Elektrokonvülsif terapi ya da elektroşok tedavisi, psikiyatrik bozuklukların tedavisinde uzun yıllardır kullanılan bir yöntemdir. Tedavi şekli ilaç ve psikoterapi ile sonuç alınamayan veya acil müdahale gerektiren durumlarda tercih edilir. EKT, hastanın beynine kontrollü bir şekilde düşük doz elektrik akımı uygulanarak kısa süreli nöbet oluşturmayı sağlar. Bu nöbetler sayesinde beyin kimyasında olumlu değişiklikler meydana gelir. Bu da semptomların hafiflemesine veya ortadan kalkmasına yardımcı olur.

EKT tedavisinin uygulanması sırasında hasta genel anestezi altına alınır ve işlem psikiyatri ile anestezi uzmanları tarafından denetlenir. Bu şekilde hastanın konforu ve güvenliği sağlanır. Tedavi, duygudurum bozukluğu yaşayan kişilerde semptomları kontrol altına alarak yaşam kalitesini yükseltmeyi amaçlar.

Duktoskopi yönteminde hastalar radyasyon almamaktadır.

Mamografi, meme ultrasonu gibi yöntemler bazı lezyonları ya da kitleleri göremeyebilir. Duktoskopi en ufak bir oluşumu bile rahatlıkla görebilmektedir. Bu sayede meme başı akıntısına sebebiyet veren meme kanseri net bir şekilde erken teşhis edilebilmektedir.

Duktoskopi, çok basit komplikasyonlar içeren bir yöntemdir. Bazen işlem sonrasında geçici meme ağrısı, meme cildinde hafif kızarıklıklar oluşabilir. Bunun dışında güvenilir bir yöntemdir.

Duktoskopi, sadece meme cerrahisi uzmanları tarafından uygulanmaktadır. Her merkezde duktoskopi yöntemi kullanılmamaktadır.

Duktoskopi, lokal anesteziyle yapıldığı için acı ya da ağrı hissi vermemektedir.

Duktoskopi sırasında lokal anestezi uygulanmaktadır. Meme başı uyuşturulmaktadır.

Duktoskopi, meme hastalıkları ve özellikle de meme kanserinde kesin teşhis için önemlidir. Duktoskopi aynı zamanda meme süt kanalları içindeki hücreleri veya lezyonları endoskopik yöntemle çıkarır. Bazı lezyonların meme süt kanalından dışarı alınmasıyla birlikte tedavi edici bir yöntemdir. Duktoskopi sırasında genel anestezi gerektirmemesi de önemli bir zaman kazancıdır.

Duktoskopi bazı görüntüleme yöntemleriyle görülemeyen kanserli lezyonları görüp, biyopsi imkanı sunar. Çeşitli meme hastalıklarında lezyonlar bu yöntemle çıkarılabildiği için de gereksiz ameliyatlar önlenmiş olur. Ağrısız ve konforlu bir yöntemdir.

Hastalar yöntemden sonra gündelik hayatlarına kolaylıkla dönebilir. Ameliyat gerektiren bir durum varsa, ameliyat bölgesi rahatlıkla işaretlenebilir. Bu da ameliyat olunduğunda meme cerrahisi uzmanına kılavuzluk eder. Görüntüler çok büyük olarak monitöre yansıdığından en ufak bir detay bile gözden kaçmaz. Meme dokusu hasar görmez. Ayrıca fazladan ameliyatlar da önlenebilmektedir.

Duktoskopi cihazı FDA onaylı bir cihazdır. FDA'e göre duktoskopi vücudun doğal deliklerinden veya minimal bir kesiyle bedenin iç boşluğunun görüntülenmesi yöntemi olarak tanımlamaktadır. Cihazın dış çapı 0.9 milimetredir. Biyopsi ve insuflasyon kanalı da 0.2 milimetre çapındadır. Duktoskopi cihazı görüntüleri 60X büyütebilen bir video-monitöre sahiptir.

Bu sayede meme cerrahisi uzmanları ileri derece görüntüleme imkanına sahiptir. Duktoskopi uygulamadan önce duktoskop cihazının meme dokusuna girebilmesi için süt kanalının girişi genişletilir. Uygulama, meme başı uyuşturularak yapılır. Hastanın böylece işlem sırasında acı ya da ağrı duyması engellenmiş olur. Akıntı yapan süt kanalının cilde yakın kısmındaki ağzı genişletilir ve duktoskopla girilerek süt kanalları incelenir.

