Trakea ameliyatı yapılacak işleme göre değişkenlik gösterir. Bu süre 30 dakika ile 3 saat arasında değişebilir.

Trakea cerrahisinde anestezi, eğer büyük bir cerrahi planlanıyorsa genel anestezi altında yapılır. Öncelikle küçük çaplı oral entübasyon ile hastanın hava bütünlüğü sağlanır. Cerrahi sırasında açılan trakeayaameliyat sahasında yeniden bir hava tüpü salınarak solunum gerçekleştirilir.

Nefes borusunun daralmasının farklı sebepleri bulunmaktadır. Günümüzde trakea daralmasının en önemli nedenini yoğun bakımda uzun süre kalan hastaların hava bütünlüğünü ve güvenliğini sağlamak için yapılan trakeostomi işlemi oluşturmaktadır.

Trakeostomi işleminden sonra hastaların nefes borusunda darlıklar gelişebilmektedir. Bunun dışında künt, kesici-delici aletler veya ateşli silahlar nedeniyle boyunda veya torakstaki trakeada meydana gelen yaralanmalar, soluk borusunun bütünlüğünü bozabilir.

Ayrıca trekeada ortaya çıkan tümörler nefes borusunun daralmasına neden olabilir. Bunların dışında mediastende bulunan tümörlerin trakeaya basısı da daralmalara sebep olabilir.

Nefes borusu olarak da adlandırılan trakea, ağız boşluğunda ses tellerinden itibaren başlayan ve akciğerlerdeki bronşlara kadar uzanıp, nefes almamızı sağlayan soluk borusudur. Trakea yetişkinlerde boyu 10-12 cm, çapı da 2-2,5 cm civarında olan bir organdır.

Trakea cerrahisi, genel anestezi altında veya bazı durumlarda lokal anestezi ile uygulanabilir. Hasta ameliyat masasına normal pozisyonda yatırılır. Cerrahi yapılacak bölge önceden belirlenir ve yapılacak işleme göre trakeya cerrahi yolla anatomik diseksiyon uygulanır.

Bazı durumlarda trakeayı uç uca birleştirebilmek için boyun diseksiyonu, mediasten diseksiyonu ve akciğerin serbestleştirilmesi gibi farklı serbestleştirme manevraları ve teknikleri uygulanır.

Trakea cerrahisinde temel amaç, hastanın hava bütünlüğünün sağlanmasıdır. Hava bütünlüğünü sağlamak için yapılan farklı girişimler bulunmaktadır. Trakea cerrahisi de güvenli girişimlerden birini oluşturmaktadır.

Trakea cerrahisi nefes borusunda mevcut bulunan doğumsal veya sonradan meydana gelen benign (iyi huylu) ve malign (kötü huylu) bütün hastalıklarda uygulanabilir. Bununla birlikte trakeastanoz (darlık) , trake yaralanmaları gibi rahatsızlıkların hepsinde trakea cerrahisi uygulanabilir.

Trakea cerrahisi, nefes borusuna yapılan cerrahi girişimdir. Nefes borusu denilen trakeanın hava bütünlüğünü sağlamak için yapılan her türlü cerrahi girişime trakea cerrahisi denilmektedir.

Kapalı ve izsiz tiroid ameliyatı olarak bilinen TOETVA ameliyatı uygun hastalarda yapılabilmektedir. Tiroid kanserinde izsiz ameliyat tekniği olan TOEVTVA yönteminin uygulanıp uygulanamadı merak edilen konuların başında gelmektedir.

TOETVA ameliyatı iroid kanserlerinde şu an için sadece yayılma şüphesi olmayan mikropapiller tip tiroid kanserine yapılabilir

“Tiroid ameliyatı ses kısıklığı olur mu?”,
“Tiroid ameliyatı ses tellerine zarar verir mi?” , “Tiroid ameliyatı sonrası ses kısıklığı ne kadar sürer?”
soruları tiroid ameliyatlarında en sık merak edilen konuların başında gelmektedir.

