Dudak dolgusu uygulaması öncesinde kullanılan kan sulandırıcı ilaçların uygulamadan iki hafta önce kesilmesi gerekmektedir. Uygulama öncesinde yine kan sulandırıcı etki gösterebilecek olan yeşil çay, sarımsak, balık yağı, vitamin E, ginseng ve alkollü içeceklerin kullanılmaması gerekmektedir. Çünkü bu ilaç ve ürünler pıhtılaşmayı engelleyici etkileri nedeniyle uygulama alanında kanama ve morluğa neden olabilmektedir.

Bu sebeple dolgu yaptırmadan en az bir hafta önce bunların kesilmesi ve tüketilmemesi önerilmektedir. Ayrıca dolgu uygulaması yapılacak bölgede aktif uçuk enfeksiyonunun (Herpes Labialis) olduğu dönemde dudak dolgusu yapılmamalıdır. Sık tekrarlayan uçuk enfeksiyonu olan kişilere uygulamanın 2-3 gün öncesinde profilaktik(tedbiren) ağızdan antiviral tabletlere başlanıp bu şekilde dolgu uygulamasına gelmesi önerilir.

Dudak dolgusunun avantajları şunlardır:

• Dudak dolgusunda kullanılan maddeler ve yapılan işlem güvenlidir.
• Komplikasyon veya yan etkide bulunma riski azdır.
• Kişilerin özgüvenini yükselterek, benlik saygısını artırır.
• İşlem sonrası görünüşten memnun olunmadığında işlem tersine çevrilip, enjekte edilen dolgular bir enzim (hiyalüronidaz) ile eritilebilir.
• Dudakta var olan asimetriler ve bozuklukların düzeltilmesini sağlar.
• Dudakların hacim kazanması ile dudak çevresinde yaşlanma izleri azalır ve dudak çevresindeki nem artar.
• Cerrahi olmayan bir yöntem olduğu için dikiş, bandaj ya da pansuman gerekmez.
• Kısa süren işlem ile hem konforlu bir süreç yaşanması sağlanır hem de etkisi hemen görülür.
• Sonuçlar kalıcı olmasa bile etkisi uzun süreli olur.

Dudak dolgusu uygulamasının ardından dudakların nihai şeklini alması ve dolgunun tam olarak oturması belirli bir süreç gerektirir. İşlemden hemen sonra dudaklarda hafif ila orta derecede bir şişlik, kızarıklık ve bazen de morluk oluşumu oldukça yaygın ve beklenen bir durumdur. Bu belirtiler genellikle hyaluronik asidin su çekme özelliği ve enjeksiyonun yarattığı travma nedeniyle ortaya çıkar.

İlk 24 ila 48 saat içinde şişlik en belirgin seviyesine ulaşabilir. Bu dönemde buz uygulaması ve doktorun önerdiği ağrı kesicilerin kullanılması rahatsızlığı azaltmaya yardımcı olabilir. Morluklar, ince damarların enjeksiyon sırasında zarar görmesiyle oluşabilir ve genellikle birkaç gün içinde kendiliğinden geçer.

Dolgu maddesinin dudak dokusuyla tamamen bütünleşmesi ve doğal, pürüzsüz bir görünüm kazanması ise yaklaşık 10 ila 14 gün sürebilir. Bu iki haftalık süre içinde şişlikler tamamen iner, morluklar kaybolur ve dudaklar son halini alır. Bu süreçte sabırlı olmak ve doktorun verdiği talimatlara titizlikle uymak, en iyi sonuçları elde etmek için kritik öneme sahiptir. Tam oturma süreci kişiden kişiye değişebilir. Bazı kişilerde daha hızlı, bazılarında ise biraz daha uzun sürebilir.

Dudak dolgusu uygulamalarının kalıcılığı, kullanılan dolgu maddesinin moleküler yapısına, kişinin metabolizma hızına ve yaşam tarzı alışkanlıklarına bağlı olarak önemli farklılıklar gösterebilir. Günümüzde en yaygın tercih edilen dolgu maddesi hyaluronik asit bazlı ürünlerdir. Hyaluronik asit, vücutta doğal olarak bulunan ve suyu tutma kapasitesi yüksek olan bir maddedir. Bu özelliği sayesinde dudaklara hacim ve nem kazandırır.

