Tüp mide ameliyatında sonra verilen kilolar hastaya göre değişmektedir. Ayda verilecek kilo şeklinde bir hedef bulunmamaktadır. 1,45 metre boyunda 90 kg. ağırlığında bir kadın hasta ile 1.95 metre boyunda 220 kg ağırlığında erkek hastanın aynı zaman içerisinde vereceği kg farklıdır.

Tüp mide ameliyatından sonra tekrar kilo almak mümkündür. Üstelik ameliyat sonrası takiplerini aksatan ve yeni hayat düzenini kabul etmeyen hastalar arasında kilo alımı çok fazla bildirilmektedir. İnsan vücudu kendini korumak ister. Kendini korumak istediği şeylerden bir tanesi de açlıktan ölümdür. Zaten bu doğal refleksten dolayı obezite hastalığı ortaya çıkmaktadır. Beynimiz vücut depolarımızın dolu olmasını ister. Bu depolar da genellikle yağdır.

Vücuda depolayabilecek fazla miktarda enerji verildiğinde yani çok fazla kalori ile beslenildiğinde kilo alımı yaşanmaktadır. Tüp mide ameliyatı sonrasında beslenme bu bakımdan çok önemlidir. Çikolata, dondurma, sütlaç gibi sıvı, az hacim işgal edip çok enerji barındıran yiyeceklerden uzak durulup beslenme kurallarına uyulması halinde geri kilo alımı yaşanmamaktadır.

Tüp mide ameliyatında sonra saç dökülmesi nadir de olsa yaşanabilmektedir. Ancak bu durum saçı besleyebilecek maddelerin yetersizliğine bağlıdır. En önemli nedeni de protein eksikliğidir. Protein eksikliğinin yanı sıra; B vitaminleri, folik asit, demir ve çinkonun eksikliği de saç dökülmesine yol açabilir. Saç dökülmesi durumunda hastanın kan değerleri kontrol edilerek eksik olanın yerine konulması gerekir.

Tüp mide ameliyatında sonra kabızlık yaşanıp yaşanmaması beslenmeyle ilgilidir. Hasta ameliyat sorası beslenmesine dikkat ederse kabızlık yaşanmamaktadır. Beslenme düzenine dikkat etmeyen, yeterli su içmeyen ve yeterli lifli gıda almayan hastalarda kabızlık görülebilir.

Tüp mide ameliyatlarında genellikle kapalı yani laparoskopik yöntem kullanılır. Hastanın durumuna göre laparoskopik cerrahide kullanılan delik sayısı değişebilmektedir. Her bir delik 1-1,5 cm. civarındadır ve delikler estetik yöntemlerle kapatılır. Tüp mide ameliyatından sonra çok küçük bir iz kalabilir ancak bu izler estetik anlamda sorun yaratmamaktadır.

Gastrik By pass ameliyatında juga tüp mide ameliyatında olduğu gibi mide hacmi küçültülmektedir. Ancak Gastrik By pass ameliyatında mide ikiye bölünüp bölünen bir parça bağırsağın ortalarına bağlanmaktadır. Bu cerrahi işlemle yiyecekler 12 parmak bağırsağından geçmemektedir. Tüp mide de ise yiyeceklerin sindirim sisteminde ilerlemesinde bir değişikliği gidilmemektedir.

Kilo verme konusunda hem tüp mide ameliyatı hem gastrik by pass ameliyatında başarılı sonuçlar alınmaktadır. Ancak Tip 2 diyabet konusunda gastrik baypas ameliyatı daha etkilidir. Mide reflü problemi olan hastalarda mide baypası operasyonları daha yüz güldürücü sonuçlar vermektedir.

Tüp mide ameliyatı fiyatını belirleyen birkaç etken bulunmaktadır. Tüp mide ameliyatının ardından yaşanabilecek komplikasyonlar için donanımlı bir hastanenin tercih edilmesi önemlidir ve bu hastanelerin giderleri doğal olarak daha yüksektir.

Ayrıca kullanılan malzemenin kalitesi tüp mide ameliyatının fiyatını etkilemektedir. Ameliyattan sonra hastanede ve yoğun bakımda kalış süresi de tüp mide ameliyatı fiyatını etkileyen faktörler arasındadır. Yoğun bakımda kontrol altında tutulması gereken hastalar için tüp mide ameliyatının fiyatı değişebilmektedir.