Kapalı tiroit ameliyatı olarak da bilinen TOETVA (İzsiz tiroid ameliyatı) yönteminde ses kısıklığı yaşanma ihtimali açık ameliyatlarla aynı orandadır. Sinir görüntüleme yöntemi kullanıldığı için ses kısıklığı yaşanma ihtimali yüksek değildir.

TOETVA (İzsiz kapalı tiroid ameliyatı) ameliyatı hastalığın derecesine göre değişebilmektedir. TOEVTA ameliyat süresinde açık ameliyatla karşılaştırıldığında anlamlı bir fark bulunmamaktadır. Genel olarak belirtmek gerekirse tiroid ameliyatları yaklaşık 1-2 saat sürmektedir.

Tiroid ameliyatının genel risklerinin yanı sıra issiz tiroid ameliyat yöntemi TOEVTVA ameliyatı olan hastalarda;

• Boyunda hafif kızarıklık
• Boyunda şişlik
• Morluklar
• Alt dudakta şişlik olabilir.

Bu şikayetler genelde ameliyat sonrası 1-2 gün içinde düzelir.

Bazı hastalarda çene etrafında duysal his kusuru olabilir ve bu 1 ay içinde kaybolur.

Kapalı tiroid ameliyat tekniği olan TOETVA ameliyatından önce hastalarda ağız için hijyen için kullanılan gargara (klorheksidinli) ameliyat sonrası 5-7. güne kadar devam edilebilir.

TOETVA ameliyatından (izsiz tiroid ameliyatı) yaklaşık 1 hafta sonrada dişler fırçalanmaya başlanır.

TOETVA ameliyatından sonra ağız içi bakterilere bağlı enfeksiyon riski nedeniyle ameliyattan sonra 5-7 gün boyunca antibiyotik tedavisi uygulanır.

Hastalarda ameliyat akşamı gıda tüketimine başlanır.

TOETVA ameliyatından (İzsiz kapalı tiroid ameliyatı) sonraki 4.-6. saatte hasta hareket etmeye başlar.

Kapalı tiroid ameliyatı olarak bilinen TOETVA ameliyatları ağız içinden gerçekleştirildiği için ameliyat öncesi ağız için hijyeni önemlidir. Kötü ağız içi hijyen ağız içi bakterilerin dokuda enfeksiyona katkı sağlayabilir.

Bu yüzden iyi yapılan bir ağız içi ve diş bakımı ameliyat sonrası enfeksiyon gibi istenmeyen durumları önleyebilir.

Özellikle diyabet ve kalp damar hastalığı olan yüksek riskli hastalara izsiz tiroid ameliyatından (TOETVA) 1 ay önce diş kontrolü ve bakımı önerilmektedir.

Hastalara ameliyat öncesi günde 3 defa gargara (klorheksidinli) önerilir ve bu uygulamaya ameliyat sonrası 5-7. güne kadar devam edilebilir.

Ağız içinde alt dudak iç kısmından kamera ve bu ameliyat şekli için geliştirilmiş cerrahi aletler yardımı ile endoskopik olarak yani halk arasındaki tabiriyle kapalı olarak yapılan bir tiroid ameliyatı şeklidir.

Ameliyat esnasında doğal açıklıklar (ağız içi) kullanıldığı için kesinlikle dışarıdan gözle görülebilen bir ameliyat izi oluşmamaktadır. Ağız içindeki iz 1-2 ay içersinde tamamen kaybolmaktadır.

Kapalı tiroid ameliyatı ya da izsiz tiroid ameliyatı olarak bilinen TOETVA tekniğinde güvenliğini sağlamak için hasta seçim kriterlerine kesinlikle uyulmalıdır.

Bunlar;

• Tiroid bezinin çapı 10 cm’ den küçük olmalıdır
• Tiroid bezinin hacmi 45 ml’ den küçük olmalıdır
• Tiroitteki en büyük nodülün (yumru) çapı 5 cm’ den küçük olmalıdır
• Tiroid kisti veya nodüler guatr gibi selim bir hastalık olmalıdır
• Foliküler neoplazi
• Tiroidin kanserlerinden şu an için sadece yayılma şüphesi olmayan mikropapiller tip tiroid kanserine yapılabilir.