Genellikle hyaluronik asit bazlı dudak dolgularının kalıcılık süresi 6 ila 18 ay arasında değişmektedir. Ancak bu süre, bireysel farklılıklar gösterebilir. Hızlı bir metabolizmaya sahip kişilerde dolgu daha çabuk emilebilirken, metabolizması yavaş olan kişilerde etkisi daha uzun sürebilir. Ayrıca düzenli sigara kullanımı, yoğun fiziksel aktiviteler, güneşe veya solaryuma aşırı maruz kalma gibi faktörler de dolgunun ömrünü kısaltabilir.

İlk uygulamanın ardından yapılan ve tekrarlayan dolgu işlemleri, dudaklardaki dolgunluğun ve şeklin korunmasına yardımcı olarak, kalıcılık süresini genel olarak uzatmaya olanak tanır. Uygulama sıklığı ve miktarı, kişinin ihtiyaçlarına ve doktorun önerilerine göre belirlenmelidir.

Dudak dolgusunun uygulanmaması gereken kişiler aşağıdaki gibidir:

• Hamilelerde ve emziren kadınlarda dolgu uygulaması önerilmemektedir.
• Pıhtılaşma bozukluğu, kanama diatezi olanlarda uygulama alanında kanama oluşabileceğinden dolgu önerilmez.
• Romatolojik veya otoimmün hastalıklarının aktif dönemlerinde olan kişilere dolgu uygulanmamalıdır.
• Dolgu maddesine karşı bilinen aşırı duyarlılığı olanlarda dolgu uygulaması yapılmamalıdır.

Dudak dolgusu; dudaklarının hacimsiz ve ince olmasından mutsuz olan, dudağında şekil ve simetri bozukluğu olan, bununla birlikte dudağının şeklinden ve dudak ve dudak üstü çizgilenmelerden rahatsızlık duyan bütün sağlıklı ve yetişkin insanlara uygulanabilir. Dudağındaki hacim yetersizliği, incelik ve şekil bakımından rahatsız olan sağlıklı ve yetişkin insanlara dudak dolgusu uygulanabilmektedir.

Dudak dolgusu aslında çok eski yıllardan beri plastik cerrahların özellikle dudak yarığı gibi yüz deformiteleri sebebiyle gerek yağ grefti dolgusu gerek hyaluronik asit gibi dolgular kullanarak sıkça uyguladıkları tedavi yöntemlerinden biridir.

Dudak dolgusu işlemi, dudağa lokal anestezik krem sürülmesi ya da dudak içinden lokal anestezi uygulanması sonrasında, ince uçlu bir iğne veya ucu batmayan iğneler (kanüller) aracılığı ile dudakta belirlenen bölgelere dolgu maddesi enjekte edilmesi ile yapılır. Etkisi hemen görülen bu işlem kısa sürmektedir. İşlem nedeniyle şişme ve morarmayı en aza indirmek için işlem boyunca dudaklara soğuk uygulaması yapılabilir.

Dudak dolgusu için anestezi etkisini gösterdiğinde, uzman hekim ince uçlu bir iğne veya ucu batmayan kanüller aracılığıyla, belirlenen dudak bölgelerine dolgu maddesini enjekte eder. Bu aşamada, dudakların doğal görünümünü bozmadan hacim ve simetri dengesi oluşturulması hedeflenir. Enjeksiyon, dudak konturu, dudak içi veya Cupid yayı gibi spesifik alanlara, kişinin ihtiyaçları doğrultusunda dikkatlice uygulanır. İşlem sırasında ve sonrasında, oluşabilecek şişlik ve morlukları azaltmak için soğuk kompres yapılır.

Genellikle 15 ila 30 dakika süren bu işlem, etkisini hemen gösterir. Ancak dolgunun dudak dokusuna tam olarak oturması ve nihai sonucun belirginleşmesi için birkaç gün ila iki hafta arasında bir süre geçmesi gerekebilir. Bu dönemde hafif şişlik ve hassasiyet görülmesi normaldir.

