Bir kişi rahim kanseri olduktan veya tedavi edildikten sonra da hamile kalabilir ancak ameliyatla birlikte rahim alınmışsa hamilelik ihtimali ortadan kalkar.

Rahim kanseri, menopoza girmiş kadınlarda yaygın olarak görülür. Menopozun ortalama yaşı ise 51 olarak değerlendirilir.

Birçok kadında, rahim kanserine benzer şekilde ağır adet kanamasına neden olabilen, kanserli olmayan rahim tümörleri olan miyomlar görülebilir. Yumurtalık kistleri, polikistik over sendromu ve endometriozis de adet düzensizliklerine yol açabilir.

Bazı durumlarda, rahimdeki hücrelerdeki değişiklikler kansere neden olabilir. 2 ana rahim kanseri türü vardır. Rahim kanserlerinin çoğu, rahim astarındaki hücrelerden (endometrium olarak adlandırılır) başlayan endometrial karsinomdur.

Rahim sarkomu, kas, yağ, kemik ve lifli doku (bağlar ve tendonlar oluşturan malzeme) dahil olmak üzere rahimin destekleyici dokularında gelişir. Karsinosarkom adı verilen üçüncü ise bir kanser türü bazen rahimde gelişebilir.

Rahim kanseri tedavisi bitip kişi sağlığına kavuşsa bile düzenli kontrollerine devam etmeli ve randevularını ihmal etmemelidir. Bu randevularda pelvik muayene önemlidir. Tedavi sonrası bir anormallik olup olmadığının takibi yapılır. Ayrıca doktor tarafından herhangi bir semptom olup olmadığı da sorulur.

Amaç, kanserin nüksetmediğinden ve tedaviden sonra kişinin kendini iyi hissettiğinden emin olmaktır. Ayrıca, kanserden sonra sağlıklı bir yaşam sürmenin yolları hakkında da doktorla koordineli bir süreç yönetimi yapılmalıdır. Bununla birlikte sağlıklı beslenmek, kaliteli uyumak ve egzersiz yapmak da sürece katkı sağlar.

Çoğu zaman rahim kanserinin oluşumu önlemez ancak riski azaltmak için bazı adımlar atılabilir.

Bunlar şöyle örneklenebilir:

• Diyabet yönetimi
• Sağlıklı olan kilonun korunması
• Progesteron bazlı veya kombine östrojen ve progesteron hormonal kontraseptifleri kullanılması (Bu ilaçlar rahim kanserine karşı bir miktar koruma sağlayabilir.)

Rahim kanserinin en sık görülen semptomu, menopoz sonrası kanama, menopoz öncesi kanamayı da içeren anormal vajinal kanamadır. Cinsel iliş anında ağrı, pelvik ağrı ve anormal akıntı dışında rahim kanseri yorgunluğada neden olur.

Pap smear hücrelerin anormal olup olmadıklarını anlamak için mikroskop altında incelemeyi içerir. Direk olarak rahim kanseri için bir tarama testi değildir ancak bu testin sonucu rahim zarında bir anormallik varsa gösterebilir ve rahim kanseri için erken teşhis için yardımcıdır.

Rahim kanseri sıklıkla menopoz sonrası kadınlarda ortaya çıkar. Rahim kanseri tanısı koyan kadınlarda yaş ortalaması 60'tır. 45 yaş altındaki kadınlarda ise nadir olarak görülür. Daha nadir olsa da farklı yaş gruplarında da rahim kanseri ortaya çıkabilir.

Rahim kanseri için bilinen bir kan tahlili yoktur.

Rahim kanseri hastalarının cinsel ilişkiye girmesinde bir engel bulunmamaktadır.

Meme kanseri için hormon tedavisi ilacı olan tamoksifen almak, endometriyal kanser geliştirme riskini artırabilir. Ancak bu risk çok yaygın bir risk değildir. Bu ilacın kullanımı hakkında doktor yönlendirmesiyle hareket etmek önemlidir.

