Boyun fıtığı birçok nedene bağlı olmaktadır:

• Uzun süre boyun öne bükük bir şekilde çalışmak,
• Boyun eğik bir şekilde uzun süre aynı pozisyonda kalmak
• Bilgisayar ya da televizyon karşısında uzun süre harcamak(boyun öne bükülü bir şekilde),
• Boynu zorlayan kazalar,
• Egzersiz yapmamak başlıca boyun fıtığı nedenleri arasındadır.

Boyun fıtığı; boyun omurları arasındaki disklerin bozularak dışarı taşması ile kola ve parmaklara giden sinirleri ya da omuriliği sıkıştırmasıdır.

Endodonti uzmanı tarafından yapılan endodonti yani kanal tedavisi uygulaması genellikle risksiz ve acısız olarak kabul edilir. İşlem yapılmadan önce dokunun uyuşturulması sayesinde acı yaşanmaz.

Endodonti uygulanırken zarar gören diş kökünde yer alan pulpa dokusunun çıkarılması gerekir. Oluşan boşluk temizlendikten sonra hem kullanım hem de görüntü açısından müdahale edilen bölgeye dolgu maddesi eklenir. Böylelikle boşluk doldurulmuş olur.

Endodontik tedavinin süresi dişin kanal sayısı, dişin nerede bulunduğu ve enfeksiyonun şiddetine göre farklılık göstermektedir. Endodontik tedavi pulpada herhangi bir enfeksiyon ya da kist oluşumu yoksa bir seansta bitebilir. Genellikle diş enfeksiyonlu geldiği için tedavi 2 seans sürmektedir. Kanal tedavisinin tek bir seansı 45 dakikaya kadar uzayabilmektedir.

Diş kanalı ilk seansta çok iyi bir şekilde temizlenmeli ve şekillendirilmelidir. Kanal tedavisinin 2. seansında kanal içinde bir enflamasyon oluşmamışsa, hastanın dişinde herhangi bir duyarlılık yoksa röntgen temiz çıkarsa ve dişi çevreleyen dokuda bir bozukluk görülmüyorsa dişin dolgusu yapılarak tedavi tamamlanmaktadır.

Endodontik tedavi yani kanal tedavisi, çeşitli nedenlerle iltihaplanan veya mikroorganizmaların yerleşmesiyle enfekte olan pulpa dokusunun çıkartılarak kanal boşluğunun temizlenmesi, şekillendirilmesi ve doku dostu kanal dolgu maddeleri ile doldurulması işlemidir. Bu işlemler bütünü, kanal tedavisi olarak tanımlanır.

• Kanal tedavisi öncesinde tedavi edilecek dişin anatomisini tam olarak görmek için bir röntgen çekilmesi gereklidir.
• Doğru bir kanal tedavisi yapabilmek için dişin kök kanallarına ulaşmak, hasar görmüş pulpa dokusunu çıkarmak ve diş kökü kanallarını dolgu materyalini almaya uygun hale getirecek şekilde şekillendirmek gerekir.
• Bu işlemden sonra bakteri ve zararlı organizmaların yayılmasını önlemek için kök kanal temizliği ve sterilizasyonu yapılır.
• Daha sonra kök kanalları dolgu materyali ile doldurulur ve sonuç tekrar röntgen çekilerek kontrol edilir.

Diş kökü, çürük ya da travma sonrası oluşmuş kırıklar sonrası bir şekilde iltihaplanmışsa, ancak diş hala canlıysa kanal tedavisi gereklidir. Her diş kökünde, diş siniri ve dokusu olarak adlandırılan bir veya daha fazla kanal bulunur. Dişin kökü, dişin içine nüfuz eden ve iltihaba neden olan bakteriler tarafından iltihaplandığında bu doku ve muhtemelen diş siniri de etkilenir.

Diş kökünün iltihabı genellikle şiddetli ağrı ile tanınır. Bunlar özellikle çok soğuk veya sıcak yiyecek ve içecekler yerken de ortaya çıkabilir. Dişe dokunmak da ağrıya neden olabilir. Kanal tedavisinde iltihaplı doku dikkatlice ve iyice çıkarılır ve kök kanalları temizlenir. Endodonti tedavisinin amacı dişi korumak ve diş kaybını önlemektir.