Dudak dolgusu farklı tekniklerle uygulanmaktadır. Temel olarak bütün tekniklerde iğneler ve ucu delici olmayan kanül ismi verilen aparatlar aracılığıyla dolgu uygulanmaktadır. Bütün dudak dolgularında uygulanan dolgu maddesi aynı olmasına rağmen, dolgunun dudakta verildiği yer/katman, uygulama açısı gibi bazı özelliklere göre çeşitli yöntemlere rastlamak mümkündür.

Dudak dolgusu uygulamalarında, bireyin dudak yapısına, yüz hatlarına ve ulaşmak istediği estetik hedeflere göre farklı enjeksiyon teknikleri kullanılmaktadır. Her tekniğin kendine özgü avantajları bulunmakla birlikte, hangi tekniğin kullanılacağına karar verirken kişinin dudaklarının mevcut durumu ve istenen sonuçlar göz önünde bulundurulur. Uzman bir doktor tarafından yapılacak detaylı bir değerlendirme sonucunda en uygun teknik belirlenir.

Lineer Geri Çekilme (Tünel Tekniği)​

Bu teknikte, dolgu maddesi ince bir iğne veya kanül yardımıyla dudak dokusunun içine, iğne ileri doğru itilirken enjekte edilir. İğne geri çekilirken de dolgu maddesi bir hat boyunca bırakılır. Bu yöntem, dudaklara genel bir hacim kazandırmak ve dudak çizgisini belirginleştirmek için sıklıkla kullanılır. Dudakların hem kırmızı kısmına hem de kontur hattına uygulanarak daha dolgun ve tanımlı bir görünüm elde edilebilir. Özellikle dudaklara simetrik bir dolgunluk kazandırmak istendiğinde tercih edilen bir yöntemdir.

Seri Punktür (Nokta Enjeksiyonu) Dudak Dolgusu​

Seri punktür tekniği, dolgu maddesinin dudakların belirli bölgelerine küçük ve aralıklı enjeksiyonlar şeklinde uygulanmasıdır. Bu yöntem, dudaklara daha doğal bir hacim kazandırmak, dudak kıvrımlarını vurgulamak veya dudakların asimetrik bölgelerini düzeltmek için idealdir. Özellikle cupid yayı (üst dudaktaki kalp şeklindeki kıvrım) belirginleştirmek veya dudak köşelerini hafifçe kaldırmak istendiğinde etkili sonuçlar verebilir. Bu teknik, kontrollü ve hassas bir uygulama gerektirmektedir.

Fırça Tekniği (Layering Technique) Dudak Dolgusu​

Fırça tekniği, dolgu maddesinin dudak dokusuna çok ince ve katmanlar halinde, bir fırça darbesi gibi yayvan bir şekilde enjekte edilmesini içerir. Bu yöntem, dudaklara abartıdan uzak, son derece doğal ve pürüzsüz bir hacim kazandırmayı hedefler. Dolgunun dudak dokusu içinde homojen bir şekilde dağılmasını sağlayarak, topaklanma riskini minimize eder ve dudakların daha yumuşak bir his vermesini sağlar. Özellikle ilk kez dudak dolgusu yaptıracak ve çok doğal bir sonuç arayan kişiler için uygun bir seçenektir.

Fransız Tekniği Dudak Dolgusu​

Fransız tekniği dolgu yönteminde; üst-alt dudak altın oranının korunup, üst dudağın belirli bölgelerde alt dudağın üzerine taşması ve tıpkı eros yayı gibi hat şeklinde kavuşması en belirgin noktadır. Üst ve alt dudak arasındaki oranı ve harmoniyi yakalamak için iğne yerine kanül ile işlem yapıldığında, kanama ve morluk ihtimali çok düşük olmaktadır. Ayrıca dolgunun bıyık bölgesinin içine ve dudak kası (orbikularis oris kası) içine verilmesinden kaçınılarak “ördek dudak’’ veya diğer doğal olmayan görüntülerden ve sonuçlardan kaçınılmaktadır.