Rahim kanseri, geçtikten sonra yeniden tekrarlayabilir.

Rahim kanseri hiç ağrı yapmadan da ilerleyebilir ancak bazı hastalarda ağrı yaşanabilir.

İleri evre rahim kanserinde metastaz söz konusu olabilir. Bu da kanserin vücudun diğer bölgelerine yayıldığı anlamına gelir. Uygulanacak tedavi, semptomları kontrol etmeye yardımcı olabilir.

Rahim kanseri bulaşıcı bir kanser değildir.

Rahim kanserinin herhangi bir aşısı yoktur.

Birçok kanser çeşidinde olduğu rahim kanserinde de erken teşhis önemlidir. Erken teşhis edilmediği takdirde ilerleyen rahim kanserleri ölüme sebebiyet verebilir.

Genç yaşta rahim kanseri belirtileri arasında menstruasyondan kaynaklanmayan olağandışı vajinal akıntı, zor veya ağrılı idrara çıkma, cinsel ilişki sırasında ağrı ve istenmeyen kilo kaybıdır.

Rahim kanseri (endometriyal kanser), uterusun iç tabakasında başlar. Buna neden olabilecek faktörlerin başında aşırı kilolu veya obez olmak gelir. Bu dezavantaj, bir kadının endometriyal kanser geliştirme şansını büyük ölçüde artırır. Diğer risk faktörleri arasında yaş, aile geçmişi, polikistik over sendromu tanısı ve meme kanseri tedavi ilacı tamoksifen'in daha önce kullanımı yer alır.

Rahim kanseri, kalça kemikleri arasında armut biçimli bir organ olan rahim içinde yer alan rahmin astarını (endometrium) oluşturan hücre tabakasında anormal ve kontrolsüz hücre büyümesi ile gelişen kanser türüdür. En yaygın türü endometriyal kanser olup, çoğunlukla 55 yaş üstü kadınlarda görülür.

Rahim kanserinden korunmak tamamen mümkün olmasa da kanserin riskini azaltmak söz konusu olabilir.

Bunun için de kişinin düzenli olarak kontrollere gitmesi gerekir. Çünkü birçok kanser türünde olduğu gibi rahim kanserinde de erken teşhis oldukça kritiktir.

Bununla birlikte sağlıklı beslenmek, stresten mümkün olduğunca uzak durmak, fiziksel egzersiz yapmak ve HPV aşısı yaptırmak da rahim kanserin korunma yolları olarak sayılabilir.

Rahim kanserinin riskini azaltmak için yapılabilecek bazı rutinler şöyledir:

• Düzenli olarak muayene yaptırmak
• Sağlıklı beslenmek
• Stresten mümkün olduğunca uzak durmak
• Fiziksel egzersiz yapmak
• HPV aşısı yaptırmak

Endometriyal kanser olarak da adlandırılan rahim kanserinin en ciddi komplikasyonu, erken teşhis edilmeyip tedavisinde gecikilirse ölümdür.

Ancak endometriyal kanseri erken bir aşamada teşhis edildiğinde genellikle tedavide başarı oranı yüksektir.

Endometrium kanserinin diğer komplikasyonları ise şunlardır:

• Kansızlık
• Kanserin vücudun diğer bölgelerine yayılması (metastaz yapması)
• Vücudun tedaviye güçlü bir yanıt vermemesi

Rahim kanserinin tedavisinde; kanserin türü, evresi, uygulanacak tedavinin olası yan etkileri, hastanın genel sağlık durumu, yaş, uygulanacak tedavinin doğurganlık üzerindeki etkileri gibi birçok faktör göz önüne alınır.

Rahim kanserinin tedavisinde cerrahi yöntemler ön plana çıkmakla birlikte kemoterapi, radyoterapi, hormon tedavisi, hedefe yönelik tedavi ve immün tedavi uygulanabilmektedir.

Rahim kanseri tedavisinde bazen bu yöntemlerin sadece biri bazen birden fazlası birleştirilerek kombin şekilde uygulanabilir.