Endodonti, diş pulpasından geçen sinirlerin hasarları sonrasında uygulanmaktadır. Pulpa dokusu hasarına diş çürükleri, diş çatlakları ve diş kırıkları da neden olabilmektedir. Pulpa dokusunun iltihaplanması tedavi edilmediği takdirde pulpa nekrozuna yani pulpa ölümüne yol açabilmektedir.

Diş çürükleri dişin dışındaki sert yapıların bakteri plağının olumsuz etkileri ile kademeli olarak tahrip olmasıdır. Çürüklere zamanında müdahale edilmezse çürükler dişin iç kısmındaki pulpaya kadar ulaşıp enfeksiyona neden olabilmektedir. Enfeksiyon dişin pulpasına ulaştığında dişi kurtarmak ve korumak için endodontik tedavilere başvurmak gerekir.

Endodonti, çevre dokular üzerinde de olumsuz etkileri olabilen pulpa enfeksiyonlarından zarar görmüş dişlerin korunmasını sağlamaktadır. Bazen çürükler kişide ağrılı bir belirti vermeden hafif semptomlarla ilerleyebilir ve uzun süre neredeyse fark edilmeyebilir. Bu nedenle dişlerin ağrı olmasa bile diş hekimi tarafından düzenli olarak kontrol edilmesinde fayda vardır.

Endodonti, dişin iç kısmında yer alan pulpa dokusunda meydana gelen enfeksiyon, travma ve iltihap ile ilgilenir. Kanal tedavisi uygulayarak dişin korunması amaçlanır.

Endodontistler dişin iç kısmındaki yapıya odaklanarak orada oluşan hasarları tedavi eder. Diş travmaları nedeniyle meydana gelen hasarlarla da yine endodonti ilgilenmektedir. Endodontinin ilgilendiği ve baktığı durumlar şöyle sıralanabilir:

• Pulpa iltihabı (Pulpitis)
• Diş kökünde oluşan enfeksiyonlar
• Diş travmaları sonrasında oluşan pulpa hasarları
• Kanal tedavisi gerektiren diş çürükleri
• Bakteriler nedeniyle oluşan periapikal apseler
• Diş kökü kırıkları

Endodonti, diş pulpası, diş minesi ve dişin temel tabakası olan dentin ile ilgilenen diş hekimliğinin bir dalıdır. Endodontik tedavi genellikle diş köküyle ilgilenerek burada yer alan enfeksiyon, iltihaplanma, temizlenme gibi durumları içerir.

Sinir uçları ve bağ dokusu hücrelerinden oluşan yumuşak dokunun yani pulpanın çürükten etkilendiğinde, enfekte olduğunda, iltihaplandığında veya dişte oluşan çatlak ya da kırık gibi bir travma sonrası uygulandığı bir yöntemdir.

Genellikle bu durum kanal tedavisini barındırır. Endodontinin temel amacı, enfekte dişi veya siniri tedavi ederek dişin sağlığını ve tüm işlevselliğini korumaktır ve kurtarmaktadır.

Bu işlem son derece güvenlidir. EMR işlemine bağlı olarak nadiren bölgede kanama ve yırtılma gelişebilir ancak uygulamanın bu konuda tecrübeli doktorlar tarafından uygun merkezlerde yapılması çok önemlidir.

Endoskopik Mukozal Rezeksiyon (EMR) adı verilen yöntem, sindirim sisteminde erken aşamadaki poliplerin net bir şekilde çıkarılmasını sağlamaktadır. Sindirim sistemi polipleri saplı ve sapsız polipler olarak adlandırılmaktadır.

Saplı polipler kesilerek standart polipektomi adı verilen uygulama ile çıkartılabilmektedir. Sapsız polipler ise EMR ile kabartma olarak tabir edilebilecek şekilde elevasyon yapılarak alınabilmektedir. EMR sayesinde erken aşamadaki lezyonlara müdahale edilebilmektedir.