Rus Tekniği Dudak Dolgusu​

Rus tekniği, adından da anlaşılacağı üzere, özellikle Rusya'da popülerleşmiş ve son dönemde tüm dünyada rağbet gören özel bir dolgu tekniğidir. Bu yöntemde, dolgu maddesi dikey olarak, dudakların ortasından dışa doğru enjekte edilir. Amaç, dudakların yüksekliğini artırarak daha belirgin ve kalkık bir görünüm elde etmek, aynı zamanda Cupid yayı ve dudak konturunu daha keskin hale getirmektir. Yan profilden bakıldığında, dudakların kalp şeklinde, hafif yukarı kalkık ve dolgun görünmesi hedeflenir. Bu teknik, diğer yöntemlere göre daha spesifik bir dudak şekli arayanlar için uygundur.

Dudak dolgusu, istenilen dudak görünümünün elde edilmesi için dudaklara özel dolgu maddelerinin ameliyatsız bir şekilde enjekte edilmesidir. Sentetik hyaluronik asitten oluşan dudak dolgusu ile, dudakların dolgunlaşması, dudak sınırlarının belirginleştirilmesi ve daha simetrik bir hale gelmesi sağlanır.

Ameliyatsız estetik tedavi yöntemleri arasında bulunan dudak dolgusunun etkisi geçicidir. Ancak kısa sürede uygulanması, acısız ve tekrarlanabilir bir işlem olması dudak dolgusunun popülerliğini artırmaktadır. Bu işlem sonucunda kişilerde doğal bir sonuç elde edilebilir.

Bununla birlikte kişilerin özgüvenini artırarak vücut imajının iyileştirilmesine katkıda bulunulur. İlerleyen yaş ile birlikte hacmini kaybeden ve incelen dudaklar bu yolla dolgunlaşarak daha genç bir görünüm kazanılmasını sağlar ve gülüş estetiğine katkı verir.

Diz protezi ameliyatı karar vermeden önce hastanın; dahiliye, kardiyoloji gibi tetkikleri yapılarak ek bir rahatsızlığının bulunup bulunmadığı kontrol edilir. Hastanın ek şikayetleri veya sorunları değerlendirildikten sonra ameliyata karar verilir. Bütün cerrahi işlemlerin riskleri bulunmaktadır. Diz protezi ameliyatının kendine has riskleri vardır.

• Enfeksiyon diz protezi ameliyatlarında en sık görülen ve istenmeyen risklerin başında gelmektedir.
• Toplardamarlarda pıhtı oluşma riski:Bunun oranı yüzde 1’ den daha azdır. Pıhtı oluşmasın diye hasta ameliyattan sonra hemen ayağa kaldırılır ve egzersizlere başlanır. Ayrıca özel bir cihazla toplardamarlar çalıştırılır. Kan sulandırıcı ilaçlar ve varis çorapları ile pıhtı oluşmasının önüne geçilmektedir.
• Protezin aşınması sorunu uzun vadede yaşanabilecek riskler arasındadır.

Diz protezi yerine kıkırdak nakli yapılamamaktadır. Kıkırdak nakli çok daha küçük alanlar için uygulanan bir tedavi seçeneğidir. Diz protezinde hastanın hasarlı alanı çok daha fazladır. Genç hastalarda yarım diz protezi yerine kıkırdak nakli yapılabilir. Ancak tam diz protezlerinin alternatifi kıkırdak nakli değildir.

Diz protezi ameliyatı ile kök hücre tedavisi birbirinin alternatifi değildir. Genel anlamda dünyada kabul gören uygulama 60 yaş sonrası hastalara kök hücre tedavisi uygulanmamaktadır. Yeterli sayıda ve kalitede kök hücre elde edilmesi bu yaş grubunda oldukça zordur. Diz protezi gereken hastalarda eklemin birçok bölümü bozuktur. Kök hücre uygulaması daha çok dizin sadece bir kısmında kıkırdak hasarı varsa diğer kısımlar sağlamsa tercih edilmektedir.

Kök hücrenin tedavi mantığı ile diz protezinin tedavi mantığı aynı değildir. Ancak diz protezi ameliyatı olamayacak hastalarda Hyalüronik asit enjeksiyonları gibi enjeksiyonlar yapılabilir ama çoğu zaman kök hücre tercih edilmeyebilir. Kök hücre tedavisi sınırlı kıkırdak hasarlarında uygulanabilir. Diz protezine uygun hastalarında eklem ve kıkırdak hasarı çok fazladır.