Hasta, tüp mide ameliyatından 1 hafta sonra cinsel hayatına geri dönebilir.

Hasta; vücut yapısı, yandaş hastalıkları, yaşı ve spor alışkanlıklarına göre yaklaşık 1-1,5 ay sonra aktif spor hayatına dönebilir. Sporda ömür boyu sürecek bir kısıtlama bulunmamaktadır. Sadece ameliyat sonrası erken dönemde ağır spor yapılması tavsiye edilmemektedir.

Bu konuda sıklıkla fizik tedavi uzmanlarından yardım alınmaktadır. Tüp mide ameliyat sonrası spor yapılacaksa spor hocası ve fizik tedavi uzmanı önerisinde bazı kurallar koyularak yapılabilir.

Laparoskopik yani kapalı gerçekleştirilen tüp mide ameliyatlardan sonra uzun vadede ağır kaldırmanın bir zararı yoktur. Ancak ameliyatın ilk günlerinde hastanın çok ağır yüklerin altına girmesi uygun değildir. Hastanın çanta taşıması, merdiven inip çıkması gibi normal günlük aktivitelerini yerine getirmesinde erken dönemde bile sorun bulunmamaktadır.

Tüp mide ameliyatından sonra midenin bir miktar büyümesi doğal bir süreçtir. Ancak midenin hacminin çok fazla büyümesi verilen kiloların tekrar alınmasına neden olabilmektedir. Hastanın eski kilosuna dönmesi için midenin eski hacmine dönmesine gerek yoktur.

Tüp mide ameliyatından sonra doğru beslenme kurallarına uyulmaması ve yaşam şeklinin düzenlenmemesi midenin büyümesine zemin hazırlamaktadır. En önemli beslenme hatası ise gazlı içeceklerin tüketilmesi ile katı ve sıvı yiyeceklerin aynı anda alınmasıdır.

Bu operasyonlar, obezite ve metabolik cerrahi alanında uzmanlaşmış Genel Cerrahi hekimleri tarafından gerçekleştirilir. Operasyonun başarısı ve güvenliği için cerrahın bu spesifik alandaki tecrübesi ve hastanenin teknolojik donanımı en belirleyici faktörlerdir.

Obezite cerrahisi süreçlerini başlatmak ve uygunluk değerlendirmesi yaptırmak için hastanelerin Genel Cerrahi bölümünden randevu alınması gerekmektedir. Randevu sonrasında cerrahi ekip sizi diyetisyen, psikolog ve ilgili diğer uzmanlarla koordine edecektir.

Ameliyat sonrasında temel odak noktası beslenme alışkanlıklarının tamamen değiştirilmesidir. Hastalar yemeklerle birlikte sıvı tüketmemeli, porsiyonlarını protein odaklı seçmeli ve her lokmayı çok uzun süre çiğneyerek midenin yeni hacmine uyum sağlamasına yardımcı olmalıdır.

Kalp hastalarının mide ameliyatı olması mümkündür ancak bu süreç kapsamlı bir kardiyolojik değerlendirme gerektirir. Hastanın kalp fonksiyonları ve anestezi riski uzman hekimler tarafından detaylıca analiz edildikten sonra, operasyonun risk-fayda dengesi gözetilerek cerrahi kararı verilmektedir.

Bu operasyon için tek başına kilo miktarından ziyade Vücut Kitle İndeksi (VKİ) değerine bakılmaktadır. Genel kabul görmüş kriterlere göre VKİ değeri 40’ın üzerinde olan veya 35-40 arası olup obeziteye bağlı yandaş hastalıkları bulunan kişiler bu ameliyat için uygun aday kabul edilir.

Ameliyattan sonra hastanede kalma süresi 2-3 gün arasındadır. Ameliyatı başarılı geçen ve kendisini iyi hisseden hastalar tercihlerine göre ameliyattan 5 gün sonra iş hayatlarına dönebilmektedir. Hatta hasta isterse arkadaşlarıyla gece dışarı çıkarak sinema veya benzeri yerlerde zaman geçirebilir. Ancak bu süreçte ameliyat sonrası beslenme kurallarına uyulması çok önemlidir.

Tüp mide ameliyatı süresi genellikle 30 - 90 dakika arasında (ortalama bir saat) değişmektedir. Hastanın anatomisi ve cerraha göre bu süre değişebilmektedir. Obezite ameliyatlarında zamanla yarışılmamaktadır. Ameliyatı en ideal şekilde yapmak önemlidir.