Hangi hastalıklarda kullanılmaktadır?​

• Yemek borusundaki polip ve erken evre kanserler
• Barret özofagus
• Midedeki polip ya da erken evre kanserlerde
• İnce bağırsaktaki polipler
• Kalın bağırsaklardaki polipler ve erken evre kanserler

Avantajları nelerdir?​

Sindirim sistemindeki polipler büyüdükçe kansere yol açma riski de artmaktadır. Erken aşamadaki lezyonlar kansere dönüşmeden pratik bir şekilde alınmaktadır. Bu sayede başka bir işleme gerek kalmamaktadır. Standart yöntemlerle polip kesilip çıkartıldığında o bölgede nüks olabilmektedir. Fakat EMR yöntemiyle özellikle de 1cm’in üzerinde ki poliplerin tamamını çıkarıldığı için hem patoloji için yeterli doku sağlanmakta, hem tamamı alındığı için yeniden bir nüks olma ihtimali ortadan kalkmaktadır.

Nasıl uygulanmaktadır?​

Bu polipler endoskopi veya kolonoskopi işlemi esnasında tespit edilmektedir. Buna yönelik olarak endoskopik ve kolonoskopik sınıflandırmalarını yapılmaktadır. Bunun ardından poliplerin hangi yöntemle çıkarılacağına karar verilmektedir. Süresi lezyonun büyüklüğüne ve polipe göre değişmektedir. Küçük yani 1-2 cm’lik poliplerde hemen 1-2 dk içerisinde uygulanmaktadır. Zaten endoskopi ve kolonoskopi sırasında tespit edilen polipler belli özelliklere uyuyorsa hasta hiç uyandırılmadan işlem tamamlanmaktadır.

Kişi normal endoskopi ve kolonoskopi işlemi yaptıracak şekilde hazırlanır. İşlem kalın bağırsak bölgesinde yapılacaksa poliplerin rahatça görülmesi için 1 gün öncesinden doktorun önerdiği şekilde kolonoskopide olduğu gibi bağırsak temizliği yapılmalıdır. Yemek borusu, mide ya da ince bağırsakta bir işlem yapılacaksa kişinin 8 saatlik açlıkla gelmesi yeterli olmaktadır. Hastanın kan sulandırıcı, diyabet ilaçları ya da kullandığı farklı medikal tedaviler varsa doktoruna bunları belirtmelidir. Bu sayede önceden planlama yapılmaktadır. EMR işlemi öncesi hasta uygun dozda anestezi ile uyutulmaktadır.

EMR endoskopi ünitesinde; video kamera ve diğer cihazlarla donatılmış, ince uzun bir borudan oluşan mekanizma ile yapılmaktadır. Yemek borusundaki, midedeki ya da ince bağırsağın üst kısmındaki alan için endoskop ile ağız bölgesinden girilmektedir. Kolondaki lezyonlar için ise tüp anüsten geçirilmektedir. Polip değerlendirildikten sonra hangi yöntemle çıkarılacağına karar verilmektedir. O bölgede kazıma işlemi yapılarak üstteki doku çıkartılmaktadır.

Dokunun altına bir sıvı enjekte etmek için endoskoptan bir iğne geçirilir, polipin altına bir enjeksiyon yapılarak, kabartma işlemi yapılır. Bu uygulama kanserli dokunun diğer katmanlardan ayrılmasına yardımcı olur. Daha sonra sınırları belirlenerek alınmaktadır. Cihazın en önemli özelliği yüksek çözünürlüğe sahip olmasıdır. Bir de ışık dalga boylarını değiştirerek görünmeyen polipler de görünür hale getirmektedir. Dolayısıyla polipin saptanma oranı da artmaktadır.

EMDR terapisinin herhangi bir zararı veya yan etkisi yoktur. Bazı kişilerde EMDR terapisi sonrası baş ağrısı, baş dönmesi ve yorgunluk gibi belirtiler gözükebilir ancak bunlar yaygın olarak görülmez.

