açıdan rahatsız edebilir. Bu nedenle hastaların duygularını paylaşmaktan kaçınmaması önemlidir.

Doktor, kullanılacak ilaçların saç döküp dökmeyeceği konusunda bilgi verecektir. Bu yan etkinin tamamen geçici olduğu unutulmamalıdır. Kemoterapi tedavisi bittikten sonra saç ve tüyler yeniden çıkmaya başlayacaktır. Bazı hastalarda kemoterapi sonrası saçların daha gür çıkması mümkündür. Saç dökülmesini önlediği düşünülen ilaç ve buz şapkaları konusunda da hastalar, doktorlarının yönlendirmesi ile hareket etmelidir.

İlaçlar sinir sistemini etkileyerek ellerde ve ayaklarda, özellikle parmaklarda uyuşma, yanma, kuvvetsizlik, karıncalanma ve hissizliğe yol açabilir. Ayrıca nadiren de olsa denge kaybı, eşyaları tutmada güçlük, eklem ağrıları, işitme kaybı, karın ağrısı ve kabızlık olabilir.

Bazı ilaçlar da kasları etkileyerek kuvvetsizlik ve zayıflığa neden olabilir. Bu etkiler rahatsız edici olsa da genellikle önemli değildir ve ilaç kesildikten sonra zamanla kaybolur. Bazı hastalarda nadiren kalıcı olabilir. Bazı ilaçlar kesildikten sonra bile 6 aya kadar şikayetler devam edebilir. Belirtilerin kalıcı olması durumunda doktora danışılmalıdır.

Alternatif ya da tamamlayıcı tıp uygulayıcılarının en önemli söylemi modern ilaçların sentetik olduğu, hastalara faydadan çok zarar verdiği, buna karşın doğal ürünlerin daha güvenli ve hastaya şifa sunduğu şeklindedir. Ancak unutulmamalıdır ki, mevcut ilaçların büyük kısmı, bitki ve deniz ürünlerinin defalarca farklı test aşamalarından geçirilmesi ile elde edilen zorlu bir süreçle meydana getirilmektedir. Etkin bulunan ilaçlar ise uluslararası kuruluşlarca onaylanarak kullanıma sunulur.

Tüm bu yolların alternatif tıp uygulayıcıları tarafından aşılması mümkün değildir. Ayrıca bazı bitkisel ürünlerin kemoterapi ilaçlarıyla etkileşebileceği, tedavinin etkinliğini azaltarak veya yan etkilerini artırarak olumsuz sonuçlara yol açabileceği akıldan çıkarılmamalıdır. Dolayısıyla bu tür tedavileri kullanmayı düşünüyorsanız veya kullanıyorsanız mutlaka doktorunuza haber veriniz.

Kemoterapi sürecinde ciltte; ender de olsa kızarma, kaşınma, soyulma, kuruluk ve sivilce gibi önemli olmayan sorunlar görülebilir. Cilt ve tırnakların renginde değişiklikler olabilir. Tırnaklar kolay kırılabilir ve üzerlerinde çizgilenmeler oluşabilir. Kemoterapi verilen damarlarda oluşan renk koyulaşması önemli değildir. Tedavi tamamlandıktan 1-2 ay sonra bu görünüm de kaybolacaktır.