Rahim kanseri ameliyatı​

Rahim kanseri tedavisinde en sık uygulanan yöntem cerrahidir. Rahim alma ameliyatı ile birlikte frozen denilen ameliyat esnasında rahimin patolojik incelemesi temel tedavi şeklidir.

Frozen sonucuna göre ameliyata damar etrafındaki lenflerin çıkarabilmesi de gerekebilir. Rahim kanseri ameliyatı da kendi içinde türlere ayrılır.

Dört tip histerektomi prosedüründen söz edilebilir;

Total abdominal histerektomi: Cerrah tarafından rahme erişmek ve onu çıkarmak için karında bir kesi (kesik) yapılır.

Vajinal histerektomi: Cerrahın rahmi vajinadan çıkardığı uygulama vajinal histerektomidir.

Radikal histerektomi: Rahim kanseri serviks bölgeye yayılmışsa, radikal histerektomiye ihtiyaç olabilir. Cerrah, rahmi ve rahmin yanındaki dokuları çıkarır. Cerrah tarafından ayrıca, serviksin yanındaki vajinanın üst kısmı da çıkarılır.

Minimal invaziv histerektomi: Operasyonu gerçekleştiren cerrah rahmi çıkarmak için birden fazla küçük kesi (kesik) yapar. Bu, laparoskopik veya robotik olarak yapılabilir.

Histerektomi sırasında genellikle iki başka prosedür daha uygulanabilir. Bunlardan ilki yumurtalıklarınızı ve fallop tüplerinizi çıkarmak için uygulanabilen bilateral salpingo-ooferektomidir (BSO).

İkinci yöntem ise lenf nodu diseksiyonudur. (lenfadenektomi). Bu işlem ise lenf nodlarının çıkarılmasıve kanserin yayılıp yayılmadığının görülmesi amacıyla yapılır.

Rahim kanseri için kemoterapi tedavisi​

Rahim kanserini tedavisinde ameliyattan önce veya sonra kemoterapi uygulanabilir. Rahim kanserinin nüks etme riskine karşı ameliyattan sonra, tümörü küçültüp tamamının çıkartılabilmesi için de ameliyat öncesi kemoterapi uygulanabilir. Radyoterapi ile birlikte veya tek başına da kullanılabilir.

Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek için güçlü ilaçlar kullanır ve bu ilaçlar kişiye verilir. Çoğu kemoterapi ilacı damar yoluyla verilir, ancak bazıları hap formunda da olabilir.

Bu ilaçlar kan dolaşımına girer ve ardından vücutta dolaşarak kanser hücrelerini öldürür. Kemoterapi bazen kanserin geri dönme riskini azaltmak için ameliyattan sonra da kullanılır.

Kemoterapi ayrıca kanseri küçültmek için ameliyattan önce de kullanılabilir. Bu, kanserin ameliyat sırasında tamamen çıkarılması olasılığını artırır. Kemoterapi, rahim dışına yayılmış ileri evre endometrium kanserinin tedavisinde veya tekrarlayan kanserin tedavisinde önerilebilir.

Rahim kanseri radyoterapi tedavisi​

Radyasyon tedavisi çoğunlukla kalan kanser hücrelerini yok etmek için ameliyattan sonra uygulanmaktadır. Bazı durumlarda tümörün tamamını çıkartmak için ameliyat öncesinde de radyoterapi kullanılabilir. Genel sağlık durumu ameliyat için uygun olmayan hastalarda radyoterapi tercih edilebilir.

Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek için vücuda güçlü bir enerji gönderir. Bu enerjinin kaynağı X ışınlarından, protonlardan veya diğer kaynaklardan gelebilir. Bazı rahim kanseri vakalarında ameliyattan önce radyasyon tedavisi önerilebilir. Radyasyon tedavisi, tümörü küçültebilmekle beraber çıkarılmasını da kolaylaştırabilir.