Halk arasında izsiz tiroid ameliyatı olarak bilinen ağız içinden tiroid ameliyatı yani vestibüler yaklaşımla transoral endoskopik tiroidektomi (TOETVA) görünür yara izi olmayan gerçekleştirilen cerrahi bir tekniktir.

Ağız içinde alt dudak iç kısmından kamera ve bu ameliyat şekli için geliştirilmiş cerrahi aletler yardımı ile endoskopik olarak yani halk arasındaki tabiriyle kapalı olarak yapılan bir tiroid ameliyatı şeklidir.

TOETVA tekniğinin (izsiz tiroid ameliyatı), ülkemizde giderek uygulaması artmaktadır. Özellikle, estetik kaygıların ön planda olduğu gençler ve manken, spiker gibi kamuoyu önündeki mesleklerle uğraşanlarda tercih sebebidir.

İlk kez 2015 yılında tanımlanan ve uygulanmaya başlanılan bu ameliyat tekniği henüz gelişme aşamasındadır ve hızla popüler hale gelmektedir.

Tetanoz aşıları son derece güvenilirdir. Ancak bazı kişilerde yan etki görülebilir. Tetanoz aşısında ağrı, şişlik, bazen ateş, baş ağrısı, halsizlik gibi günlük aktiviteyi etkilemeyen hafif yan etkiler ortaya çıkabilir.

Sadece tetanoz aşısı tetanoza karşı korur. Tetanoz aşısı farklı kombinasyonlar halinde sunulmaktadır. Örneğin, erişkinler için tetanoz-difteri, çocuklar için tetanoz, difteri, boğmaca, çocuk felci ve Haemophilus influenza tip B’ye karşı korunma sağlayan aşılar mevcuttur.

Tetanoz ölümle sonuçlanabilen çok ciddi bir hastalıktır. Tetanoz aşısı ise hem çok güvenilir hem de çok etkilidir. Tetanoz aşısı hastalığın ortaya çıkmasını önler. Bu nedenle, tüm çocuklara zamanında ve aşı şemasına uygun şekilde tetanoz aşısı uygulanmalıdır.

Tetanoz aşısı çocukların rutin aşı takviminde mevcuttur. Çocuklara 2, 4, 6, 18, 48 aylar ve 13 yaşında tetanoz aşısı uygulanır. Daha sonra 10 yılda bir aşı tekrarlanır.

Tetanoz aşısı sonrasında ortaya çıkan ağrı, ateş gibi yan etkiler için parasetamol ve ibuprofen kullanılabilir. Aşının uygulandığı bölgede ortaya çıkan ağrı ve şişlik için soğuk uygulama yapılabilir.

Buz torbasını günde birkaç kez 20 dakika süreyle uygulayabilirsiniz. Buz veya buz torbasını cildinize direkt olarak uygulamamalısınız. Bir havlu veya ince bir kumaşa sararak kullanabilirsiniz.

Tetanoz aşısı uygulanmazsa özellikle kirli yaralanmalar sonucunda ortaya çıkan tetanoz hastalığı ölümle sonuçlanabilir. Yaygın tetanoz hastalığında hastaların %10-30’u uygulanan tedavilere rağmen kaybedilebilir.

Tetanoz hastalığından korunabilmek için herkese tetanoz aşısı uygulanmalı ve erişkinlerde 10 yılda bir aşı tekrarlanmalıdır.

Tetanoz aşısı çocuklarda 2, 4, 6, 18, 48 aylar ve 13 yaşında uygulanır. Erişkinlerde ise 10 yılda bir tekrarlanır.

Tetanoz aşısını doğru zamanda yaptırmak tetanozdan korunmanın en iyi yollarından biridir. Çocukluk çağında olunan aşılar sayesinde 10 yılda bir yapıldıktan sonra koruyuculuğunu devam ettirir. Bu yüzden bir yara, çizik ya da enfeksiyona açık olan yaraların korunmasın için tetanoz aşısı yaptırılmalıdır.