Beyindeki hiçbir anının silinebilmesi mümkün değildir. Ancak anıların ve anıların yaşattığı hisleri duyarsızlaştırmak mümkün olabilir. Bunun yollarından biri de EMDR terapisidir. Düzenli bir EMDR terapisi sonrasında kişinin yaşadığı travmalara karşı duyduğu acı, öfke, stres ve üzüntü gibi hislere karşı duyarsızlaştırılması söz konusudur.

EMDR terapisi kesin bir iyileşme sağlamaz ancak EMDR terapisi, başta travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) olmak üzere birçok psikolojik rahatsızlığın tedavisinde etkili bir yöntem olarak kabul edilir. Ancak, her terapi yönteminde olduğu gibi EMDR’nin de kesin bir iyileşme garantisi yoktur. EMDR terapisinin etkinliği, bireyin yaşadığı psikolojik travmanın türüne, süresine, kişinin psikolojik dayanıklılığına ve diğer bireysel faktörlere bağlı olarak değişkenlik gösterebilir. Bu değişkenler kişinin iyileşme sürecini etkiler.

Birçok bilimsel çalışma, EMDR terapisinin travmatik anılarla ilişkili stres, kaygı ve olumsuz düşünceleri azaltmada önemli ölçüde etkili olduğunu göstermiştir. Özellikle Dünya Sağlık Örgütü (WHO) ve Amerikan Psikiyatri Birliği (APA) gibi kuruluşlar da EMDR’yi TSSB tedavisinde önerilen bir yöntem olarak kabul eder. Bu kabul, EMDR terapisinin yaygın olarak uygulanmasının da önünü açmıştır.

Bununla birlikte, EMDR terapisi herkes için aynı derecede etki yaratmayabilir. Kimi insanlar EMDR terapisinden çok olumlu dönüşler alırken bazıları ise daha uzun süreli terapiye ihtiyaç duyabilir. Ayrıca, EMDR bazı vakalarda diğer terapi yöntemleriyle (örneğin, bilişsel davranışçı terapi) birlikte uygulandığında daha iyi sonuçlar verebilir. Bu nedenle, EMDR kesin bir iyileşme vaadi sunmasa da birçok kişi için önemli faydalar sağlayabilir.

EMDR, başta Travma Sonrası Stres Bozukluğu olmak üzere çok çeşitli ruh sağlığı sorunları olan insanlara yardımcı olabilen bir tedavi yöntemidir. Özellikle ergenlik döneminde olanlar, gençler ve her yaştan yetişkinler EMDR terapisi tedavisinden faydalanabilir.

Kişi EMDR terapisi ile birlikte bir travma olayının anılarına çok özel yollarla erişir. Bu terapi, göz hareketleri ve yönlendirilmiş özel talimatlarla birleştiğinde, bu anılara erişmek, kişinin olumsuz olaydan hatırladıklarını yeniden işlemesine yardımcı olur. EMDR terapisi ile birlikte bu yeniden işleme, ilgili anıdan kaynaklanan zihinsel yaralanmayı tabiri caizse "onarmaya" yardımcı olur.

Eye Movement Desensitization and Reprocessing veya EMDR (Göz Hareketleriyle Duyarsızlaştırma ve Yeniden İşleme), travmatik anıların terapistin çeşitli yönlendirmeleriyle yeniden işlenmesini sağlayarak olumsuz duygu ve düşünceleri azaltan bir psikolojik terapi yöntemidir. EMDR terapisi özellikle travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) tedavisinde etkilidir.

EMDR (Göz Hareketleriyle Duyarsızlaştırma ve Yeniden İşleme) terapisi, özellikle travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) ve diğer travmatik deneyimlerle ilişkili hastalıkların tedavisinde kullanılan etkili bir psikoterapi yöntemidir. Bu terapi yöntemi, bireylerin travmatik anılarını yeniden işlemelerine ve bu anılara bağlı olumsuz düşünce ve duyguları azaltmalarına yardımcı olur. EMDR terapisinin en temel faydası bu olarak kabul edilir.