Eğer ameliyata girecek kadar sağlıklı bir durum söz konusu değilse sadece radyoterapi tedavisi denenebilir. Radyasyon tedavisi genellikle şunları içerebilir:

Vücudun dışındaki bir makineden gelen radyasyon: Dış ışın radyasyonu sırasında, bir makine vücudunuzun belirli noktalarına radyasyon yönlendirirken kişi bir masanın üzerinde yatar.

Vücudun içine yerleştirilen radyasyon: Brakiterapi adı verilen iç radyasyon, küçük tohumlar, teller veya silindir gibi radyasyon dolu bir cihaz içerir. Bu cihaz kısa bir süreliğine vajinanın içine yerleştirilir.

Rahim kanseri hormon tedavisi​

Hormon seviyelerini değiştirmek için hormon ve hormon bloke edici ilaçlar kullanılabilir. Hormon tedavisi rahim kanseri hücrelerinin büyümesini yavaşlatabilir. Rahim kanserinin nüks etmesi durumunda ve metastatik rahim kanserlerinde hormon tedavisi kullanılabilir. Hormon tedavisi genellikle kemoterapi ile birleştirilir.

İmmünoterapi​

İmmünoterapi, vücudun bağışıklık sisteminin kanser hücrelerini öldürmesine yardımcı olan ilaçların kullanılmasını içeren bir tedavi yöntemidir. Bağışıklık sistemi, vücutta olmaması gereken mikroplara ve diğer hücrelere saldırarak hastalıklarla savaşır.
Kanser hücreleri, bağışıklık sisteminden saklanarak hayatta kalır. İmmünoterapi, bağışıklık sistemi hücrelerinin kanser hücrelerini bulup öldürmesine yardımcı olur. Endometriyal kanser vakalarında kanser ileri bir evredeyse ve diğer tedaviler yardımcı olmadıysa immünoterapi denenebilir.

Rahim kanseri belirtilerinden bir veya birden fazlasını yaşayan kadınların zaman kaybetmeden kadın hastalıkları ve doğum doktoruna gitmeleri gerekir.

Yapılan pelvik muayenenin ardından teşhisin netleştirilmesi için bazı tetkikler gerekebilir.

Bu tetkikler maddeler halinde şöyle sıralanabilir:

• Vajinal ultrason
• Histereskopi
• Patolojik değerlendirme
• Bilgisayarlı tomografi
• Manyetiz rezonans (MR)

Vajinal ultrason: Rahim içindeki tümörleri ve yapısını görebilmek için ultrason görüntüleme yönteminden faydalanılır. Rahmin girişe yerleştirilen ultrason probu ile rahim duvarı kalınlığı veya diğer anormallikler belirlenebilir.

Histeroskopi: Rahim kanserinin teşhisi için histeroskopi denilen görüntüleme yöntemi kullanılabilir. Rahim içine fiber optik kameralı ince esnek bir tüp yerleştirir. Bu yolla uterusun içi ve endometrium incelenebilir.

Patolojik değerlendirme: Rahim kanserinin kesin teşhisini yapabilmek için rahim içinden küretaj yöntemi ile alınan doku örneği patolojik olarak değerlendirilmelidir. Biyopsi histeroskopi ve anestezi eşliğinde yapılabilir.

Bilgisayarlı Tomografi (BT) ve Manyetik Rezonans (MR): Rahim içindeki anormallik veya tümörün boyutlarının belirlenebilmesi için BT veya MR görüntüleme yöntemleri kullanılabilir. Daha net görüntü alabilmek için Bilgisayarlı Tomografi veya Manyetik Rezonans görüntülemesinde kontrast madde kullanılabilir. Tedavi planı hormon yönetimini içerecekse MR ayrıntılı görüntüler elde etmek için yararlı olabilir. Kanserin uterus duvarına ne kadar büyüdüğünü görmek ve doğurganlığının korunup korunamayacağının belirlenmesi için de MR görüntülerinden faydalanılabilir.