Diz protezi ameliyatı olanlarda beklene sorunlar şunlardır

• Geçmeyen ağrı. Bu ağrılar enfeksiyon veya gevşemenin habercisi olabilir
• Hareket zorluğu
• Şişlik
• Kızarıklık

Bu belirtiler sorunların göstergelidir. Hastaların büyük bir çoğunluğunda bu sorunların hiçbiri görülmemektedir.

Diz protezi metal alaşım olduğu için kırılması çok zordur. Ancak travma halinde kemiği tuttuğu yerdeki kemik kırılabilir. Zayıf halka protez değil kemiktir. Diz protezini oluşturan metal alaşımın arasındaki baskılanmış plastik kısım kırılmaz ama zamanla aşınabilir.

Diz protezi ameliyatı olanlarda ameliyat bölgesinde ödem ve şişlik olabilmektedir. Şişlik bütün bacakta değil sadece ameliyat bölgesinde meydana gelir. Günler içinde şişlik ve ödem yavaş yavaş geriler. Ameliyattan sonra 3 hafta içinde şişlik ve ödem geçmektedir.

Diz protezi ameliyatı lokal anestezi ile yapılmamaktadır. Genel anestezi ya da epidural-spinal(belde uyuşturma) anestezi ile yapılmaktadır.

Diz protezi yaş sınırı bulunmamaktadır. Diz protezi ameliyatı olacak hastalar için özellikle bir kilo ya da yaş sınırı yoktur. Eskiden belli bir yaşın üzerindeki insanlara protez takılması gibi bir yaklaşım vardı ancak günümüzde protezi yenilemek daha kolay olduğu için bu yaklaşım tartışmalı duruma gelmiştir.

Protez cerrahisi aslında bir konfor tedavisidir. Hastanın şikayetleri muayene bulguları, radyolojik görüntülemeler protezi gerektiriyorsa protez uygulanması gerekebilir. Genç yaştaki hastalarda romatizmal hastalıklardan kaynaklı protez ameliyatı gündeme gelmektedir. Anacak her kıkırdak aşınması yaşayan hastaya da protez uygulanmamaktadır. Protez cerrahisi mümkünse en son çare olmalıdır. Diz protezi aslında birçok tedavi yönteminin uygulanıp başarılı olunmadığı durumlarda son çare olarak gündeme gelmektedir.

Diz protezinden çok diz protezinin içindeki sıkıştırılmış özel plastik materyalin bir ömrü bulunmaktadır. Yeni nesil protezlerin ömrü 25 yıla kadar olabilmektedir. Ama burada hastanın protezi nasıl kullandığı ve kurallara uyup uymadığı önemlidir. Diz protezi ameliyatı olanlar; düzenli egzersiz yaparsa ve kilo kontrolünü sağlarsa protezin ömrü çok daha uzun olabilir.

Diz protezi ameliyatından sonra dizde ısı artışı yaşanabilir. İlk günlerde çok yürüyen efor sarf eden hastalarda da diz bölgesinde ödem olabilir ama bu hafif ısı artışına neden olabilir. Ancak özellikle enfeksiyon gelişen hastalarda, şişlik ve kızarıklıkla birlikte lokal bölgede ısı artışı görülebilir. Dokunduğunda sıcaklık elle hissedilebilir. Bu ısı artışı enfeksiyon işareti olabilir.

Diz protezi ameliyattan sonra pıhtı sorunu yaşanmaması için ameliyattan 3 hafta sonrasına kadar varis çorabı kullanılır. Bununla birlikte kan sulandırıcı ilaçlarda kullanılmaktadır. 3 hafta sonra varis çorabının ve kan sulandırıcı ilaçların kullanmasına gerek olmayabilir.

İhtimal çok düşük olmakla birlikte diz protezi yerinden çıkabilmektedir. Özelikle geçirilen kazalarla veya diz üzerine düşme ile olabilir. Çoğu çıkma olarak tarif edilen durum aslında iki metal birbirine sürtünmesin diye araya konulan sıkıştırılmış plastiğin aşınmasıdır. Aradaki plastik materyal aşındığında bu kısmın değiştirilmeside mümkündür.