Duktoskopi yöntemi, meme kanseri açısından risk taşıyan, meme kanseri belirtileri yaşayan, meme başı akıntısı olan kadınlarda kesin tanı amacıyla uygulanmaktadır. Duktoskopi meme kanserinin kesin teşhisini sağlayabilmektedir. Özel cihazlarla meme dokusuna girilerek işlem kolaylıkla uygulanabilmektedir.

Meme başı akıntılarının tanısında mamografi, ultrasonografi, galaktografi, sitoloji, duktoskopi gibi yöntemler kullanılmaktadır. Duktoskopi hem tanı hem de tedavi sürecinde öne çıkan bir yöntemdir. Duktoskopi ile intraduktal oluşumlar yani süt kanallarında gelişen iyi huylu tümörler direkt görüntülenebilmekte, hücreler örneklenebilmekte, bunlardan biyopsiler yapılabilmekte, örnekleme ve biyopsi yapılabilmekte, minimal lezyonlar endoskopik olarak çıkarılabilmektedir.

Meme ile ilgili şikayetler için hekime giden hastaların pek çoğunda meme başı akıntısı olmaktadır. Bu akıntıların bir kısmı fizyolojik kaynaklı olabilmektedir. Ama bazen gebelik ya da emzirme süreci dışındaki kadınların tek taraflı meme akıntısı olabilmektedir. Bu akıntıların en sık nedenlerinden biri de, meme içinde oluşan patolojilerden olabilmektedir. Bu akıntıların bazıları da meme kanserinin habercisi olabilmektedir. Kanlı akıntılı vakalarda kanser ihtimali daha yüksektir. Bu akıntıların sebebini araştırmak için mamografi, meme ultrasonu, galaktografi kullanılır.

Bazen bu tanı yöntemleri yetersiz kalabilmektedir. Bu zaman duktoskopi yönteminin büyük bir katkısı vardır. Duktoskopi, mammoskop ya da mastoskop olarak da bilinmektedir. Bu sayede süt kanallarının içi direkt görüntülenebilmekte, olası epitel anormallikler ve lezyonlar değerlendirilip, yerleri belirlenebilmektedir. Bazen duktoskopi sayesinde bazı lezyonlar endoskopik olarak çıkarılmaktadır. Duktoskopi hem tanı hem de tedavi amaçlı kullanılabilmektedir. Yani bu bağlamda duktoskopi, memedeki süt kanallarının içinin net olarak görüntülenmesini sağlar.

Bu sayede şüpheli noktalardan rahatlıkla biyopsi alınır, süt kanalının içi yıkanır, bu noktalarda kanser hücresi olup olmadığı anlaşılır, eğer ameliyat gerektiren bir durum olursa ameliyattan önce bu noktalar işaretlenir. Ayrıca bazı meme başı akıntıları ameliyatsız tedavi edildiği için gereksiz ameliyatlar da önlenmiş olur. Bazı lezyonlar milimetrik olduğundan fiziki bir muayenede veya mamografide görünmeyebilirler. Duktoskopi bu anlamda çok güvenilir bir yöntemdir. Duktoskopi sınırlı merkezlerde uygulanmaktadır.

Çoğu zaman hastalarda dolgu yapılan ilk akşam ödemlenmeye bağlı dolgunluk, hafif yanma hissi bazen olabilir. Böyle bir durum olduğunda basit ağrı kesiciler ve soğuk uygulama yapılması yeterli olup hastaları rahatlatır. İşlem sonrasında şişlik ve kanamanın oluşmaması ya da sınırlanması açısından soğuk uygulama yapılması faydalıdır.

Dudak dolgusu esnasında veya sonrasında aniden başlayıp artan ağrı varsa veya dudakta beyazlaşma gibi durumlar varsa normal olmayabilir. Damar içine dolgu kaçması durumlarında bu şekilde bir ağrı veya dudakta beyazlaşma olabilir ve mutlaka işlemi yapan cerraha ya da deneyimli bir cerraha başvurmak gereklidir.

Dudak dolgu uygulamaları öncesinde ve uygulama esnasında hastanın herhangi bir ağrı ve acı hissetmemesi için dudak bölgesine lokal anestezik krem uygulaması yapılır. Bu uygulama çoğu zaman acı hissedilmemesi için yeterli olur. Bununla birlikte plastik cerrahlar dudak çevresindeki bölgesel sinirleri ‘ring blok’ adı verilen yöntemle lokal anestezik uygulayarak tamamen uyuşturabilir. Bu uygulama ile birlikte hasta hiç ağrı ve acı hissetmemektedir.