EMDR terapisi temelde sekiz aşamalı bir protokolü takip eder ve danışanın travmatik anıları yeniden işlemesine odaklanır. Bu süreçte, danışan travmatik anıyı zihninde yeniden hatırlarken, terapistin yönlendirdiği çift yönlü uyarımlar (örneğin, göz hareketleri, dokunsal uyarımlar veya sesler) kullanılır. Bu uyarımların, beynin bilgi işleme sistemini yeniden dengeleyerek, travmatik anıların daha adaptif ve sağlıklı bir şekilde yeniden işlenmesine katkı sağladığı düşünülmektedir.

Aynı zamanda yapılan bilimsel araştırmalar, EMDR terapisinin TSSB semptomlarını azaltmada etkili olduğunu da gösterir. Örneğin, EMDR, TSSB tedavisi için etkili bir yöntem olarak kabul edilir. Ayrıca, Dünya Sağlık Örgütü (WHO) de EMDR terapisini yetişkinler ve çocuklar için travma ve TSSB tedavisinde önerilen terapiler arasında göstermiştir.

EMDR terapisinin faydaları şöyle listenebilir:

• EMDR terapisi Travma Sonrası Stres Bozukluğu'nun etkilerini azaltabilir.
• Travmatik anıların yeniden hatırlanmasını sağlayarak korkuların üstüne gider
• Beynin bilgi işleme sistemini yeniden dengeler

EMDR terapisi, travmatik anıların yeniden işlenmesi yoluyla, bireylerin bu anılara bağlı olumsuz düşünce ve duygulardan kurtulmalarına yardımcı olur ve böylece psikolojik iyilik hallerini artırır.

Danışanın Geçmişi: Hastanın ortaya koyduğu probleme dair deneyim edinilen durumlar ele alınır.

1. Hazırlık: Bireyden uygulanma onayının alınması ile hazır hale getirilir.
2. Değerlendirme: Terapist, bireydeki sorunlu hatıranın belirlenerek, bu anı ile ilgili bugünkü olumsuz inanç ve duygularını beden hislerini, arzu edilen pozitif inanç ile değiştirilmesinde yardımcı olur.
3. Duyarsızlaştırma: Kişi anıyı temsil etmek üzere seçtiği resme odaklanarak, negatif inancını düşünür, negatif duygularını yaşayarak, bu durumların bedende yol açtığı değişimi hissetmeye başlar. Sonrasında kişi zihnini serbest bırakarak, kontrolsüz şekilde zihninden geçen imgelerin farkına varır.
4. Yerleştirme: Kişinin pozitif inancını pekiştirmek amacıyla setler uygulanır.
5. Beden Tarama: Anıya dair oluşan fiziksel ve somatik bir durum varsa yeniden işlenmesi sağlanır.
6. Kapanış: Terapist hastaya geri bildirimde bulunarak, gerektiğinde rahatlatacak bazı teknikler uygular, seanstan sonra neler olabileceğini anlatır.
7. Yeniden Değerlendirme: Bir önceki seansın değerlendirilmesi yapılarak, danışman, önceki seansta ulaşılmış pozitif sonuçların yerleşip yerleşmediğini kontrol eder. Ayrıca danışandan gelen yeni veriler değerlendirilerek, yeniden işleme sürecine devam edilir.

EMDR, travma, panik bozukluk, depresyon, kaygı bozuklukları, yas, fobiler, yeme bozuklukları, stres kontrolü, takıntı, migren, bağımlılıklar, cinsel/fiziksel taciz vakaları, cinsel işlev bozuklukları ve kişilik bozukluklarında etkili bir tedavi yöntemidir.

EMDR terapi süreci ve ne kadar süreceği kişiden kişiye değişmekte olup, bireyin olayları işleme süreci ve çalışılan travmanın boyutu etkilidir. Terapi, minimum 8 seans gerektirir, bazı travmalarda 8 seans yeterli olabilirken, bazıları 20+ seans gerektirebilir.

Uygulamalar incelendiğinde, şuanda meydana gelenler, geçmiş yaşamımızda ortaya çıkan ve kişi için hala olumsuz duygulanmaya sebep olan düşünceleri, duyguları ve fiziksel duyumları uyarabilmektedir. EMDR ile bu olaylar arasındaki ilişki değiştirilerek, hem geçmiş hem de şimdiki zamanda yaşanan olaylarla ilgili, mevcut olarak yaşanan stresin büyük oranda azaltılması amaçlanmaktadır.