Tüp mide ameliyatından sonra kaçak yaşandığı durumlarda tedavi her zaman cerrahi değildir. Bazı durumlarda endoskopik yöntemler son derece başarılı olabilir. Bazen de radyolojik yöntemlerle kaçak sorunu giderilebilir.

Tüp mide ameliyatında kaçak belirtisi genellikle karın ağrısı ve ateştir.

Tüp mide ameliyatında mide yemek borusunun devamı gibi tüp haline getirilerek hacmi küçültülür. Midenin hacminin küçülmesinin yanında açlık hormonu olarak bilinen Ghrelin salgılanması da ciddi oranda azalır. Hem midenin hacim olarak küçülmesi hem de açlık hormonunun daha az salgılanması iştahı etkiler.

İştahı azalan, çok çabuk doyan ve daha az beslenme ihtiyacı hisseden hastalara ameliyat öncesi ve sonrası doğru beslenme ile ilgili bilgi verilmelidir. Hastalar çok az gıda ile doydukları için bu gıdaların kaliteli, yani protein, mineral ve vitamin içeriği zengin besinler olması gerekmektedir.

Mide küçültme ameliyatı ve tüp mide kavramları çoğu zaman birbirinin yerine kullanılsa da, aralarındaki ilişkiyi bilmek doğru tedaviye karar verme sürecinde büyük önem taşır. Birçok kişi bu ikisini tamamen farklı iki yöntem sanırken, aslında aralarında doğrudan bir bağ vardır.

Mide küçültme ameliyatı ne anlama gelir?​

Halk arasında kullanılan mide küçültme ameliyatı ifadesi, fazla kilolardan kurtulmak amacıyla midenin hacmini daraltan cerrahi işlemlerin tamamını tanımlar. Yani siz mide küçültme dediğinizde, tıbbi olarak midenin kapasitesini azaltan farklı operasyon türlerinden bahsediyor olursunuz. Bu yöntemlerin ortak amacı, kişinin çok daha az gıda tüketerek doygunluk hissine ulaşmasını sağlamaktır.

Tüp mide bu sürecin neresindedir?​

Tüp mide (Sleeve Gastrektomi), günümüzde dünyada ve ülkemizde en çok tercih edilen mide küçültme yöntemidir. Eğer bir kişi mide küçültme ameliyatı olduğunu söylüyorsa, çok yüksek ihtimalle tüp mide operasyonu geçirmiştir. Bu yöntemde midenin yaklaşık %80'lik büyük bir kısmı cerrahi olarak çıkarılır. Geriye kalan mide dokusu ince uzun bir tüp ya da bir muz şeklini aldığı için bu isimle anılır.

İki tanım arasındaki temel bağlam​

Bu noktada farkı değil, bu iki kavramın nasıl birleştiğini anlamak gerekir:

• Uygulama Şekli: Mide küçültme ameliyatlarının farklı türleri (mide bypassı gibi) bağırsaklara da müdahale edebilirken, tüp mide sadece mide hacmine odaklanır. Sindirim sisteminin doğal rotasını değiştirmez, sadece yolu daraltır.
  
• Açlık Hormonu Kontrolü: Tüp mideyi diğer genel mide küçültme mantıklarından ayıran en önemli özellik, midenin çıkarılan kısmıyla birlikte vücuttaki açlık hormonu merkezinin de uzaklaştırılmasıdır. Bu sayede sadece mideniz küçülmez, aynı zamanda beyninize giden açlık sinyalleri de önemli ölçüde azalır.

Mide küçültme ameliyatı daha genel ve yaygın bir ifadeyken, tüp mide bu işlemin tıbbi ve operasyonel adıdır. Her tüp mide ameliyatı bir mide küçültme işlemidir, ancak mide küçültmenin her türü tüp mide değildir.

Mide küçültme ameliyatı gitmek istediğiniz hedefi, tüp mide ise bu hedefe ulaşmak için kullanılan en güvenilir ve en yaygın yolu temsil eder. Memorial Sağlık Grubu'nda bu süreç, hastanın genel sağlık durumu ve kilo verme hedefleri doğrultusunda en uygun yöntemin belirlenmesiyle başlar.

Tüp mide ameliyatı riskleri 3 ana başlık altında toplanabilir.