Dudak dolgusu dudak ısırma ile bozulabilir. Özellikle ilk günlerde dudak ısırma hareketlerinden kaçınılmalıdır. Dudak dolgusu yapılsa da yapılmasa da dudağın ısırılması dudakta mukosel ismi verilen kistlere sebebiyet verebileceğinden bu davranış varsa terkedilmelidir.

İlk kez yapılan dudak dolgularında çoğunlukla 1 ml’lik dolgular kullanılırken nadiren gerekli durumlarda ve daha sonraki seanslarda 0,5ml’lik -ya da 1 ml dolgular ile eklemeler veya düzeltmeler yapılabilir. Dudak dolgusu uygulamalarındaki başlıca hedef; aşırı şişmiş görünen ve doğallıktan uzak dudaklar oluşturmamak olmalıdır.

Dudak dolgusu uygulamasının ardından ilk 24 saat öpüşme gibi aşırı dudak hareketlerinden kaçınılmalıdır. İlk gün dudağa hassas davranılması gerekmektedir. Bu nedenle dudak dolgusu sonrası 2-3 saat süreyle sert çiğneme hareketi, sıcak bir şeyler yemek, içmek yasaktır ve ruj sürülmemelidir.

Sigara içmek dudak dolgusu yaptırmaya engel teşkil etmez. Sigara içmenin dudak dolgusu işleminde uygulanan dermal dolgu maddesinin etki süresini kısalttığına yönelik bilinen herhangi bir bilimsel çalışma yoktur.

Ancak sigara içmek hem bütün vücutta olduğu gibi ciltte de oksidatif stresi ve erken yaşlanmayı arttıracağından hem de sigara içerken tekrarlayan dudak hareketlerinin dudak kaslarının kullanımına bağlı bölgesel metabolik ihtiyaçlarını arttırmak suretiyle dolgunun daha erken yıkılabileceğine dair teorik görüşler bulunmaktadır.

Dudak dolgusu dudağın şeklini bozmamasıyla birlikte dudak şeklini düzeltmeye yönelik bir işlemdir. Enjekte edilen dolgu eridikten sonra dudak eski haline döner ama dudağın sarkması, bozulması ya da daha ince bir hal alması söz konusu değildir.

Dudak dolgusunun sonucu işlem yapıldığı anda hemen fark edilebilir. İşlemin sonrasında kişiyi en fazla rahatsız eden durum dudakta oluşan şişlik ve ödemdir. Bu durum beklenen bir yan etkidir ve 2-3 günde geçmesinin ardından 7-10 gün içinde de dudak şekli oturur.

Tüm dünyada en sık uygulanan ve en güvenli olarak nitelendirilebilecek dolgu türü olan hyaluronik asit dolguları, yaklaşık olarak 12 ay kalıcılık göstermektedir. Hyaluronik asit dolgular tamamen emildiklerinden dolayı dolgunun etkisi geçince dudak eski haline gelmektedir. Dudak dolgusunun kalıcılık süresi farklı kişilerde daha az ya da çok olabilmektedir.

Dudak dolgusu işleminde çoğu zaman dolgu maddesinin yüzeye yakın enjekte edilmesi sonucunda oluşan ve sertlik şeklinde hissedilen topaklar, genellikle kendiliğinden ya da hafif masaj yapılması ile kaybolur.

Hyaluronik asit enjeksiyon sonrası gelişen 2 hafta sonrasında da hala kaybolmayan topaklanma, hyaluronidaz enjeksiyonu ile geçer. Hyalüronik asit dolgular insan vücuduyla tamamen uyum içerisinde ve insan doğasında bulunan içeriğe sahip dolgular olduğu için kayma veya yer değiştirme gibi durumlar söz konusu olmaz.

Dudak dolgusu işleminden sonra kişilerin dudaklarında hafif bir şişlik ve morluk oluşabilir. Bu yan etkiler normaldir ve çoğunlukla şişlik üçüncü gün itibariyle azalmaktadır. Dolgu uygulaması yapılmasını takiben yaklaşık bir hafta sonra şişlikler tam inmiş ve dudaklar olması gereken ve beklenen forma ulaşmış olur.

Dudak dolgusu sonrası iyileşme süreci, uygulamanın başarısı ve kalıcılığı açısından büyük önem taşır. Bu dönemde dikkat edilmesi gereken bazı hususlar, olası yan etkileri azaltmaya ve istenen estetik sonuca ulaşmaya yardımcı olur.