Bu kapsamda;

• Hafızaya ilişkin unsurlar birleştirilir
• Düşüncelilik hali, yoğunluk, serbest çağrışım, travmatik canlandırmaya hızlı erişim ile yeniden işlenerek, serbest kalması sağlanmakta, göz hareketleri ve diğer uyaranlar gibi bilişsel ve duygusal materyalin kullanılmasıyla ise, adaptif tepkiyi ortaya çıkaran iki yönlü uyarım düzenlenmektedir.
• Danışman, danışanın kendi kendine anıyı doğru bir şekilde işleyip işlemediğinden emin olmak için, düzenli periodlarla göz hareketlerini durdurarak, danışana yardımcı olmakta, ne yönde müdahale edileceği hakkında karar vererek, danışanın olumsuz deneyimle ilgili bilgiyi hızlı bir şekilde işlemesine ve uygun bir çözülmeye destek olmaktadır. Bu belirtilerin azalması, danışanın negatif inancının yeni bir pozitif inanç ile yer değiştirilerek, daha optimal seviyede işlevsellik göstermesi amacını taşımaktadır.
• Tepkinin, nörobiyolojik mekanizmaları teşvik ederek, epizodik anıların harekete geçmesine ve kortikal semantik hafızaya entegre olmasına yardımcı olabileceği öne sürülmektedir. Bir kısım çalışmalar ise, göz hareketleri ya da diğer uyarılarla, hedef alınan anıya ilişkin algılamalar üzerinde bir etki yaratılarak, bu anının canlılığını ve buna bağlı duyarlılığın şiddetini azalttığı düşünülmektedir. EMDR de göz hareketlerinin rolünün daha iyi anlaşılabilmesi amacıyla daha fazla araştırmaya gerek duyulmaktadır.

EMDR uygulamasında, danışanın kendine ait iyileşme mekanizması harekete geçirilerek, EMDR tedavisi kişideki travmatik anıya erişilmesini ve sonrasında, bilgi işlemenin iyileşmesini ve travmatik anı ile daha uygun olan bilgilerin arasında ilişki kurulmasını sağlamaktadır.

EMDR alanında, travma sonrası stres bozukluğu, psikoterapötik iyileştirmeler arasında en çok araştırılan konulardan biridir. Travmanın düzeltilmesinde bu tekniğin kullanımı birçok kurum tarafından kabul görmekte olup, Amerikan Psikiyatri Derneği Akut Stres Bozukluğu ve Travma Sonrası Stres Bozukluğu Uygulama Kılavuzu, akut ve kronik TSSB belirtilerinin iyileştirilmesindeki etkinlik açısından, Bilişsel Davranışsal Psikolojik Danışmanlık ile aynı etkinlik statüsünde gösterilmektedir.

1. Daha önceki dönemlere dair olumsuz anıların çözülmesinin sağlanması

2. Mevcut stres faktörünü tetikleyen uyarana karşı duyarsızlaştırma

3. Gelecek dönemde daha iyi işlev gösterilebilmesi adına, uygun davranış, becerilerin yerleştirilmesi

Baş etme kapasitemizi aşan, sonrasında, o ana dair görüntülerin, düşünceler ve duygular işlenmeden zihnimizde donmasına yol açtığında, durumun zihnimizde hep canlı kalmasına neden olduğu olaylara travma denilmektedir.

Sağlıklı bir süreçte beyin, kötü yaşam olaylarının oluşturduğu duygusal sonuçları işlemekte ve acıları iyileştirmekte iken, şiddetli travmatize deneyimler art arda yaşandığında, beynin bu doğal işleme süreci sekteye uğrayabilmekte, bağlantılı duygular, inanışlar, anlamlar sinir sistemi içinde donarak, çeşitli psikolojik/psikiyatrik rahatsızlıklar ortaya çıkabilmektedir.