Obez hastaların ameliyat olma riskleri: Obez hastaların ameliyatlarında kalp, akciğer, emboli atma, akciğerin sönmesi, böbrek yetmezliği veya kas yıkımı gibi riskler bulunmaktadır. Bu riskler sadece tüp mide ameliyatı için değil, obez bir bireye uygulanan bütün cerrahi işlemler için geçerlidir.

Genel cerrahi komplikasyonları: Cerrahi işlemlerin tümünde bütün hastalarda yaşanabilecek riskler bulunmaktadır. Ameliyat olan her hasta kanama gerçekleşmesi veya enfeksiyon oluşması gibi risklerle karşı karşıyadır. Aynı riskler tüp mide ameliyatı olan hastalar için de düşük oranlarda da olsa geçerlidir.

Tüp mide ameliyatına ait riskler:

• Tüp mide ameliyatının ardından ileri evrede reflü sorunu olabilir.
• Tüp şekline sokulan mide genişleyebilir.
• Midenin genişlemesine bağlı olarak kilolar geri alınabilir.
• Mide boşalma güçlüğü ve hastanın karnında şişme, bulantı veya kusma gibi sorunlar olabilir.
• Erken evrede en çok korkulan risk kaçak problemidir.
• Mide kanaması veya karın içerisinde kanama riskleri bulunmaktadır.

Tüp mide ameliyatının avantajlarını 2 ayrı grupta değerlendirilir.

• Ameliyat olmamaya göre avantajları: Hiçbir ilaç, diyet veya spor yöntemi obezite cerrahisi kadar obezitenin tedavisinde başarılı sonuç vermemektedir. Bu hastalarda tüp mide veya diğer obezite cerrahi teknikleri ile yapılan ameliyatların sonuçları her zaman diğer yöntemlerden daha iyi sonuç vermektedir.
  
• Diğer cerrahi yöntemlere göre avantajları: Obezite cerrahi adına eksiden uygulanan kelepçe gibi yöntemlerle kıyaslandığında tüp mide ameliyatının etkinliği daha yüksektir. Zaten tüp mide ve diğer obezite cerrahi yöntemlerinin gelişmesiyle günümüzde kelepçe ve benzeri daha eski sayılan tedavi yöntemleri çok az uygulanmaktadır. Tüp mide ameliyatı beslenme sırasında gıda geçişinin normal seyrini bozmamaktadır. Yani normal insanlardaki gibi besin yemek borusu, mide ve bağırsaklar sıralamasıyla ilerlemektedir. Bu yönüyle insan anatomisi ve sindirim sisteminin doğal işleyişine daha uygun bir cerrahi yöntemdir. Cerrahi teknik olarak kolay ve kısa süren bir ameliyattır. Hızlı yapılabilen, anestezi süresi kısa olan ve anesteziye bağlı olabilecek komplikasyon oranlarının bu nedenle daha az olduğu bir cerrahi yöntemdir. Bütün dünyada en çok uygulanan obezite cerrahi tekniğidir.

Tüp midenin de içinde bulunduğu obezite ameliyatlarına cerrahi işleme karar verilirken fazla kilo değil vücut kitle indeksi (VKİ) üzerinden hesaplama yapmak daha uygun bir yoldur. Vücut kitle indeksi hastanın kg. cinsinden ağırlığının metre cinsinden boyunun karesine bölünmesidir. Bu hesaplama sonunda çıkan rakam 18-25 arasındaysa vücut kitle indeksi normal olarak kabul edilir. 25-30 arası VKİ’ine sahip kişiler obez olarak kabul edilmezler, bu guruba fazla kilolu denilmektedir.

Ancak vücut kitle indeksi 30 ve üzerindeki kişiler obez olarak kabul edilmektedir. Obez olarak adlandırılan her hasta tüp mide veya diğer obezite cerrahi ameliyatları için uygun hastalar olmayabilirler. Vücut kitle indeksi 35 ve üzerinde olup beraberinde obezitenin getirdiği rahatsızlıkları ve hastalıkları yaşayan hastalar tüp mide ameliyatına uygundur. Vücut kitle indeksi 40 ve üzerinde olan hastaların hiçbir rahatsızlığı olmasa bile tüp mide ve diğer obezite ameliyatları için uygundur.

Bu hesaplamalarda kontrolsüz diyabet istisnadır. Hastanın diyabeti tüm diyet ve medikal tedavi denemelerine rağmen kontrol altına alınamıyorsa hastanın vücut kitle endeksi 30-35 arasında olursa dahi metabolik cerrahi için uygundur.