• Ödemi azaltmak amacıyla soğuk uygulama yapılabilir.
• Uygulamadan sonraki 24 saat boyunca dudaklara ruj, dudak kremi veya başka bir ürün sürülmemeli
• İşlemden hemen sonra aşırı sıcak yiyecek ve içeceklerden uzak durulmalı
• Dudaklar ovuşturulmamalı
• Henüz yeni yerleştirilmiş dolgular basınçla ezilmemeli
• Dişleri fırçalarken dikkatli olunmalı
• Sert çiğneme hareketlerinden ve dudağa basınç uygulayıcı hareketlerden bir süre kaçınılmalı
• En az 24 saat egzersiz yapılmamalıdır.

İlk 24 Saat​

İşlemden sonraki ilk 24 saat, en dikkatli olunması gereken süredir. Bu süre içinde dudaklara su değdirmemeye, makyaj yapmamaya ve aşırı sıcak içecekler tüketmemeye özen gösterilmelidir. Makyaj ve su, enjeksiyon bölgelerinden enfeksiyon riskini artırabilir. Sıcak içecekler ise şişliği tetikleyebilir.

Temas ve Baskı​

Uygulama yapılan bölgeye aşırı dokunmaktan, ovuşturmaktan veya masaj yapmaktan kaçınılmalıdır. Bu tür hareketler, dolgu maddesinin yerinden oynamasına veya eşit dağılmamasına neden olabilir.

Beslenme ve Tüketim​

İşlem sonrası birkaç gün boyunca aşırı sıcak, çok baharatlı veya çiğnenmesi zor gıdalardan uzak durulması önerilir. Alkol ve sigara tüketimi, iyileşme sürecini olumsuz etkileyebilir ve morlukların artmasına neden olabilir. Bu nedenle bu maddelerin kullanımına ara verilmelidir.

Fiziksel Aktiviteler​

Ağır egzersizler, sauna, hamam veya buhar banyosu gibi vücut ısısını artıran aktivitelerden en az 2 hafta boyunca kaçınılmalıdır. Yüksek vücut ısısı, şişliği ve morlukları artırabilir, ayrıca dolgu maddesinin dağılımını etkileyebilir.

Uyku Pozisyonu​

İlk birkaç gece sırtüstü yatmak ve başı hafif yüksekte tutmak, dudaklardaki şişliğin azalmasına yardımcı olabilir. Yüzüstü yatmak veya yüzü yastığa gömmek, dudaklara baskı uygulayarak olumsuz etkilere yol açabilir.

Güneş ve UV Maruziyeti​

Doğrudan güneşe maruz kalmaktan veya solaryum kullanmaktan kaçınılmalıdır. UV ışınları, dolgunun ömrünü kısaltabilir ve ciltte renk değişikliklerine neden olabilir.

Komplikasyon Takibi​

Nadiren de olsa, aşırı ağrı, şiddetli şişlik, enfeksiyon, renk değişikliği veya damarsal tıkanıklık gibi ciddi yan etkiler görülebilir. Bu tür durumlarda derhal uygulamayı yapan uzmanla iletişime geçilmelidir.

Dudak dolgusu işleminin uzman ve tecrübeli hekimler tarafından donanımlı merkezlerde yaptırılması önem taşır. Çünkü tecrübeli doktorlar tarafından gerçekleştirilmeyen dudak dolgusu işlemi sonucunda doğal olmayan, aşırı büyük veya biçimsiz dudaklar ortaya çıkabilir.

Bununla birlikte işlem uygulaması sırasında iğne batırılan yerlerde geçici kızarıklık ve morluklar oluşabilir. Dudak dolgusu işlemi plastik, rekonstrüktif ve estetik cerrahlar tarafından gerçekleştirilmelidir. Özellikle damar içine dolgu maddesi kaçması sonucu dudak damarının tıkanması ve bunun neticesinde dudakta doku kayıpları yaşanabilmektedir. Bu gibi olumsuz sonuçlar yaşamamak için uzman kişiler tarafından işlem yapılmalıdır.

Bir diğer önemli husus ise enjekte edilecek ürünün CE belgeli ve kaliteli bir ürün olması hususudur. Uygulamanın ardından 7-10 günden daha uzun süreli şişlik, kızarıklık, geçmeyen morluk, siyahlaşma, enfeksiyon gibi ciddi durumlarda mutlaka plastik cerraha başvurmak gerekir.