Diz protezi ameliyatı olanların Manyetik Rezonans (MR) ve Bilgisayarlı Tomografi (BT) çektirip çektiremeyeceği merak konusudur. Son 20 yılda kullanılan diz protezlerinin hepsi MR ve BT gibi radyolojik görüntülemelerin çekilmesine uyumludur.

Diz protezi ameliyatlarında en sık karşılaşılan sorunlardan birisi de enfeksiyondur. Her cerrahi işlemde olduğu gibi protez cerrahisinde de enfeksiyonlar yaşanabilir.

Diz protezi ameliyatı enfeksiyon belirtileri şu şekilde sıralanabilir.

Ameliyattan kısa süre sonra ortaya çıkan enfeksiyon belirtileri

• Hastada olmayan yeni ağrının yaşanması. Bu ağrıların özelliği hastanın hareket halindeyken var olmakla birlikte en çok istirahatteyken ortaya çıkan ağrılar olmasıdır. Protezin gevşemesi halinde de ağrı yaşanabilmektedir ancak enfeksiyon ağrısı istirahat halindeyken ortaya çıkar.
• Şişme
• Kızarıklık
• Ateş
• Hastada üşüme titreme

Bu belirtiler genellikle akut denilen hızlı gelişen enfeksiyonlarda görülen belirtilerdir. Bu belirtiler cerrahi işlemden kısa süre ortaya çıkar.

Diz protezi ameliyatından hemen sonra ortaya çıkmayan ancak uzun süre sonra yaşanan kronik enfeksiyon belirtileri de bulunmaktadır. Bu hastalarda ateş, kızarıklık, akıntı, şişlik yaşanmamaktadır. Protezin kemiği yavaş yavaş bırakmasıyla ortaya çıkan sorunlardır. Protez ameliyatından yıllar sonra yaşanabilir.

Diz protezi ameliyatından sonra yaşanan enfeksiyonlarda iki tedavi yöntemi bulunmaktadır. Erken dönem enfeksiyonlarda tedavi temizlik, ara parça değişimi ve antibiyotikle tedavi yoluna gidilir. Sonuç alınamazsa veya geç enfeksiyonda ise protezin değiştirilmesi gerekmektedir.

Diz protezin kemiğe sabitlenmesinde iki yol bulunmaktadır.

• Kemikle protez arasına çimento denilen yapışkan madde yerleştirilir. Bu madde ısındığı zaman sertleşerek taşlaşır.
• Diz protezinin kemiğe sabitlenmesinde ikinci yöntem ise çakmak yoluyla sıkıştırarak yapılır. Çakarak sıkıştırma tekniğiyle yapılan sabitleme yöntemin sonuçları hala çok iyi seviyelere ulaşmadığı görülmektedir.

Genellikle protezin kemikten gevşemesinde neden kemiğin protezi bırakmasıdır. Protez gevşemesinin nedeni enfeksiyon kaynaklı olabildiği gibi enfeksiyon dışı kemik protez arasında ayrışmadan kaynaklanabilmektedir.

Protez gevşemesinin belirtileri şu şekilde sıralanabilir;

• Protez gevşek ise ilk belirti ağrıdır. Erken dönemde hasta ayağının üzerine bastığında ağrı oluşmaktadır. Daha sonra ki dönemlerde ise bu ağrı yatarken de yaşanabilmektedir.
• Hareket ederken daha önce olmayan seslerin gelmeye başlaması protezin gevşeme belirtisi olabilir.
• Bacak şeklinin değişmeye başlaması protezin gevşediğine işaret edebilir. X bacak, O bacak gibi şekil değişikliği yaşanabilir.
• Bacakta daha önce rahatlıkla yapılabilen kıvırma hareketlerinin yapılamaması dikkat edilmesi gereken belirtiler arasındadır.

Ancak yapılan araştırmalarda ameliyattan sonraki ilk 10 yıllık periyodda hastaların ortalama yüzde 3-10 ’luk bir bölümünde protez gevşemesi yaşandığı görülmüştür.